新生 兒 脂 漏 性 皮膚 炎

柚子媽之前去一個朋友家看剛出生的嫩嬰,一看差點嚇死,寶寶整個臉和頭皮都一塊一塊紅紅的、脫皮還有點味道,高機率就是得了脂漏性皮膚炎,雖然說新生兒得到脂漏性皮膚炎是很常見的,但這麼嚴重的柚子媽也是第一次看到,柚子媽的朋友偏偏又是神經很大條的新手媽媽,只想說天氣太熱寶寶「膚況不好」,真的是被他打敗了,趕緊抓著朋友抱著孩子衝去皮膚科看醫生了。

如果你家裡的寶寶也有脂漏性皮膚炎,想知道除了看醫生之外,還能做什麼幫寶寶早日恢復光滑嫩肌,就來看看營養師怎麼做吧~

  • 脂漏性皮膚炎是什麼?為什麼好發於嬰兒及新生兒?
  • 脂漏性皮膚炎常見的症狀
  • 造成脂漏性皮膚炎的原因有哪些?3個成因一次看懂
    • 1. 真菌感染
    • 2. 特殊環境影響
    • 3.免疫力不佳
  • 如何治療和照顧脂漏性皮膚炎?
    • 1. 頭皮
    • 2. 臉部
    • 3. 皮膚皺褶處
  • 如何預防脂漏性皮膚炎?還可以用洗面乳洗臉嗎?
  • 脂漏性皮膚炎 VS 異位性皮膚炎

脂漏性皮膚炎是什麼?為什麼好發於嬰兒及新生兒?

脂漏性皮膚炎(英文:Seborrheic Dermatitis in Infants)是一種常見的濕疹性皮膚發炎的疾病。通常在皮膚容易出油的部位出現。從嬰兒滿月到滿3個月這期間較容易發生。

據統計脂漏性皮膚炎最容易好發於6個月以下的嬰兒。這是因為嬰兒的油脂分泌旺盛所致。另一個容易好發的族群為30-60歲的成年人。

而脂漏性皮膚炎較易好發於寒冷且乾燥的季節。症狀常出現在頭頂部和臉上等。另外在壓力較大的情況下也容易引發漏性皮膚炎的反覆發作。

脂漏性皮膚炎常見的症狀

容易出現在身體上富含皮脂腺的區域範圍,常見的症狀及好發部位有:

症狀 好發部位
出現皮屑 頭皮、頭髮、眉毛、或是長者的鬍子上
白色皮屑或是黃色結痂 頭皮、雙臉頰、眉毛、耳朵、眼瞼等
皮膚發紅 頭皮、臉部、眼皮上、耳後、胸部、腋窩等
發癢 頭皮、頭部、眉毛、 腋窩等

脂漏性皮膚炎和許多過敏的情形一樣,造成的原因都不明,不過有可能跟下列 3 個因素有關:

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1. 真菌感染

脂漏性皮膚炎易出現在身上皮脂腺分泌之處,判斷是因為皮膚分泌油脂中,受到一種名為馬拉色菌(Malassezia)的真菌感染所致,或是由皮屑芽孢菌(黴菌)、痤瘡桿菌(細菌)等引起。

因為這些菌多位於皮脂分布的部位。若是有皮脂分泌過剩,代謝不掉時就容易讓這些黴菌、細菌大量定殖,進而引起發炎反應。經研究指出脂漏性皮膚炎多半是與皮屑芽孢菌有關。

2. 特殊環境影響

雖然脂漏性皮膚炎是由於油脂分泌旺盛所致,但在一些特殊的氣候環境下,尤其是在寒冷的季節,皮脂的分泌如果過於稀少,也會造成皮膚乾癢。此時如果不斷搔抓也會誘使表皮增生黴菌和細菌,而因此造成脂漏性皮膚炎。

3.免疫力不佳

另外,因自體的免疫功能不佳所致,如愛滋病等,也可能會對皮膚表面的黴菌較無抵抗力,進而引起脂漏性皮膚炎。

如何治療和照顧脂漏性皮膚炎?

1. 頭皮

以清潔洗淨為主。可以使用含有焦油的洗髮精來進行清潔。取少量含有焦油的洗髮精置於手中加上少許的水,先搓成泡沫後,抹在頭皮上,讓其停留3-5分鐘後再進行清洗。通常每周使用2-3次即可。

若是情況沒有改善或是變更嚴重時,則可搭配類固醇或是抗生素藥物來治療。(註:焦油恐有致癌的疑慮,請諮詢醫師的意見。)

2. 臉部

一樣是以清潔洗淨為主,可以搭配少量的沐浴用品,但仍不宜清潔過度。若是臉上有出現結痂狀,可以搭配使用如凡士林慢慢將其搓洗去除即可。

若是情況沒有改善時,則可藉由外用的抗黴菌藥膏來治療。通常在患部一天使用1-2次,待症狀緩解即可停藥。

3. 皮膚皺褶處

先以清潔洗淨為第一步。若症狀無改善則可使用外用的類固醇以及抗黴菌藥膏來治療。

如何預防脂漏性皮膚炎?還可以用洗面乳洗臉嗎?

