懷孕可以吃普拿疼嗎

9 則媽咪討論

陳麗娜 - 爸比/媽咪

2022年2月19日 01:42

孕婦打墨德納第二劑可以吃普拿疼嗎？

Doris Shen - 3寶媽咪

2016年2月14日 19:42

可以吃 上一胎 牙痛到受不了不敢吃藥 醫生說他開比較溫和的普拿疼 睡不著也可以吃 只要一天不超過8顆都沒關係

kitty - 女寶爸比/媽咪

2016年2月14日 02:02

可以吃，我之前懷孕背痛急診醫師也是開普拿疼給我

大白兔 - 媽咪

2016年2月14日 00:51

之前頭痛，醫生也是開普拿疼

林永駖 - 2寶媽咪

2016年2月13日 15:31

可以吃的，我之前發燒就先吃半顆

Tina Chen - 2寶媽咪

2016年2月13日 09:46

可以吃，尊重醫師的專業，不會亂開藥給孕婦吃的

Maggie Wang - 男寶媽咪

2016年2月13日 09:23

這的確是孕婦目前感冒不舒服而可以吃的藥了⋯只要是婦產科開的藥其實不需要太擔心

Chi Kao - 爸比/媽咪

2016年2月13日 05:18

那是目前孕婦能吃的止痛藥

瑋小婷 - 2寶媽咪

2016年2月13日 04:50

普拿疼是最溫和的止痛藥，孕婦是可以吃的！

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含有乙醯胺酚(acetaminophen)成分的止痛或退燒藥，是孕婦可服用最安全的止痛藥之一，但最近因為其對胎兒可能有不好的潛在影響，而受到檢視。

今年9月， 91位科學家、醫師和公共衛生專業人員簽署共識聲明指出，乙醯胺酚會干擾內分泌，懷孕期服用可能影響胎兒的神經、泌尿和生殖系統的發育。聲明警示妊娠期間使用含有乙醯胺酚成分的止痛劑應特別謹慎。

發表共識的Bauer團隊寫到：「共識聲明是呼籲優先進行研究，將有實證的醫學指引提供給服用乙醯胺酚的孕婦。其目的在讓婦女自覺，做有知情的決定。我們認識到自身專業和社會的責任，考慮到不行動可能造成嚴重後果，因此，即使面對不確定性也作此聲明。」

Bauer團隊建議若非醫療需要，不要使用乙醯胺酚。而長期使用前，需諮詢醫師或藥劑師，在可能的最短時間，用最低劑量來減低風險。

然而很多專家説這個「共識」並非真的共識，且可能傳送錯誤的訊息給需要服用普拿疼類藥物的患者。專家們質疑此評論中的有限證據，而需要的人，則缺少其他可選擇的藥物。

懷孕的困境：沒有其他安全藥物的選擇

我們已知在懷孕的早期和晚期服用非類固醇消炎藥，如阿斯匹靈或布洛芬以及鴉片類藥物，會對胎兒造成風險。

去年美國食藥署警示妊娠20週之後不要服用非類固醇消炎藥，指出證據可能引起羊水少及胎兒腎臟的問題；而在懷孕30週以後服用這些藥物，也和胎兒心臟問題相關。

2017年傳染病中心的研究員發現妊娠第一期服用非類固醇消炎藥或鴉片藥物的婦女，和使用乙醯胺酚的孕婦比較，嬰兒裂腹畸形、唇腭裂、脊柱裂和先天性心臟病的風險提高，因此，警告妊娠第一期不可服用非類固醇消炎藥和鴉片藥物。

哈佛醫學院附屬布萊根婦女醫院產科醫學專家Katie Gray説：「我不認為應該告訴孕婦們，沒有可以安全服用的止痛藥，忍耐就好了。我不認為那對病人的照顧是恰當的。」

不同的立場

婦產科醫師們認為這個共識評論中的資料，大多是回顧性的。在這種觀察研究中，很難將兒童神經或生殖失調歸於單一原因，因此，不應該大幅改變臨床治療。

再者，評論中許多的研究皆依賴自我陳述的資料，可能導致對乙醯胺酚的使用和發展的關聯，有過多或不足的評估。

婦產科醫學會，包括美國婦產科醫師學會 (ACOG) 和母胎醫學會 (SMFM)，已發表聲明繼續鼓勵孕婦生病時可安全服用乙醯胺酚。

編譯來源：MEDPAGE TODAY (2021.10.11)

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最近研究指出，孕婦服用含「乙醯胺酚」的成藥，孩子將來出現過動等行為異常的風險會增高。醫師提醒：孕婦可以「減量」使用普拿疼等含「乙醯胺酚」的藥物，如果不是長期大量食用，不必太過擔心。(吳霈蓁報導)

「普拿疼」是市面上最常見的解熱止痛藥，主要成份是「乙醯胺酚」（Acetaminophen），刊登於<美國醫學會小兒科學期刊>的最新研究指出，在一份針對七千位孕婦進行的長期研究資料顯示：孕婦在懷孕18周後服用含「乙醯胺酚」成份的藥物，比沒服藥的孕婦相比，孩子長到七歲時，出現過動及行為異物的可能性將增加四成二；懷孕32周後、或服用藥物時間更長的孕婦，將來孩子有行為問題的比例更是接近五成。

康寧醫院教學副院長尹長生指出，過去醫界對於孕婦使用「普拿疼」等含有「乙醯胺酚」成份藥物的態度是安全的，因為普拿疼和非類固醇的藥物不太一樣，它作用單純，主要是止痛退燒的效果，對前列腺素及身體的影響比較小，不過這份研究可做為一種警示，提供醫師開藥參考，偶爾吃一到二顆，是沒有關係的。尹長生說：「這個研究是初步的，這個觀察的結果是如果確定你吃的很多、長期大量的吃、每天吃三到五顆就不好，尤其是後期吃愈不好。但如果只是偶爾頭疼吃個一到二顆，其實是沒有關係的。」

菡生婦產科醫師邱淑芳則指出，普拿疼在孕婦可使用的止痛退燒藥物中，算是最安全的，特別是它的退燒效果好，如果孕婦真的發燒需要使用時，也不能因噎廢食。邱淑芳說，這類藥物主要作用是症狀治療，如果沒有發燒、疼痛等症狀，孕婦可以視情況停用或是酌量使用。如果不是長期大量食用，不必太過擔心。如果孕婦還是擔心，只要是輕微的頭痛或是身體的疼痛，可以用替代的方法，例如按摩、酌量的飲用咖啡等，都是可以參考的方法，不過不建議孕婦自行購買成藥或是食用加強錠等。

鼎泰藥局沈采穎藥師表示，孕婦吃藥本來就要很小心，孕婦適合吃的劑量根據每個人的體質也會有所不同，不過如果是劑量愈低愈好，目前市面上普拿疼都是一錠500毫克，早期有325毫克的規格，建議食藥署可以鼓勵藥廠可以針對特殊族群製作低劑量的乙醯胺酚。