甲状腺问题看哪一科?

一位35歲女性,因為疲倦、怕冷、月經不規則、便祕以及體重上升之症狀,所以至新陳代謝科門診就醫。理學檢查發現甲狀腺腫大,抽血檢查顯示病人的游離四碘甲狀腺素降低,而促甲狀腺素上升,因此診斷為甲狀腺功能低下。近一步抽血檢查,顯示甲狀腺球蛋白抗體

及甲狀腺過氧化酶抗體均高於正常值,符合橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto's thyroiditis)。經給予甲狀腺素補充後,病人症狀改善。

 

甲狀腺功能低下 常見慢性自體免疫甲狀腺炎

 

臺北市立聯合醫院中興院區內分泌及新陳代謝科主治醫師郭雅雯指出,甲狀腺分泌甲狀腺素不足所導致的疾病即甲狀腺功能低下,引起疾病的原因大部分是因為甲狀腺問題造成,少部分是因為下視丘或腦下垂體疾病引起。在台灣,最常見的原因為慢性自體免疫甲狀腺炎(即橋本氏甲狀腺炎),其次為甲狀腺切除術後和經過放射碘治療的病人,而甲狀腺發育不全也是造成甲狀腺功能低下原因之一。

 

疲倦、無力、怕冷疑似症狀 可求助新陳代謝科醫師

 

郭雅雯表示,甲狀腺功能不足的症狀包含:疲倦、無力、怕冷、便祕、體重增加、頭髮粗糙且容易掉落、記憶力變差、反應變慢、月經不規則、心跳減緩等。抽血檢查甲狀腺功能即可診斷。若一旦確診後,便需服用甲狀腺素,除了少部分病人的甲狀腺功能低下是暫時性的,大部分病人都需要終生服藥。

外科手术。癌性结节的常见治疗方法是手术切除。过去,标准做法是切除大部分甲状腺组织——这一手术称为甲状腺近全切除术。然而现今,对于某些癌性结节,更适合采用局限性手术(只切除一半的甲状腺)。根据疾病的严重程度,可采用近全甲状腺切除术。

甲状腺手术的风险包括对控制声带的神经和甲状旁腺造成损伤,甲状旁腺是位于甲状腺后部的四个小腺体,有助于控制身体的矿物质水平(如钙)。

甲状腺手术后,需要终身接受左甲状腺素治疗,为身体提供甲状腺激素。甲状腺专家会帮助确定正确的剂量,因为管理癌症风险可能需要超过身体需要的正常激素量。

  • 酒精消融。另一种处理某些小癌性结节的方法是酒精消融。这种技术通过在癌性甲状腺结节中注入少量的酒精,将其破坏。通常需要多次治疗。
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    • 甲状腺切除术

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    如果您看到或感觉到自己有甲状腺结节(通常位于颈下部中间,胸骨正上方),请致电初级保健医生约诊,以评估肿块。

    通常,医生可能在常规医学检查期间发现甲状腺结节。有时,医生会在您接受影像学检查(例如超声检查、计算机断层扫描或磁共振成像扫描)以评估头部或颈部的另一种疾病时检出甲状腺结节。通过前述方式检出的结节通常小于体格检查期间发现的结节。

    甲状腺疾病到底找哪个科看,这个问题经常会困扰着患者朋友。事实上,这个问题是有点复杂。甲状腺疾病是多种多样的,它本身就牵涉多个科室,但是作为患者又很难分清楚,那怎么办呢?
    首先我讲一下在医院看病的流程。其实医院患者到医院挂号找医生看了以后,医生首先会对病人进行一个初步的判断,如果说属于自己专业的疾病,那会直接进行检查诊断治疗,或者需要住院的话进一步转住院处理:如果说疾病不属于该医生的专业范围,医生会把你转诊给其他医生,也就是会指引你挂其他医生的号进行看病。对于一些需要多种治疗的病人,一个医生不可能全包,但他可能会给出诊治计划,指引你去不同的医生进行会诊治疗,这就是首诊医生负责制,也就是首先接诊你的医生应该负责安排好你的整个诊治过程。
    具体来说,如果是在小医院,外科或者内科都会碰到甲状腺疾病患者,也有人可能会去耳鼻喉科就诊。如果是比较大的医院,他分科比较细,可以有甲状腺外科,或者血管内分泌外科,甲乳外科,内分泌科,核医学科,都会有甲状腺疾病患者。也就是说,如果开始对自己疾病不清楚,只知道可能是甲状腺疾病,那这些科室都是可以去的。对于比较正规的医院来说,实行首诊负责制,接诊医生会根据你的病情进行适当安排。
    如果你的病情已经比较明确,比如需要手术治疗,那就你尽量去外科;如果是甲亢那就去核医学科,如果是甲癌术后那也应该去核医学科;如果你的病诊断还不是很确定,不确定能否手术,那就可以去核医学科或者内分泌科去就诊。

      甲状腺,是人体重要的内分泌器官,甲状腺分泌的甲状腺素,有促进代谢,及完善神经和心血管功能的作用。甲状腺出现问题的时候,如果不能及时发现并治疗,就会对全身多个器官组织带来损害。甲状腺疾病当前有发病率逐年增多的趋势,多种甲状腺疾病的总发病率超过5%,尤其是在青年及育龄期妇女中,甲状腺疾病的发率病上升更为显著。

    甲状腺问题看哪一科?
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    甲状腺问题看哪一科?
    甲状腺问题看哪一科?