那要如何預防脂漏性皮膚炎呢?建議做到以下 7 點:

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  1. 做好每天的清潔工作,使用溫和的洗髮精及沐浴用品,並確實沖洗乾淨。以避免讓黴菌及細菌有滋生增長的機會。進行頭部或是身體部位的清潔時,盡量用指腹來按摩,勿用指尖以免容易造成抓傷。
  2. 注意清潔時的水溫,不能過熱,最好是以溫水或是微涼水為宜。
  3. 避免攝取過於辛辣、刺激性食物。於冬令時也不宜常吃羊肉爐、燒酒雞等燥熱性食補。
  4. 遠離菸、酒、咖啡等剌激性、成癮性商品。
  5. 避免進行泡湯或是三溫暖、以免因為水溫過熱而造成對皮膚的剌激。
  6. 在乾躁的秋冬季或是季節交替之時,可以使用成分單純、不剌激、不含香精的保濕產品來進行保養。
  7. 使用洗面乳進行臉部清潔時:建議使用中性洗面乳產品即可,不建議使用含皂鹼的肥皂洗臉,同時也要避免酸鹼性太強的去痘或換膚等級的洗面乳。

脂漏性皮膚炎 VS 異位性皮膚炎

脂漏性皮膚炎 異位性皮膚炎 
症狀 身上會出現皮屑、黃色結痂或是皮膚發紅、發癢等。 1.皮膚易覺乾癢(所以很容易搔抓,造成破皮導致組織液流出,導致發炎或是增加傷口感染的機率)。

2.紅腫

致病原因 1.因新生兒的皮脂分泌旺盛所致。

2.可能是由黴菌或是細菌所感染。

3.因皮屑芽孢菌增生所致。

1.遺傳。

2.免疫失衡。

3.本身的過敏體質。

4.外在環境感染而造成

5.壓力。

發病年齡 1.以新生兒 6 個月內的發病率佔最大宗。

2.30-60 歲的成年人

1.一歲以內的嬰幼兒。

2.兒童好發的情形,會隨著其年齡日益增長,抵抗力提升而有所改善。

3.也有成年人乃至老年人終其一生都受異位性皮膚炎的困擾。

好發部位 頭皮、雙頰、眉毛、耳後、腋下、鼻翼兩側等 頭、臉、四肢屈側、手腕、腳腕等
日常保養 1.做好每日的清潔工作。

2.以溫水或是微涼水來進行清潔為宜。

3.避免攝取過於辛辣、刺激性食物。

4.選用成分單純、不剌激的保濕產品來保養。

1.遠離過敏原(食物、微生物、塵蟎、蟑螂等)。

2.加強保濕,尤其是在季節交替或是冬季乾寒時。

3.避免吃冰、冷的食物

4.可以適度的運動,藉此來提升身體的免疫力

5.避免洗澡時沖洗時間過久。

6.適時的釋放壓力。

治療方式 1.藉由外用的抗黴菌藥膏來治療。

2.使用口服抗組織胺藥物。

3.情況沒有改善或是變更嚴重時,則可搭配類固醇藥或是抗生素藥物來治療。

1.使用止癢藥膏來塗抹、或是藉由口服藥物來進行止癢。

2.若是出現大範圍的紅腫癢,難以忍受可以進行打針注射先進行止癢。

3.一般多是使用類固醇藥物。

延伸閱讀:異位性皮膚炎是什麽?症狀、發生原因、飲食調整、治療方法一次看懂

其實很多寶寶都有得過脂漏性皮膚炎,只是有些新手爸媽遇到脂漏性皮膚炎會不太知道要怎麼辦,甚至可能用了錯誤的照顧方法,反而讓寶寶的病況變得更嚴重,有些還因此留疤,不只如此,脂漏性皮膚炎還會影響睡眠跟食慾也就間接的影響了寶寶的生長,不過爸媽們也不用過度擔心,只要好好擦藥、好好清潔保養,很快就會好的~

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參考資料:

1. Cradle Cap (Seborrheic Dermatitis in Infants)

2. Cradle Cap (Seborrheic Dermatitis) in Infants