什么是心血管疾病?心血管疾病是一组心脏和血管疾患，包括： Show
心脏病发作和中风通常属于急症，主要是由于堵塞导致血液不能流入心脏或大脑。这种情况发生的最常见原因是在心脏或脑部供血血管内壁上堆积有脂肪层。中风也可能是因脑血管或血栓出血造成。 心脏病发作和中风的病因通常是同时存在多个危险因素，比如烟草使用、不健康饮食和肥胖、缺乏身体活动及有害使用酒精、高血压、糖尿病和高脂血症。 罹患心血管疾病的危险因素是什么?心脏病和中风的最重要行为危险因素是不健康的饮食、缺乏身体活动、使用烟草和有害使用酒精。行为危险因素造成的影响在个体中可能表现为血压、血糖和血脂的升高，以及超重和肥胖。这些“间接危险因素”可在初级保健机构得到衡量，它表明出现心脏病发作、中风、心衰和其它并发症的危险有所上升。 已经证明，停止使用烟草、减少膳食中的盐含量、食用水果蔬菜、有规律进行身体锻炼以及避免有害使用酒精可降低罹患心血管疾病的危险。此外，可能需要对糖尿病、高血压和高血脂采取药物治疗，以减少心血管病危险并预防心脏病发作和中风。一些卫生政策可营造有利环境，使人们能够负担并可得到健康的选择。这些政策对鼓动人们采用健康行为并加以保持是必不可少的。 心血管疾病还有一些潜在的决定因素，或 “起因的起因”。它们体现出推动社会、经济和文化变革的主要力量——全球化、城市化和人口老龄化。心血管疾病的其它决定因素包括贫穷、压力，以及遗传因素。 心血管疾病的共同症状是什么?心脏病和中风的症状潜在的血管病通常没有症状。心脏病发作或中风可能是潜在疾病的最初警告。心脏病发作的症状包括：
此外，病人可能感到呼吸困难或气短；恶心或呕吐；头晕或昏厥；出冷汗；以及面色苍白。妇女更易发生气短、恶心、呕吐，以及背部或颌部疼痛。 中风的最常见症状为脸部、手臂或腿部突然感到无力，通常是身体一侧。其它症状包括，突然出现：
发生这些症状的人应该立即就医。 什么是风湿性心脏病？风湿性心脏病是风湿热引起的炎症和伤疤使心脏瓣膜和心肌受损造成的。风湿热是因机体对链球菌感染产生的一种异常反应造成的，在儿童中最初表现出的症状通常是嗓子痛或扁桃体炎。 风湿热主要影响发展中国家的儿童，尤其是那些普遍存在贫穷的国家。在全球范围内，由心血管疾病导致的死亡中几乎有2％与风湿性心脏病相关。 风湿性心脏病的症状
心血管疾病为何是低收入和中等收入国家的发展问题？
如何减轻心血管疾病的负担?世卫组织已经确定了即便在资源匮乏环境下也具有实施可行性的防控心血管疾病“最合算措施”或者十分符合成本效益的干预措施。这包括两种干预：全人口和个体，建议将二者结合起来使用，以减轻心血管疾病这一最重疾病负担。 可用来减少心血管疾病的全人口干预措施包括：
要在个体层面预防首次心脏病发作和中风，就需要将个体卫生保健干预目标放在心血管疾病总危险处于中位和高位的人员，或者单一危险因素（如糖尿病、高血压和高胆固醇血症）超过治疗建议阈值的人员方面。前者（总体危险综合方法）比后者更加符合成本效益，且具有大幅降低心血管事件的潜力。该方法在资源匮乏环境的初级保健工作中具有可行性，包括由非内科医生卫生工作者加以实施。 要对已经患有糖尿病等其它疾病的人员开展心血管疾病二级预防，就有必要采取以下医治方法：
这些干预措施的益处大都有独到之处，但当与戒烟结合起来使用时，就可使近75%的血管性反复发作事件得到预防。目前，尤其在初级卫生保健层面对这些干预措施的落实存在很大欠缺。 此外，有时需要采用昂贵的外科手术来治疗心血管疾病。这包括：
需要利用医学装置来治疗某些心血管疾病。这类装置包括：心脏起搏器、人工心脏瓣膜和用来修补心脏缺损的补片。 世卫组织的应对在世卫组织的领导下，所有会员国（194个国家）于2013年商定了用以减少可预防性非传染性疾病负担的全球机制，其中包括《2013-2020年预防和控制非传染性疾病全球行动计划》。这一计划的目标是到2025年时通过落实9个自愿性全球目标将非传染性疾病造成的过早死亡数减少25%。 全球非传染性疾病行动计划的第六项目标吁请将血压升高的全球流行率减少25%。血压升高是心血管疾病主要危险因素之一。2014年时，全球18岁和以上成年人中的血压升高（定义为收缩压和/或舒张压≥140/90毫米汞柱）流行率约为22%。 通过落实减少有害使用酒精、缺乏体力活动、超重、肥胖和高盐摄入等行为危险因素的全人口政策，从而减少高血压的发病率，这是实现该目标的关键所在。需要对高血压的早期发现及符合成本效益式管理采取总体危险方法，以预防心脏病发作、中风和其它并发症。 全球非传染性疾病行动计划的八个目标申明，至少50%的符合条件者应当接受预防心脏病发作和脑卒中的药物治疗及咨询（包括控制血糖）。通过心血管总体危险方法预防心脏病发作和中风比仅仅参照单个危险因素作出的治疗决定更加符合成本效益，且应当成为实现全民健康覆盖的一揽子基本受益计划的组成部分。要实现这一目标将需要加强卫生系统的重要组成部分，包括为确保基本卫生技术和非传染性疾病基本药物的可获得性而开展医疗筹资。 各国将在2015年开始订立国家目标并参照《2014年全球非传染性疾病现状报告》发布的2010年基线数据衡量进展。联合国大会将在2018年召开非传染性疾病第三次高级别会议，评估到2025年实现自愿性全球目标所取得的国家进展。 
