月見草油（Evening primrose oil）最為人所知的應用如異位性皮膚炎、濕疹和類風濕關節炎，也用於一些女性的健康狀況，包括乳房疼痛、更年期和經前症狀 Show 在實證醫學中，使用月見草油真的有功效(好處)嗎？有無副作用或禁忌？詳見內文分析 
月見草油是什麼？月見草（Evening primrose）是原產於北美洲的柳葉菜科植物（現在廣泛分佈于歐洲和亞洲部分地區），由於花朵只在夜間盛開因而得名，其根莖葉常被歐洲貴族拿來入藥，因此又有帝王的萬靈藥稱號 現代研究發現， 月見草籽所搾取出的月見草油含有豐富的omega-6脂肪酸，如：亞麻油酸（linoleic acid，約占70%）和gamma-次亞麻油酸（gamma-linolenic acid，約占10%） 這些脂肪酸有助於人體許多組織的正常功能，因為它們是抗發炎物質的前體，如前列腺素、細胞因子等，因而對於各類發炎性疾病有潛在幫助 月見草油的實證功效(好處)有哪些？１．月見草油有益乳房疼痛大約60%到70%的女性經歷過不同程度的乳房疼痛（Mastalgia），大致可分為週期性或非週期性乳腺痛 週期性乳腺痛常於月經前1至2周出現，疼痛通常是彌漫性的和雙側的，有一些放射到上臂和腋窩。其中一側可能較嚴重，月經來潮後逐漸緩解，好發於30到40歲之間。 非週期性乳腺痛通常是單側的，位於乳腺的一個特定象限。患者年齡通常在40到50歲之間，通常為圍絕經期。病因有多種，包括囊腫、乳導管周炎、庫柏氏懸韌帶拉伸、外傷性脂肪壞死、乳房皮膚血栓靜脈炎、糖尿病性乳腺病和腫瘤 一則系統性文獻回顧及統合分析（Meta-Analysis，包含13則隨機臨床試驗，共1752名患有乳房疼痛的女性）指出，與安慰劑、外用非甾體抗炎藥（NSAIDS）、達那唑（danazol）或維生素E（vitamin E）相比，月見草油在減少乳房疼痛方面沒有差異。註１ 另外，與安慰劑或其他治療相比，獲得疼痛緩解的患者數量沒有明顯差異
２．月見草油有益宮頸成熟和引產陰道分娩（vaginal delivery）成功的先決條件即宮頸成熟（cervical ripening），接著是宮頸的柔軟和擴張。它是在分娩過程中逐漸發生的，會加速分娩的發生。 Bishop評分包含了宮頸的四個特徵（宮頸擴張，宮頸消失，宮頸位置和一致性）和胎兒娩出部位的位置，是預測引產成功率最常用的評分系統 通過藥物和外科方法刺激宮頸成熟會產生不良後果，包括分娩期間和之後的出血，更長的分娩時間，胎兒窘迫和損傷，子宮破裂和遲鈍，絨毛膜羊膜炎，和增加死亡率。因此，在門診治療期間，安全可靠地處理這一問題是更可取的。 一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含9則隨機對照試驗）指出，月見草油組與對照組在bishop評分、減少剖宮產率、第一產程時間、第二產程時間有顯著差異（但在出生體重和催產素誘導頻率方面沒有顯著差異）。註１ 另則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含4則隨機對照試驗）指出，干預組（月見草油）與對照組在干預前後的Bishop評分均值差異無顯著性差異。註２
３．月見草油有益血脂調節血脂異常（Dyslipidemia），是一種或多種血脂成分的改變，包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、三酸甘油酯和高密度脂蛋白膽固醇，是心血管疾病的主要危險因子 據估計，血脂異常在40歲及以上的人群中有38.6%的盛行率，而在8至17歲的兒童和青少年中也有20%發生異常 一則文獻統合分析（meta-analysis，包含6則隨機對照試驗，共201位參與者）指出，整體來說，補充月見草油對降低總膽固醇、三酸甘油脂、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇無明顯幫助。註１ 但在次群組分析（subgroup analysis）發現，相關降三酸甘油脂及提升高密度脂蛋白膽固醇效果可見於日劑量≤4 g與高脂血症性患者
