Hep.a AB 是什么意思？

�������͸��ײ���(hepatitis A virus ,HAV)�Ǽ��͸��׵IJ�ԭ�壬�ٴ����ֶ�ӷ��ȡ�ƣ����ʳ������ʼ���̶����ָ��״󡢸ι����𺦣����ݻ��߿ɳ��ֻ��㡣�ڼ��͸��׵ĸ�Ⱦ�����кͽ��ּ׸β�������󣬻��嶼�ɲ�����HAV��lgM��lgG���塣ѪҺ��HAV-IgM�Ϳ����ڷ�����1��4���ڳ���,3���º�ζ��½���6���º��׼������IgG��HAV������������������������ڣ�HAV-IgG�Ϳ������ԣ����ʾ��ȥ���ܹ�HAV��Ⱦ������������HAV����ͬ�Ͳ������ٸ�Ⱦ����������IgG��HAV����Ϊ�ж�HAV������Ⱦ������������ı�־��

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����1.�������������.�ٴ�����ѧ�����.�������������������磬2007.1-418

����2.National Committee for Clinical Laboratory Standards. Protection of Laboratory Workers from Occupationally Acquired Infection:Approved Guideline-Second Edition..NCCLS Document M29-A2. Wayne, PA: NCCLS, 2001.

与乙型肝炎和丙型肝炎不同，甲型肝炎不会造成慢性肝病。但会出现使人衰弱的症状，并极少导致往往会致命的重型肝炎（急性肝衰竭）。世卫组织估计，2016年，全世界有7134人死于甲型肝炎（占病毒性肝炎死亡率的0.5%）。

甲型肝炎属偶发疾病，在世界各地流行，有循环复发的趋势。与污染食物或水有关的疾病流行会突然暴发，比如1988年在上海发生的甲肝流行就影响到了大约30万人(1)。疫情持续时间也可能延长，通过人与人之间的传播在社区流行数月。甲型肝炎病毒可在环境中长期存在，通常用来消毒或控制细菌病原体的食物制作程序往往无法将其杀灭。

地理分布

在地理分布区域上可将甲型肝炎病毒感染分为高度、中度或低度。然而，病毒感染并不总是意味着患病，因为获得感染的年幼儿童并没有任何明显症状。

感染常见于卫生条件差和卫生习惯欠佳的低收入和中等收入国家，且多数儿童（90%）在10岁前感染甲型肝炎病毒，多数感染儿童并没有任何症状(2)。在卫生条件和卫生习惯良好的高收入国家，病毒感染率较低。在青少年和成人高危人群中，比如注射吸毒者、男男性行为者、到高流行区旅行的人、与世隔绝的人群（如封闭的宗教群体）等，该病或有发生。在美国的无家可归者中曾有大型疫情报告。在中等收入国家和卫生状况不够稳定的地区，儿童往往在早期没有受到感染，因此成年后不具免疫力。

传播

甲型肝炎主要通过粪口途径传播；未感染者摄入了由病毒携带者的粪便污染过的食物或水。在家中，如果感染者为家人制备食品，可能会通过脏手发生传播。水源性疾病疫情并不常见，往往与受污水污染过或处理不当的水有联系。

人与人之间的偶然接触不会传播病毒，但与感染者的身体发生密切接触（如口—肛性行为）则有可能受到感染。

症状

甲型肝炎的潜伏期通常为14–28天。

甲型肝炎的症状轻重不一，可能有发热、不适、食欲不振、腹泻、恶心、腹部不适、深色尿和黄疸（眼睛和皮肤发黄）。不是每个感染者都会出现所有症状。

成人表现出疾病体征和症状的情况多于儿童。在年老人群，疾病严重程度和死亡情况的发生率都较高。通常6岁以下受感染儿童没有明显症状，只有10%的人出现黄疸。甲型肝炎有时会复发，这表示刚刚康复的患者可能会再度病倒，又一次出现急性发作。随后通常会康复。

