有關早產兒呼吸窘迫症候群的醫療處置下列何者錯誤

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69 有關新生兒呼吸窘迫症（RDS）的處置，下列何者正確？
(A)對能自行呼吸的 RDS 病嬰，可使用機械呼吸法治療
(B)對缺乏自發性呼吸的 RDS 病嬰，可使用持續性氣道正壓呼吸來治療
(C) RDS 病嬰在出生兩小時內，可經由氣管內管滴入表面張力素來治療
(D)為預防酸血症造成肺血管收縮減少血流，可依醫囑給予碳酸鈉

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	2F CasperHsu (2021/07/04) A「自行呼吸」應該用持續性呼吸道正壓(CPAP) B「缺乏自行呼吸」應該使用機械式呼吸法 D僅是預防，不用給予碳酸鈉，因為這樣可能還沒預防到先造成代謝性的中毒

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45.下列敘述何者為雷氏症候群（Reye’s syndrome）的病徵？ (A)急性中樞神經系統感染引起之腦脊髓膜發炎 (B)急性腦病變，出現肝功能、代...

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21.測量右枕前位（ROA）胎心音最清楚的部位是： (A)產婦右邊髂骨前上棘與臍部連線的中點 (B)產婦左邊髂骨前上棘與臍部連線的中點 ...

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72 有關早產兒呼吸窘迫症候群的護理措施，下列敘述何者正確？
(A)胸部 X 光表現為肺擴張不全，毛玻璃樣的變化
(B)胎兒在妊娠週數 32 週大時才開始製造及分泌表面張力素
(C)早產兒呼吸窘迫症候群的臨床表徵為吸氣出現咕嚕聲
(D)呼吸性酸中毒為動脈血液氣體分析 pH＜7.20、PaO2＞50 mmHg

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	4F 周可茵 (2022/03/06) B 24週 C 呼氣咕嚕聲 D pH(7.35-7.45)<7.35 PaO2(80-100)<80
	5F NTUH RN 小一上 (2022/07/03) A 正確 B 表面張力素20週開始製造，26-28週充足 C 呼氣時出現咕嚕聲 D pH<7.20  PaO2<50mmHg  PaCO2>45mmHg 呼吸酸

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21.測量右枕前位（ROA）胎心音最清楚的部位是： (A)產婦右邊髂骨前上棘與臍部連線的中點 (B)產婦左邊髂骨前上棘與臍部連線的中點 ...

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1.生產是家庭關係重新開始的重要一環，下列何項醫療院所的政策有助於此理念的推展？ (A)禁止家庭成員參與生產 (B)若沒有合併症，提倡�...

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72 有關早產兒呼吸窘迫症候群的護理措施，下列敘述何者正確？
(A)胸部 X 光表現為肺擴張不全，毛玻璃樣的變化
(B)胎兒在妊娠週數 32 週大時才開始製造及分泌表面張力素
(C)早產兒呼吸窘迫症候群的臨床表徵為吸氣出現咕嚕聲
(D)呼吸性酸中毒為動脈血液氣體分析 pH＜7.20、PaO2＞50 mmHg

參考答案

答案：A
難度：適中0.52
書單：沒有書單，新增

用户評論

【用戶】yamoler Teac

【年級】國三上

【評論內容】O(A)胸部 X 光表現為肺擴張不全，毛玻璃樣的變化X(B)胎兒在妊娠週數 32 週大時才開始製造及分泌表面張力素表面張力素在胎兒期的調控線索:

【用戶】nono1688

【年級】小一上

【評論內容】解析：(B)第26週→第二型肺泡細胞才開始製造及分泌表面張力素(主要成分為卵磷脂)，妊娠第36週以後此項生理功能才成熟；(C)呼氣咕嚕聲→是氣體通過半閉的聲門時產生的聲音，為最早出現的徵兆(呼氣時不自主的將聲門半閉→使呼氣時呼吸道維持正壓，以避免肺容積下降、肺泡塌陷)；(D)呼吸性酸中毒→pH<7.25、PaO2<50mmHg、PaCO2>45mmHg。

【用戶】110-2上榜護理師

【年級】高二下

【評論內容】25-27周就會開始製造表面張力素........

【用戶】周可茵

【年級】

【評論內容】B 24週C 呼氣咕嚕聲D pH(7.35-7.45)<7.35 PaO2(80-100)<80

【用戶】PCW流星

【年級】小一上

【評論內容】A 正確B 表面張力素20週開始製造，26-28週充足C 呼氣時出現咕嚕聲D pH<7.20  PaO2<50mmHg  PaCO2>45mmHg 呼吸酸

早產係指妊娠未滿37週之生產，根據文獻資料顯示，每 100 個出生嬰兒當中，有7-8位是早產兒。

早產兒中如 32 週以後分娩，或體重達 1,500 公克以上，在有良好新生兒照顧之醫院分娩，存活率達96%以上。

為了防止這些不幸的發生，產科醫師面對的是如何區分出有早產危險因子的孕婦，如何減少極低體重兒的出生，出生後新生兒科醫師極力阻止可能發生的併發症。

早產兒常見的合併症

• 早產兒視網膜病變 (ROP) 是一種視網膜未發育成熟的血管病變，多發生於極低體重的早產兒。出生體重低於 1,000 公克，日後追蹤中較易出現青光眼、斜視、高度近視等眼疾。
• 呼吸窘迫症候群 (RDS)，或稱肺玻璃樣膜病，是早產兒最常見的問題，也是新生兒死亡主要的原因之一，它佔所有新生兒死亡率的 15-20%，出生後除需要呼吸器輔助外，可使用表面擴張劑來治療。
• 慢性肺疾病 (CLD) 是所有肺部慢性疾病的總稱。一般報告顯示其發生率約為 10-15%，往往造成早產兒長期依賴氧氣而延遲出院時間。
• 開放性動脈導管 (PDA)，在一般研究中 1000 公克以下患呼吸窘迫症之早產兒開放性動脈導管發生率約為 62.5%，但大多可經由藥物治療或外科手術能使其關閉。
• 腦室內出血 (IVH) 的發生率約為 17-25%左右。出生體重愈小的早產兒愈常見。神經發展後遺症在重度出血的存活病人中有 50%-75%，需長期追蹤與復健。
• 周腦室白質軟化症(PVL)是指未完全成熟的腦組織，因為缺氧或血流不足等因素，造成腦室旁的大腦白質壞死傷害，為嚴重神經學後遺症的特徵。
• 壞死性腸炎(NEC)是新生兒尤其是早產兒常見之腸胃道急症。其發生率約佔所有新生兒加護病房病兒的 2-5%。
• 腹股溝疝氣(Hernia)當早產兒常見症狀，發生機率高且會造成腸道壞死的可能性，需要手術治療。

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製作單位：兒童醫院 編碼：HE-50026
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