3種輔助降血脂的保健食品（第1種最多人詢問） ４．月見草油改善經前症候群經前症候群（premenstrual syndrome），常稱為經前緊張症，是指月經來臨的前一段時間出現各種生理及心理不適，據估計，約有80%至90%處於生育年齡的女性有這些困惱 而造成經前症候群的原因至今仍有多種說法，其中較常見的是第一類前列腺素PGE1缺乏，及泌乳素（Prolactin）過高有關，而月見草油所富含的GLA（γ-次亞麻油酸），則是被發現能提升PGE1及抑制 Prolactin，因此被認為能改善經前症候群 文獻指出，關於月見草油改善經前症候群的效果可說是正反意見都有，早期的研究偏向於贊成（但這些實驗大多有設計上的缺失，也缺乏對照組），而近期的研究則證實效果未優於安慰劑，或者是僅有些微改善功效。註１
3種舒緩經前症候群的保健食品（第3種自然醫學常用） ５．月見草油改善更年期相關熱潮紅熱潮紅（Hot flashes）是人體的一種急速散熱反應，主要特徵有大量出汗、外周血管擴張、強烈的內熱感，是更年期的婦女常見現象，發生率約30%至80%之間，通常會持續1年，但少數可能長達10年之久，造成嚴重的生活及睡眠品質干擾 一則隨機雙盲對照研究（為期6周，對象為56位更年期婦女）指出，相較於安慰劑，口服月見草油除了能減少潮熱紅發作強度，與之相關的生活干擾評分（HFRDIS score）也有改善（特別是社會活動、與它人關係和性行為項目）。註２
3種對更年期有益的保健食品(第1種歷史悠久) ６．月見草油改善膚質皮膚是人體最大的器官，起著屏障的作用，防止水分流失，防止有害化合物或有機體從環境中進入，並提供保護免受太陽輻射 皮膚以活躍的脂質代謝為特徵，具有獨特的脂質結構，是一系列生物活性脂質介質的來源，它還可以感知疼痛、溫度和觸摸，有助於調節體溫，並介導炎症和免疫反應。 一則隨機、雙盲、安慰劑對照研究（為期12周，對象為40位成年人）指出，口服月見草油對於皮膚生物物理參數改善有幫助，相關指標如：經皮水分流失（transepidermal water loss）、緊致（firmness）、彈性（elasticity）、疲勞抵抗（fatigue resistance）和粗糙（roughness）。註４
７．月見草油有益尿毒症皮膚症狀尿毒症皮膚症狀（uremic skin symptoms）是終末期腎病的常見併發症，約40%以上的透析患者受瘙癢影響。 它是一種慢性的、令人不快的症狀，對患者的生活品質有強烈的負面影響，經常導致失眠和情緒障礙。 觸發因素可能包括尿毒癥相關的異常（特別是涉及鈣、磷和甲狀旁腺激素代謝），毒素積累，全身炎症，皮膚乾燥，以及常見的共病，如糖尿病和病毒性肝炎。 一則隨機雙盲對照研究（為期6周，對象為16位洗腎患者）指出，相較於使用亞油酸（linoleic acid）的對照組，口服富含亞麻酸（gamma-linolenic acid）的月見草油能增加dihomo-gamma-linolenic acid（抗炎前列腺素E1的前體）水平，並改善尿毒症皮膚症狀，如：乾燥、瘙癢和紅斑。註５
８．月見草油有益濕疹（異位性皮膚炎）異位性皮膚炎（Atopic Dermatitis）是嬰兒及幼童最常見的皮膚炎症疾病，全球盛行率約可達8%至30%，最主要發病因素與遺傳有關，如父母雙方有一人曾經患濕疹，下一代的發生率會遽增3.4倍 其它與異位性皮膚炎有關的因子有：家庭的吸煙習慣、年齡、性別、營養狀況、兄弟姐妹數量、生活方式、塵蟎、動物皮屑、黴菌、蟑螂、空氣污染、空氣過敏原和氣候 一則科藍文獻回顧（Cochrane Review，包含27則研究，參與者1596人）指出，相較於安慰劑，不論是使用月見草油或琉璃苣油，皆未能顯著改善異位性濕疹症狀。註６ 另則對照研究（為期8周，對象為40位異位性皮膚炎患者）指出，不論是使用高劑量或低劑量月見草油，兩組皆能提升血液中次亞麻油酸（Gamma Linolenic Acid）濃度，並改善濕疹面積及嚴重度指數（Eczema Area Severity Index），但改善幅度以高劑量組較顯著。註７
3種有益濕疹(異位性皮膚炎)的保健食品 (第1種常被忽略) ９．有益於乾眼症（因配戴隱形眼鏡引發）乾眼症是眼疾中最快速成長的一種，主要由淚液製造不足或品質不佳所引發，發作時常造成眼睛有刺痛燒灼感，且視力模糊無法專注於需要眼力的事務上，據估計，乾眼症總人口盛行率約在7.4% 到33.7%。 罹患乾眼症人口中以年長者最常見（特別是更年期後的女性），其它因素如配戴隱形眼鏡、藥物使用、電腦手機過度觀看等都可能進一步引發或加重乾眼症狀 一則雙盲對照研究（為期6個月，對象為76位因配戴隱形眼鏡而引發乾眼症的患者）發現，服用月見草油有助改善配戴隱形眼鏡的整體舒適度（contact lens comfort，幅度達20%）、降低乾眼症評量分數（幅度達40%）。註８ 背後機制與月見草油的增加淚液製造（以tear meniscus height衡量）及抗發炎效果有關