哪些人面临风险？

凡是以前没有受到过感染或没有接种疫苗者，均可能感染甲型肝炎病毒。在病毒传播广泛的地区（高流行区），大多数甲型肝炎感染发生在儿童早期。风险因素有：

• 环境卫生条件差；
• 缺乏安全用水；
• 与感染者共同生活；
• 急性甲型肝炎患者的性伴侣；
• 使用休闲毒品；
• 男男性行为；
• 在未接种疫苗的情况下到高流行区旅行。

诊断

无法在临床上区分甲型肝炎病例与其它类型的急性病毒性肝炎。一种专门诊断方法是检测血液中甲型肝炎病毒的特异性免疫球蛋白G（IgM）抗体。也可通过逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）等方法检测甲型肝炎病毒核糖核酸（RNA），但此项检测可能需要有专门的实验室设施。

治疗

甲型肝炎没有特异治疗方法。感染后症状消失过程或许很慢，可能需要几周或数月时间。避免服用不必要的药物十分重要。应避免服用对乙酰氨基酚、扑热息痛以及抗呕吐药物。

仅在急性肝功能衰竭的情况下才有必要住院治疗。治疗的目标是保持身体舒适和适当的营养均衡，包括补充因呕吐和腹泻而流失的液体。

预防

改善环境卫生、保障食品安全和接种疫苗是抵御该病的最有效方法。

可通过以下方式减少甲肝传播：

• 充足供应安全饮水；
• 适当处理社区内污水；以及
• 提倡注意个人卫生，比如在饭前和便后经常洗手。

国际上有几种甲型肝炎注射灭活疫苗。所有疫苗对该病毒都有类似保护作用，副作用也相当。尚没有批准供一岁以下儿童使用的疫苗。在中国，还提供减毒活疫苗。

世卫组织的应对

2016年5月，世界卫生大会通过了首份《2016-2021年全球卫生部门病毒性肝炎战略》。该战略强调了全民健康覆盖的重要作用，战略目标与可持续发展目标保持一致。该战略提出到2030年消除病毒性肝炎这一公共健康威胁（定义为与2015年基线数据相比，新发慢性感染减少90%，死亡率降低65%），并包括一份通过实施主要预防、诊断、治疗和社区干预战略来实现消除的路线图。2022年5月，第75届世界卫生大会注意到一套新的2022-2030年期间关于艾滋病毒、病毒性肝炎和性传播感染的全球卫生部门综合战略。根据这些以往战略和现在的新战略，许多会员国在全球卫生部门战略的指导下，制定了全面的国家肝炎规划和消除战略。

为支持各国实现《2030年可持续发展议程》中所确定的全球防治肝炎目标，世卫组织正在以下领域开展工作：

• 提高认识，促进建立伙伴关系，调动资源；
• 制定基于证据的政策和收集数据，以便采取行动；
• 在肝炎应对方面增进卫生公平；
• 预防传播；
• 扩大筛查、关怀和治疗服务。

世卫组织每年都组织开展世界肝炎日宣传活动（作为其9项旗舰年度卫生宣传活动之一），以提高人们对病毒性肝炎的认识和了解。在2022年世界肝炎日，世卫组织将重点关注“使肝炎关怀服务更贴近患者”这一主题，并呼吁简化病毒性肝炎服务的提供方式，拉近关怀工作与社区的距离。