心血管疾病（英語：Cardiovascular disease，縮寫：CVD）指的是關於心臟或血管的疾病[2]，又稱為循環系統疾病、迴圈系統疾病。常見的心血管疾病包括冠狀動脈症候群、中風、高血壓性心臟病、風濕性心臟病、動脈瘤、心肌病變、心房顫動、先天性心臟病、心內膜炎、以及周邊動脈阻塞性疾病等等[2][4]。 不同疾病的致病机理都不同。缺血性心臟病、中風及週邊動脈阻塞都和粥狀動脈硬化有關。它可能是由高血壓、抽煙、糖尿病、缺乏運動、肥胖、高血脂、飲食習慣不良以及過量飲酒等因素造成。心血管疾病所造成的死亡當中，由高血壓造成的佔13%，抽煙造成的佔9%，糖尿病造成的佔6%，缺乏運動佔6％，肥胖佔5%。其他可能的因素還有風濕性心臟病，這是由鏈球菌感染喉嚨後缺乏適當治療所導致[2]。 估計有九成的心血管疾病是可以預防的[5]。可以藉著減少風險因子來預防動脈硬化，比方說健康飲食、規律運動、戒煙與控制飲酒量[2]。控制血壓與糖尿病也對心血管健康有幫助[2]。用抗生素治療鏈球菌咽喉炎能減少發生風濕性心臟病的機會[6]。健康的人服用阿斯匹靈對心血管健康的影響尚未有定論[7][8]。美國預防服務工作小組。不建議55歲以下的女性與45歲以下的男性為預防心血管疾病服用阿斯匹靈，年紀高於此標準的人則視個人狀況而定可能適合使用阿斯匹靈[9]。對已患有心血管疾病的人而言，接受治療也能改善預後[2]。 心血管疾病是全球最常見的死因之一[2]，除了非洲之外心血管疾病在死因排行中都名列前茅[2]。2013年心血管疾病共奪走了1,730萬條生命（總死亡數的31.%），比起1990年的1,230萬（總死亡數的25.8%）提升了不少[4]。1970年代起，在發展中國家裡不管哪個年齡層因心血管疾病的死亡率都在上升，相對而言在多數已開發國家中心血管疾病造成的死亡則在下降[10][11]。冠狀動脈症候群與中風造成的死亡在男性中佔總心血管疾病死亡數的80%，在女性也佔了75%[2]。大多數的心血管疾病好發於年紀較長的成年人。超過7千1百萬的美國人有著心血管問題[12]。其中20到40歲的人有11%患有心血管疾病；40到60歲則有37%；60到80歲有71%；80歲以上的人患有心血管疾病的比率則高達85%[13]。在已開發國家中，因心血管疾病死亡的平均年齡是80歲，但在發展中國家則僅為68歲[10]。男性心血管疾病發作的年齡比女性平均要早7到10年[14]。 風險因素[编辑]導致心血管疾病的風險因素有以下各種：[12]
雖然男性患上心血管疾病的比率較女性高，但在工業國家這仍是女性的頭號健康問題。在更年期後，女性患病的風險可以比過男性。荷爾蒙補充療法可以減輕部份後更年期的問題，但心血管疾病的患病風險卻似乎因而增加。 防止[编辑]要防止心血管疾病，就要修正上述的風險因素。有些因素，如年齡、性別、遺傳基因及家族歷史都不能更改，但經由基因檢測篩檢出心血管脆弱基因，及早預防能有效降低發病機會。停止吸煙是其中一種最有效及容易修正的因素。經常性的有氧运动加上健康的飲食習慣，可以改善脂蛋白的水平。如果不能，醫生可以處方減低膽固醇的藥物，如他汀等，這種用藥亦可以有額外的保護作用。阿司匹林亦是另一種處方的藥物，它可以減低導致心肌梗死及中風的血凝的形成。這些都是一般給予患有一種或以上風險因素的病人的處方。 其中一種經常被疏忽去消除心血管疾病風險的方法是維持總膽固醇水平低於150。有研究指總膽固醇水平低於150的人甚少患上冠心病。[15] 每星期最少吃兩次油性魚類可以幫助減低突然死亡及心律不整的機率。[16]橄欖油亦可以有最好的幫助。研究個別心臟細胞顯示脂肪酸阻止心臟內多餘的鈉及鈣，這些都是引起心臟調律的危險及不可測的改變。[16] 詳細可參閱飲食與心臟病。 治療[编辑]心血管疾病的治療須視乎每一個病人的徵狀，但有效的治療包括以上提及的防止性生活方式。藥物如抗高血壓藥、阿司匹林及他汀等降膽固醇藥物都有幫助。[17]在某些情況下，心臟冠狀動脈搭橋手術或血管成形術可以保證重開、修補或更換受損的血管。 研究[编辑]所有心血管疾病的成因、防止及治療都是醫學研究的重要範疇，有超過數百個的科學研究在每星期刊登。 低等炎症引致動脈硬化的關聯與其可能的介入都是現時著重的焦點。C反應蛋白是可以引致炎症，並且在高心血管疾病風險的病人血液中有上升的水平。但它對造成病症仍然是在討論階段。 現時正在進行研究的範疇包括有因肺炎衣原體的感染與冠心病的關聯。但這個關聯在使用抗生素失效後已被認為較少可能。[17] 參見[编辑]
參考資料[编辑]
外部連結[编辑]
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心血管疾病有什么？
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