3種有益乾眼症的替代療法（第2種歷史悠久） １０．有益於糖尿病神經病變糖尿病是一種表面上無明顯症狀，卻暗地裡破壞身體的危險疾病，最麻煩的是，一旦長期血糖控制不佳（最少要10年），就可能引起三大併發症，如視網膜病變、腎病變及神經病變 其中神經病變大多出現在手指及腳趾部位，初期會感到痠麻刺痛等感覺，嚴重時甚至連吹到風也疼痛，造成手腳無力，嚴重影響到日常生活 在研究中發現，月見草中的gamma linolenic acid (GLA) （每日服用480 mg）能改善糖尿病神經病變的臨床症狀（包括疼痛、無力等），對於血糖控制良好的患者而言效果更是顯著。註９
3種有益糖尿病的保健食品(第1種常被提到) 月見草油有副作用嗎？對於多數健康狀態良好族群來說，短期內適量補充月見草油是安全的，而曾被報導的可能副作用或不良反應包括：胃部不適、噁心、腹瀉、軟便和頭痛（特別是在大劑量使用的狀況下）。 安全注意事項（10點使用禁忌）1. 孕婦及哺乳期女性勿用（因相關安全性未知） 2. 凝血功能障礙及手術前兩周對象勿用，可能增加瘀傷和出血風險（因月見草油中的次亞麻油酸／gamma-linolenic acid具有減緩凝血速度的效果） 3. 癲癇（Epilepsy）或精神分裂症（Schizophrenia）患者勿用，可能提升癲癇發作的風險 4. 可能引起過敏反應，相關症狀是：皮疹、呼吸困難、面部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹，若服用後出現上述情形，請立即就醫 5. 勿與抗凝血劑合併使用，可能增加瘀傷和出血風險，相關藥物有：Aspirin（阿司匹林）、clopidogrel（氯吡格雷）、diclofenac（雙氯芬酸）、ibuprofen（布洛芬）、naproxen（萘普生）、dalteparin（達肝素鈉）、enoxaparin（依諾肝素）、 heparin（肝素）、warfarin（華法林） 6. 勿與Phenothiazine類藥物（精神科藥物，有鎮靜、助眠功效）合併使用，可能引發癲癇症，相關藥物有：Chlorpromazine（氯丙嗪）、fluphenazine（羥呱氟丙嗪）、trifluoperazine（三氟吡啦嗪）、thioridazine（甲硫噠嗪） 7. 勿與可能影響凝血功能的草藥或保健成分併用，可能增加瘀傷和出血風險，相關成分有：當歸、辣椒、丁香、丹參、大蒜、生薑、銀杏、七葉樹、人參、白楊、紅花苜蓿、鋸棕櫚、薑黃、柳樹。 8. 一份病例報告（case report）曾指出，長期服用月見草油（一年以上），可能提升發炎、血栓形成和免疫抑制的風險 9. 病例報告（case report）曾指出長期口服月見草油出現類脂性肺炎（lipoid pneumonia）的案例 10. 勿與抗人體免疫缺損病毒（即愛滋病毒HIV）藥物，如：Lopinavir及ritonavir合併使用，可能減緩這類藥物在體內分解的速度，提升副作用發生風險。 最多人推薦的月見草油膠囊哪裡買？
3種有益於憂鬱症的保健食品(第2種很少人知道) 3種有益泌尿道感染的保健食品（第1種最多人詢問） 5種有益經痛的替代療法（第2種有千年歷史） 4種有益上呼吸道感染的替代療法（第1種最多人想問） 5種改善失眠的另類療法（第4種簡單易學） 4種有益大腸激躁症的替代療法（第1種最多人關注） 4種有益類風濕性關節炎的替代療法（第1種用途廣泛） 3種有益偏頭痛的保健食品（第1點最多人想問） 3種有益男性生育力的保健食品（第1種最多人問） 關於作者： 身處網路世代，各種來源不明的假新聞，已成為日常，該如何跳出牽制自己的矛盾真相？ 我們分享具有”科學實證”的保健知識，學習從不同的角度去看，讓您保有批判性思考的能力，不再任意受病毒行銷的影響 更多訊息請見：關於營養新知 |
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