HEP A AB 甲肝抗体阳性。

近期感染甲肝或曾经感染甲肝。 若为前者，也别担心，甲型肝炎，消化道症状显著，自愈性的。注意饮食卫生，防止传染给家人 比如餐具单用，洗手等等。

Bilirubin，TOTAL 1.6 HIGH 胆红素偏高
RBC 3.67 LOW 红细胞低
MCH 34.3 HIGH 平均红细胞血红蛋白偏高。

上面三项说明贫血的可能，但贫血原因是由甲肝引发，或营养缺乏，或生成障碍，上面的检查不足以查明。

个人愚见，希望有帮助。 总之，心情放宽，应该不是大问题。联系医生，进一步检查确诊。
，

A型肝炎最常見的傳染途徑，是食入或飲用到被感染者糞便汙染的食物或飲水[2]，有時也可見到因為食用未煮熟的貝類而感染的病例[4]，與患者有密切接觸也可能會因此感染。兒童感染A型肝炎時經常沒有症狀，但他們仍然具有傳染力[2]。在感染過A型肝炎後，患者終身對A型肝炎免疫[5][6]。由於A型肝炎的狀況與許多疾病類似，需要血液檢驗才能確診[2]。

每年全球有150萬人受到A型肝炎感染發病[2]，若加上沒有症狀的感染者，則可能達數千萬[9]，而2010年時造成102,000人死亡[10]。A型肝炎感染多發生於衛生環境不佳，而且欠缺安全的飲水來源的地區。在開發中國家，約90%的孩子在十歲前就已感染A型肝炎，因此成年時多已免疫。因為上述的現象，A型肝炎流行的爆發多在中度開發國家，好發於未感染過A型肝炎且又未接受疫苗接種的年輕一代。為增進大眾對病毒性肝炎的認識，每年的7月28日被訂為世界肝炎日[8]。

病原体[编辑]

甲型肝炎病毒是一种没有外壳的、单链的核糖核酸病毒，它属于微小核糖核酸病毒科肝病毒屬(Hepatovirus)。它是在世界上造成急性肝炎的最重要的病原体。在卫生条件好的国家里很少能够接触到这种病毒。这种病毒抗高温、酸碱的能力非常高。它一般通过接触或食物和水的途径传染。因此在公共衛生和家庭衛生差的地區感染率相當高。

甲型肝炎在东南亚、俄罗斯、中国、中东、地中海地区、整个非洲和中美洲以及南美洲非常常见。

甲型肝炎通过消化道传播，比如通过手触摸到粪便或者尿，然后触摸口。紧密的身体接触、不乾净的饮水和没有足够煮沸的食物、糞便汙染的食物是最常见的感染途径。尤其是使用粪便施肥的蔬菜和海产品（比如贝壳等）非常容易感染甲型肝炎。

甲型肝炎的潜伏期是15至50天，平均約28天。急性甲型肝炎可以维持数周以至数月。与其它病毒性肝炎相比甲型肝炎比较缓和，尤其儿童的病状一般比较轻，有时甚至完全没有病状。甲型肝炎从不转化为慢性，因此不会导致肝脏长期被破坏。甲型肝炎最容易感染的时候是病状爆发前一至两周时。但是在病好一周后病人依然可能感染其他人。虽然大多数病人不必入院，但是约十分之一的病人必须入院治疗。治愈时间一般为四至八周（极少达18个月）。

潜伏期后病人会恶心、呕吐、腹痛、发热、腹泻、精神萎靡，一般甲型肝炎没有黄疸，少数有严重黄疸，尿颜色深，有可能发生胆汁堵塞。

當病人因肝炎症狀就醫時，幾乎為血清IgM Anti-HAV，因此敏感度極高。IgG Anti-HAV出現時間較慢，急性A肝發病三周後呈陽性，此標記可持續多年，但只能代表曾感染A肝及有免疫力，無法證明急性或是感染時間。

预防或治療[编辑]

接種A型肝炎疫苗為預防A型肝炎病毒感染相當有效的方法之一。一般而言，免疫力約可持續20年。

针对甲型肝炎可以接种疫苗來作為預防或治療用途。过去疫苗是被动疫苗，近来也有主动疫苗。過去疫苗要分三次注射入肌肉，第二次在第一次后约两周注射，第三次在半年后。一疫苗種類的不同，一般完成二至三次接種後，疫苗的保護力約為6~8年。依照WHO顯示；12个月以下的幼儿不可接種甲型肝炎疫苗。