      若患者病情较轻者,可以用药物控制;而比较严重者需要用手术的医治方案。在日常生活中,患者要注意饮食上尽量要好消化多绿色菜,少盐少脂,不要去抽烟喝酒,不要吃辣和发的东西,比方说羊肉、香菜等等。在医治后,患者休息好的同时,也要注意每天有一定的运动量,活动一下肩颈。

    第一类是甲亢。发生甲亢的病人,大部分是女性,病人会出现脖子增粗,多汗,消瘦,容易激动,夜眠差,如果怀疑自己得了甲亢,首选的科室是内分泌科,甲亢是内分泌科比较常见的疾病,一般首选的治疗方法是药物治疗,如果药物治疗疗效不佳或药物过敏,医生会建议选择核医学科做同位素治疗或找外科医生行手术治疗。

    第二个是甲状腺结节。甲状腺结节的发病率逐年上升,和我们现在的饮食,精神压力,环境因素都有一定的关系。由于医疗技术的进步,甲状腺超声的普及,现在很小的甲状腺结节也能通过甲状腺b超发现。如果第一次发现甲状腺结节,建议先看内分泌科,医生首先要确认这个结节的性质。如果是很小的,对人体无害的结节,只需要进行定期随访。如果经过检查怀疑有恶性的可能,或者说结节比较大,需要做手术,内分泌科医生会建议病人去甲状腺外科,或者有的医院是头颈外科或者是普外科,这些科室都是可以的。

    第三个是甲状腺癌。如果是因为甲状腺结节穿刺明确或怀疑为甲状腺癌,这个时候是选择外科,行手术治疗。如果甲状腺癌做了手术了,不需要碘131治疗,后续的复查最好是你做手术的医生,也可以找内分泌科医生,他们对甲状腺癌术后TSH抑制治疗也是非常有经验的。如果您需要做碘131清甲治疗,就应该看核医学科。如果甲癌术后做了碘131治疗,后面的复查最好也是找核医学科的医生,因为他们在这方面比其他专科的医生要专业。

    第四个是甲状腺功能减退。甲状腺功能减退的原因很多,如果是桥本甲状腺炎引起的甲减,找内分泌医生。如果是甲亢,因同位素治疗后引起的,可以找核医学科的医生,也可以找内分泌科医生复查。如果甲状腺良性结节术后出现的甲减,也是找内分泌科医生。如果是因为甲癌术后出现的甲减,需要特别的谨慎,因为此类甲减不能小视,对治疗方面的要求更高,最好是你的主刀医生,当然也可以找经验丰富的内分泌科医生。

    第五种是围生育期的甲状腺疾病。围生育期,包括了备孕,妊娠期和产后。如果发现了甲状腺疾病,不管是甲亢,甲减还是甲状腺癌,或者甲状腺癌术后,都是要找有经验的内分泌科医生,不是找产科医生。

    第六种亚急性甲状腺炎。病人会出现发热,颈部疼痛,胸闷,心慌,手抖等症状,但是大部分病人症状不典型,容易误诊或漏诊。有这方面迹象的建议尽早找内分泌科医生,他们会帮助你确诊。

    最后总结一下,甲状腺疾病不外乎这六大类。大家有没有发现上面提到的内分泌科医生几乎是万能的,因为不管是甲亢,甲减,甲状腺癌术后,亚甲炎,还是围生育期的甲状腺疾病,一般都需要经过内分泌科医生诊治,如果病情需要找外科医生或核医学科的医生,内分泌科医生也会给予很好的建议。

    甲状腺是内分泌科吗?

    ▲天津医科大学总医院内分泌代谢主任医师崔景秋:甲状腺是人体最大的内分泌腺体,甲亢、甲减、甲炎、甲状腺结节都可以到内分泌代谢进行咨询和治疗。

    甲亢要挂什么科?

    甲亢需要哪个科室? 甲亢属于内分泌疾患,出现食欲亢进,消瘦,乏力,情绪易激动等,甲状腺功能检查可有异常彩超检查可有结节,甲状腺肿大等疾患。 建议你就诊正规医院的内分泌检查,即可明确诊断,根据具体情况合理治疗,尽早康复,做好护理,保持乐观心,避免焦虑紧张。

    甲状腺要做什么检查?

    通常在常规体检时发现甲状腺肿。 医务人员在触摸您的颈部后,可能会发现甲状腺肿大、单个结节或多个结节。 有时,在您因其他疾病接受影像学检查时,会发现甲状腺肿。.
    甲状腺功能试验。 ... .
    抗体检测。 ... .
    超声检查。 ... .
    摄入放射性碘。 ... .

    甲状腺结节有什么症状?

    一般良性甲状腺结节没有明显症状,但如果结节有明显增大,压迫到食管、气管等,也可出现相应的症状,如吞咽困难、呼吸困难及声音嘶哑等。 如果甲状腺结节合并甲状腺功能亢进时,会有心慌、心悸、脾气暴躁、失眠等症状;合并有甲状腺功能低下时,会有畏寒、怕冷、易疲劳等症状