乙状结肠 镜 大肠 镜 差别

肠镜和结肠镜，两者从字面上有区别，二者的范围不同，肠镜包括小肠镜、结肠镜、直肠镜，用来检查小肠、结肠、直肠的病变，而结肠镜主要是检查结肠直肠。虽然从字面上二者有区别，但在生活中、临床上，二者可划对等。主要是因为绝大部分的临床肠镜检查，都是结肠直肠的检查，等同于结直肠镜，也就是结肠镜的检查。而对于小肠镜，小肠本身很少容易发生病变。此外，小肠镜的检查过于复杂，常被排除在外。因此，字面上说二者有差别，但从临床和生活中二者又是对等的。

該做哪種大腸鏡檢查？

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圖片來源 / 康健雜誌

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2012/12/10 · 作者 / 編輯部 · 出處 / 康健雜誌 特刊 第32期

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衛生署最新統計，大腸癌已超越肝癌、肺癌，躍升成為台灣發生率最高的癌症。

早發現、早治療是減少大腸癌威脅不二法門。

目前檢查大腸癌的方法有：

糞便潛血篩檢、鋇劑大腸X光、乙狀結腸鏡和大腸鏡檢查。

■糞便潛血︰

篩檢大腸癌最簡單初步的方法，若呈現陽性反應還要進一步做檢查才能確診。

■鋇劑大腸X光檢查︰

是從肛門灌一種白白的鋇劑（顯影劑）到腸裡，如果有腫瘤就可以看得到，這是最早使用的方法。

鋇劑本身可能有誤差，如檢查前大便若沒有解乾淨，大腸X光看起來就是一顆一顆的，誤以為是瘜肉。或者，濃度配得不好，或照得不好，都會影響醫生的判讀。

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乙狀結腸鏡 大腸癌 大腸鏡 糞便潛血檢查 鋇劑大腸X光檢查

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	乙状结肠镜和一般结肠镜都是内窥镜。内窥镜装有光源和一组透镜，用来检查体内器官是正常，也用来做一些简单的小手术，病人无需开刀。
	早期内窥镜，例如乙状结肠镜，质地坚硬，只能循直线移动。现代光学纤维内窥镜，例如结肠镜，则是长而可屈曲的，形状像一根细长的金属管或塑料管，有的比铅笔更细。管内含多束精细的玻璃纤维将受检部位的影像传送到医生眼前。结肠镜很长，能用来检查整条结肠；乙状结肠镜则较短，只能让医生看到结肠的小部位。
	内窥镜除用于检查结肠外，还用于检查鼻、喉、胃、肺、小肠上部、膀胱、胰腺、胆囊、食道等，较硬的用于检查关节内部，例如膝关节。
	

你可能会被要求左侧卧位躺在桌子上，膝盖靠近你的胸部。在检查之前，您的医生可能会将戴了手套的手指涂润滑油后放入直肠进行检查。对于检查本身，首先对乙状结肠镜进行润滑以使其更容易插入直肠。镜头推进去的时候可能会感觉很冷。空气将通过乙状结肠镜泵入结肠和直肠，这样医生可以更好地看到内壁。

如果您在手术过程中没有服用镇静剂，您的下腹部可能会感到挤压感和轻微的痉挛。为了缓解不适和排便的冲动，通过口腔深呼吸可能有助于缓解不适。检查后气体从结肠排出，你会感觉好些。

如果在检查期间发现任何息肉，医生可能会使用通过检查镜送入一个小型器械将其取出。息肉将在实验室中被观察。如果发现癌前病变息肉（腺瘤）或结直肠癌，您需要进行结肠镜检查，以便在结肠的其余部位寻找息肉或癌症。

图片来源于网络

可能的并发症和副作用：

由于气体进入结肠和直肠，这项检查可能会让人不舒服，但不应该是疼痛。如果您在手术过程中感到疼痛，请务必告知医生。在检查后的一天或两天，您可能会在排便时看到少量血液。更严重的出血和结肠或直肠穿刺可能是并发症，但它们非常罕见。

优点和缺点

优点：相当快速和安全、通常不需要完全肠道准备、镇静通常不使用、不需要专家、每5年完成一次。

缺点：未被广泛用作筛选试验、只看大约三分之一的结肠、可能会漏诊小息肉、无法移除所有息肉、可能会有些不适、出血、感染或肠道撕裂的可能性很小、如果异常，将需要结肠镜检查。

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乙状结肠镜检查的准备与结肠镜检查相似，通常在手术前2小时进行灌肠。在某些情况下，结肠需要完全清空，因此需要遵守类似的结肠镜检查准备。这包括在手术前一至三天进行清澈的液体饮食，并可能使用泻药来帮助清洁肠道。

该过程需要患者躺在他们的左侧，并且将薄的柔性管插入肛门并沿着乙状结肠移动。该管还可以使结肠充气，这有助于清除视野，以便医生充分检查。手术不舒服，但不痛苦，因此人们通常不会镇静。医生可能会要求患者不时改变其位置，以便更好地穿透示波器。如果存在异常区域，可以移除小块组织用于进一步测试。

风险不是特别大，但可能发生流泪和出血最少。整个过程大约需要10到20分钟，并且由于大多数患者没有服用镇静剂，因此允许驾驶。

什么是结肠镜检查？

结肠镜检查是一种使医生能够检查整个结肠的过程。结肠镜是一种柔性管，长约4英尺，与手指一样厚，最后有摄像头和光源。类似地，将结肠镜的尖端插入肛门，然后推入直肠并通过结肠，通常直至盲肠。

与乙状结肠镜检查一样，在患者报告某些症状后，进行结肠镜检查作为结肠癌的筛查试验：

• 便血
• 腹痛
• 腹泻
• 排便习惯的变化
• 在X射线或CT扫描中发现异常
• 患有息肉或结肠癌史或其家族史的人

建议一旦达到50岁，此后每十年一次，进行结肠镜检查以消除息肉在癌变之前。

结肠镜检查的准备工作比乙状结肠镜更彻底，因为需要清洁整个结肠。这不能仅通过灌肠来实现，而是包括在手术前给予清洁制剂或几天的透明液体饮食和泻药和灌肠剂。这是为了在手术过程中确保良好的视野。

有各种处方和非处方药可能会干扰手术，因此您的胃肠病专家将给出特殊说明。一些此类药物包括：

• 阿司匹林
• 华法林或香豆素
• 胰岛素
• 铁药

此外，在手术前的几天内应避免某些食物。这些包括：

• 串状食物
• 种子食物
• 红色食用色素的食物，如红色果冻

该过程本身需要静脉滴注，以及生命体征监测。将镇静剂施用到IV系中，其使患者放松并减轻疼痛。结肠镜检查可引起腹部压力，痉挛和腹胀的感觉。当结肠镜向前推进结肠时，患者将需要躺在他们的左侧或后侧。该过程需要15至60分钟。

如果在手术过程中发现不规则，可以进行活组织检查，并根据检测到的问题提交组织进行检查或培养。如果结肠镜检查的原因是出血，可以确定出血的原因并在必要时采集样本。息肉也可以通过结肠镜取出，是预防结肠直肠癌的重要方法。