弦理論(英語：String theory)，又稱弦論，是发展中理論物理學的一支，结合量子力学和广义相对论为万有理论。弦理論用一段段“能量弦線”作最基本單位以说明宇宙里所有微观粒子如電子、夸克、微中子都由這一維的“能量線”所組成；換而言之，弦論主張「弦」以不同的振動模式對應到自然界的各種基本粒子。

較早時期所建立的粒子學說則是認為所有物質是由零維的點粒子所組成，也是目前廣為接受的物理模型，也很成功的解釋和預測相當多的物理現象和問題，但是此理論所根據的粒子模型卻遇到一些無法解釋的問題。比較起來，弦理論的基礎是波動模型，因此能夠避開前一種理論所遇到的問題。更深的弦理論學說不只是描述弦狀物體，還包含了點狀、薄膜狀物體，更高維度的空間，甚至平行宇宙。弦理論目前尚未能做出可以實驗驗證的準確預測。

發展歷史[编辑]

弦理論的雛形是在1968年由加布里埃莱·韦内齐亚诺提出。有说法称，他原本是要找能描述原子核內的強作用力的數學函數，然後在一本老舊的數學書裡找到了有200年歷史的欧拉貝他函数，這函數能夠描述他所要求解的強作用力。但根據維內奇諾本人的說法，這個函數是他多年努力的結果，而那些“偶然發現”以及“從數學書中發現”的傳言令他本人很不高興。 不久後李奧納特·蘇士侃發現，這函數可理解為一小段類似橡皮筋那樣可扭曲抖動的有彈性的“線段”，這在日後則發展成“弦理論”。目前弦論學家普遍認為強子散射振幅公式是弦論的開端，此一公式即來自於Γ函數與B函數，描述两个强子一开始是两条弦，然后融合成一条，再分裂出两条。在这些弦扫过的区域稱為世界面，可以用量子力学算这整个过程的概率振幅。

另外，同在CERN工作的鈴木真彥（Mahiko Suzuki）幾乎同時而又獨立地查閱相關資料，並且也發現了貝他函数，當他將該消息告訴CERN的一位資深物理學家後，得到的回應卻是：「另一個年輕物理學家（即韦内齐亚诺）已經在幾個星期前發現了相同的函數。」並勸鈴木不要發表他的結果。[1]

弦論除了可以解釋強作用力，也能消除點粒子的無窮大問題。由於粒子的交互作用可以用費曼圖描述，然而粒子的交互作用點卻等同於奇異點，換句話說，它會引起無窮大的問題。雖然量子場論中的重整化理論可以解決無窮大，然而在量子的微觀尺度，卻是充滿隨機的量子漲落，結構層次的改變將使得重整化無法適用。這是因為廣義相對論中傳遞重力的介質可以視為整體時空，當時空背景為量子尺度時，結構將會不穩定，且若將量子力學的計算方式強行套用在廣義相對論則會產生限制。因此，若用弦來描述粒子交互作用的費曼圖，基本上不會產生奇點，這是由於弦的運動軌跡是世界面。故弦論為量子重力的候選者，有望完成物理界所追求的萬有理論。

雖然弦理論最開始是要解出強作用力的作用模式，但是後來的研究則發現了所有的粒子（含反粒子），如正反夸克，正反電子（电子、正电子），正反微中子等等，以及四種基本作用力粒子（胶子、中间玻色子、光子、引力子），都能用类似方法表示成一小段的不停振动的能量弦線，而各種粒子彼此之間的差異只是這弦線的长度、振动参数和形狀的不同而已。

玻色弦理论[编辑]

