吃降压药为什么不能吃柚子？

本文作者 @大食玝野

最近正是吃柚子的好季节，茶余饭后，很多人都爱剥开一个大快朵颐…但因柚子频频发生一些事故。柚子惹到谁了呢？

事故1

患高血压多年的李婆婆，一直按时服药，注意饮食，血压控制得很好。但日前，李婆婆因突然出现头晕、心跳加快险些晕倒，而被家人送往医院。医生详细询问她的用药史和饮食后得知，近段时间因听邻居说柚子含有丰富的维生素c、糖类、有机酸等成分，李婆婆吃了不少柚子。就在当天早上，李婆婆吃过降压药后，就又吃了小半个柚子。听完李婆婆的讲述，医生判断引起血压骤降的罪魁祸首正是柚子。李婆婆很纳闷，都说吃柚子有利身体，为什么高血压患者要慎吃呢？

事故2

武汉58岁的刘先生因为爱吃柚子，所以他每天下班都会抱一个柚子回家，而且一个人能吃掉一整个。前不久，刘先生突然四肢酸痛、手脚无力，随后症状不断加重。家人发现他连路都走不动了，赶紧将他送到医院。医师拿到刘先生的血检结果发现：肌酸激酶高出正常值的5倍以上。这是急性损伤引起的肌肉溶解！

柚子错在了哪里

西柚中含有呋喃香豆素、柚皮素、佛手柑素等活性成分。

其中呋喃香豆素，可以抑制人体内的代谢酶（主要是 UGT1A3 或 UGT2B7）活性，减缓肝脏代谢药物的速度，进而使药物以 2-10 倍的量进入血液。这里主要是指钙拮抗剂这类降压药。

UGT1A3 酶参与了许多芳烃、碳氢化合物、胺、非甾体类抗炎药物以及他汀类药物等的代谢消除；UGT2B7 是参与药物葡萄糖醛酸化反应最多的酶，包括抗癌药物，吉非贝齐等，还可以结合很多内源性物质，比如胆汁酸、雄激素、雌激素等。

简单理解就是，降压药需要每天服用，而药物在体内的代谢时间又被延长，无形中就增加了药物剂量。

同时，柚皮素也会加快肠道对药物的吸收。药物吸收得过快，代谢得过慢，就会导致血液中药物浓度过高，造成药物功效增加，有协同作用。这就好比服用过量的降压药，造成药物功效放大，一粒药变成多粒药的功效，有些病人便会出现血压下降、心率减慢等症状。

呋喃香豆素是什么

呋喃香豆素化合物它是属于天然香豆素类化合物的一种，不同的品种产地、栽培条件储藏的或加工的方式不同，它都会影响呋喃香豆素的含量。

呋喃香豆素是人体内主要的药物分解酶的抑制剂，在短时间内迅速升高药物浓度，导致进入血液的药量倍增，并且抑制药物在体内的分解和代谢，大大增加药物的蓄积和毒副作用。

相对普通柚子，西柚也就是俗称的胡柚危害更大，吃药期间最好避免食用。此外，除了柚子，塔罗科血橙和不知火（丑桔）等柑橘类水果中，也含有低量的呋喃香豆素成分。尽管其他柑橘水果中呋喃香豆素含量相对较低，也不建议与降压药同时服用。

吃完降压药2小时吃西柚可以吗

看完上面，很多人要问了：如果西柚和降压药不能一起吃，那么吃完降压药后，可以过一会儿吃西柚吗？比如吃完药2小时后？这里分为两种情况：

1. 若服用的是钙离子拮抗剂（CCB）类降压药，就最好不吃西柚

硝苯地平、氨氯地平、拉西地平等降压药，与西柚有显著的相互作用。参考硝苯地平的说明书，服用西柚汁，会导致药物作用增强，而这种效果可以持续至少 3 天。而降压药需要每天服用，且都是起的长效作用，才能保证 24 小时平稳降压。也就是说，如果在服用这类降压药，体内就会长期含有药物成分。所以，安全起见，最好还是不吃柚子。

2. 若服用的是非钙离子拮抗剂类的降压药，注意少吃西柚

从理论来说，如果吃的是非钙离子拮抗剂类的降压药，吃西柚的风险会小很多。但西柚可以影响药物代谢，如果药名是 XX 洛尔，就也有可能会受到影响。但这种影响也和剂量有关，偶尔吃一两瓣西柚，或者喝 200 毫升以内的西柚汁，一般不用太过担心。

图片来源于网络

除了降压药，一些心血管药物，如降脂药、抗过敏药物、镇静催眠类药物等，也应尽量避免与柚子等柑橘水果同吃。

当然，对于橘子、橙子，其中的呋喃香豆素等活性成分，一般没有或者含量非常低，一般来说可以放心吃。

此外，也不必太紧张，抛开剂量谈毒性，都是耍流氓，并不是说吃了降压药再吃西柚就一定会出事。但如果你在吃降压药，就需要注意，西柚别吃太多，解解馋就好。同时也要密切关注血压情况。

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吃了降压药可以吃柚子吗？

柚子不能和什么药一起吃？

什么药不能吃西柚？

什么样的人不能吃柚子？