最早期的弦论叫做玻色弦理论，南部阳一郎给予最早的作用量[2]，但是该作用量在场论的框架内难以量子化。此后亚历山大·泊里雅科夫给予一个等效的作用量，其几何含义是把时空坐标视为一个世界面的标量场，并且在世界面上满足广义相对论的一般坐标变换规则。除此之外，如果要求这个作用量同时满足在外爾變換下不变，那么自然的会要求这个世界面是一个二维的曲面。

玻色弦理论是最简单的一个弦论的模型，它最重要的物理图像是认为物理粒子不是单纯的点粒子，而是由于弦的振动产生的激发态。显然它有很大的缺点，其一是它只简单描述标量玻色子，没有将费米子引入框架内；其二没有包含一般量子场论中的规范对称性；其三是当研究它的质量谱时候发现，它的真空态是一组质量平方小于零的不稳定快子。所有这些问题在推广到超弦理论后得到很好的解释。

1995年，加利福尼亚大学圣塔芭芭拉分校的约瑟夫·波尔钦斯基發現弦理论一个相当晦涩的特点。他发现开放的弦的端点（开弦）在陷在某些特别的时空区域时无法完全自由地移动。波尔钦斯基随后猜测这些特殊的空间正是被P膜所占据。这些“黏性”的膜就叫做狄利克雷-P-膜，或者D-P-膜。他的计算表明D-P-膜正是对弦端点施加的力的来源，目的是将其限制于其所存在的P维空间内。

但不是所有的弦都属于P-膜。闭弦类似于引力子，可以随意在膜间移动。在四种力（强相互作用，弱相互作用，电磁相互作用和引力相互作用）的粒子中，引力子因此很特别。研究人员推测这或许就是为什么对其他三种力的研究都没有辦法找到高维空间的存在。这三种力的媒介粒子就是将它们自己限制在P膜裡的开弦。现阶段所需要做的就是对引力子进行更详实的研究来证明其他维度的空间的存在。

另外，“弦理論”這一用詞所指的原本包含26維的玻色弦理論，和加入超對稱性的超弦理論。在近日的物理界，“弦理論” 一般是專指“超弦理論”，為了方便區分，較早的“玻色弦理論”則以全名稱呼。

1990年代，受對偶性的啓發，愛德華·維頓造了個11維的M理論，把5種版本的10維超弦理論與11維超重力論推演成M理論的6個形。這些發現帶動了第二次超弦革命有數百篇論文出現。

弦理論與大統一理論[编辑]

弦理論會吸引這麼多注意，大部分的原因是因為它很有可能會成為大統一理論。弦理論也可能是量子引力的解決方案之一，含有量很大。除了引力之外，它很自然的成功描述各式作用力，包含電磁力和自然界存在的其他各種作用力。超弦理論還包含組成物質的基本粒子之一的費米子。至於弦理論能不能成功的解釋基於目前物理界已知的所有作用力和物質所組成的宇宙，這還是未知數。至今研究員仍未能找到一個弦論模型，其低能極限為標準模型。

额外维[编辑]

额外维是相对于「四维时空」而提出的一个概念，一般泛指的是理论在四维时空基础上扩展出来的其它维度。

爱因斯坦提出宇宙是空间加时间组成的「四维时空」。1926年，德国数学物理学家西奥多·卡鲁扎在四维时空上再添加一个空间维，也就是添加一个第五维，把爱因斯坦的相对论方程加以改写，改写后的方程式可以把当时已知的两种基本力即“电磁力”和“引力”很自然地统一在同一个方程中。至此，理论中存在额外添加的维度统称为“额外维”。超弦理论中是一维时间十维空间或十一维空间。

由于超弦理论的时空维数为10维，所以很自然的可以认为有6个额外的维度需要被紧化。当对闭弦紧化时，可以发现所谓的T对偶；而对开弦紧化则可以发现开弦的端点是停留在这些超曲面上的，并且满足狄利克雷边界条件。所以这些超曲面一般被称为「D膜」。 研究員稱D膜的動力學為「矩陣理論」（M理论），是為「M」字來源之一。

物理或是哲學[编辑]

在未獲實驗證實之前，不能完全算是物理學。無法獲得實驗證明的原因之一是目前尚沒有人對弦理論有足夠的了解而做出正確的預測，另一個則是目前的高速粒子加速器還不夠強大。

科學家們使用目前的和正在籌備中的新一代的高速粒子加速器試圖尋找超弦理論裡主要的超對稱性學說所預測的超對稱粒子。但是就算是超粒子真的找到了，這仍不能算是可以證實弦理論的強力證據，因為那也只是找到一個本來就存在於這個宇宙的粒子而已，不過這至少表示研究方向還不是錯誤的。

问题与争论[编辑]

虽然历史上，弦理论是物理学的分支之一，但仍有一些人主张，弦理论目前不可实验的情况，意味着它应该（严格地说）被更多地归为一个数学框架而非科学。一个有效的理论，必须通过实验与观察，并被经验地证明。不少物理学家们主张要通过一些实验途径去证实弦理论。[3]一些科学家希望借助歐洲核子研究組織的大型强子对撞机，以获得相应的实验数据——尽管许多人相信，任何关于量子引力的理论都需要更高数量级的能量(弦理論預測約1034 J的能量可以打開所有維度)来直接探查。[4]此外，弦理论虽然被部分物理學家认同，但它拥有非常多的等可能性的解决方案。[5]因此，一些科学家主张弦理论或许不是可证伪的，并且没有预言的力量。[6][7][8][9]

由于任何弦理论所作出的那些与其他理论都不同的预测都未经实验证实的，该理论的正确与否尚待验证。为了看清微粒中弦的本性所需要的能量级，要比目前实验可达到的高出许多。弦理论具有很多在数学上很有意思的特征（features of mathematical interest）并自然地包含了标准模型的大多数特性，比如非阿贝尔群与手徵性费米子（chiral fermions）。因为弦理论在可预知的未来可能难以被实验证明，一些科学家[10] 问，弦理论甚至是否应该被叫做一个科学理论。它现在还不能在波普尔的哲学含义中被证伪。但这也暗示了弦理论更多地被看做建设模型的框架。在同样的形式中，量子场论是一个框架。[11]

弦理论的思想为物理学带来了一个建议上超越标准模型的巨大影响。例如，虽然超对称性是组成弦理论的重要一部分，但是那些与弦理论没有明显联系的超对称模型，科学家们也有研究。因此，如果超对称性在大型强子对撞机中被侦测到，它不会被看做弦理论的一个直接证明。然而，如果超对称性未被侦测出，由于弦理论中存在只有以更加更加高的能量才能看出超对称性的真空，所以它的缺乏不会证明弦理论是错误的。相反，如果日食期间观测到太阳的引力未使光按预测的角度偏转，那么爱因斯坦的广义相对论将被证明是错误的。实验证明了广义相对论的正确性。

在更数学的层次上，另一个问题是，如同很多量子场论，弦理论的很大一部分仍然是微扰地（perturbatively）用公式表达的（即为对连续的逼近，而非一个精确的解）。虽然非微扰技术有相当大的进步——包括猜测时空中满足某些渐进性的完整定义—— 仍然缺乏一个非微扰且充分的理论定义。

物理学中，弦理论有关应用的一个中心问题是，弦理论最好的理解背景保存着大部分从“时不变的时空”得出的的超对称性潜在理论：目前，弦理论无法处理好时间依赖与宇宙论背景的问题。

前面提到的两点涉及一个更深奥的问题：在弦理论目前的构想中，由于弦理论对背景的依赖——它描述的是关于固定时空背景的微扰膨胀，它可能不是真正基础的。一些人把背景獨立（background independence）看做对于一个量子重力理论的基础要求；自从广义相对论已经是背景独立的以来，尤其如此。

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