胃潰瘍 吃 什麼 藥

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胃潰瘍吃什麼藥好？

胃潰瘍對於生活在現今的人類而言，是既普遍又痛苦的病痛，且胃潰瘍在經常食用容易導致胃酸分泌（肉類、魚類與蛋等蛋白質組成高的食物）、低纖維以及高油脂飲食的人中，更為普遍也更為嚴重。

胃潰瘍吃什麼藥？

治療還是遵照醫師的指示用藥比較好，一般來說，組織胺乙型受體拮抗劑（H2Antagonists）、氫離子幫浦抑制劑（Proton Pump Inhibitors；PPIs）等治療，可達80％-90%以上的治療率，但復發率較高，若配合幽門桿菌的殺菌治療(抗生素)，同樣也有90%以上之治療效果，而且復發率很低。配合飲食習慣的改變和生活步調的調適，對胃潰瘍的治療也有相當的助益。單純制酸劑(胃乳片)則只能作為緩解症狀的輔助藥物，對於潰瘍癒合的效果有限。

FDA用於胃潰瘍治療的藥物和療程如下：

1. 組織胺乙型受體拮抗劑（H2Antagonists）：Cimetidine(Tagamet)、Famotidine(Gastor)、Roxatidine(Roxane)、Ranitidine(Zantac)；此類藥物的建議療程為全劑量下持續治療12週，且在臨床上逐漸退出治療的主流藥物
2. 氫離子幫浦抑制劑（PPIs）：Esomeprazole（Nexium）、Lansoprazole（Takepron）、Pentoprazole（Pentaloc）、Rabeprazole（Pariet）、Omeprazole（Losec）；此類藥物作用在胃酸分泌的重要步驟，是目前治療消化性潰瘍的主流藥物，一般而言其癒合效果優於前者，其建議療程為全劑量下持續治療8-12週。
3. 根除幽門螺旋桿菌（H.pylori）：標準三合一併療法（Triple Therapy）： 抗生素Clarithromycin（Klacid）及任一種PPIs是此療法的核心，當用至全劑量時療程甚至只要7天，考量副作用等因素得減半劑量治療，此時需持續治療14天，目前較常被用到的另一個抗生素是Amoxicillin（Hiconcil），其他療程則通常是在某一種抗生素出現抗藥性或療效不如預期時所用的替代療法，這些替代的藥物包括：Metronidazole（Flagyl）、四環黴素（Tetracycline）、及鉍鹽（Bismuth），療程可能甚至需調整為四合一療法，且需長達14-28天。

胃潰瘍預防之道

消化性潰瘍在以前是一種頑強、容易復發又無法根治的疾病，一旦患病就需要一輩子服用藥物，飲食、情緒或生活上稍有不慎就很容易復發。但藉著醫學研究不斷的進步，醫界對幽門螺旋桿菌感染的真相有更進一步的了解，治療方式逐漸成熟，使許多胃潰瘍患者因此可以免受長期腹痛、出血、多次胃鏡檢查及開刀之苦。所以基本上只要完成根除療法，導致潰瘍的起始因子被消除，潰瘍的組織部位癒合了，就比較不會再有復發的情形出現。但仍要維持良好的生活習慣，如此才能永久確保胃腸道的健康。

有些食物可以中和多餘的胃酸而不會刺激它的分泌，諸如包心菜、蕪菁葉、甘藍菜類等，患有胃潰瘍的人，應經常而有規律地吃這些蔬菜。吃東西時細嚼慢嚥，在治療及預防胃潰瘍方面也非常重要，因為人的唾液是鹼性的，它的作用有如一種緩衝劑，能保護胃的黏膜使其不致變得太酸。吃東西狼吞虎嚥的人，等於不自覺地在招惹胃潰瘍。吸菸是另一個危險因子，因其會改變腸胃黏膜的血流量，使其防護力下降，所以不只是容易引發潰瘍，同時也是使潰瘍治療失敗及復發的重要因素，因此戒煙也是潰瘍治療的重要療程之一。

隨著生活水準的提升及環境衛生的改善，胃幽門螺旋桿菌的自然感染率在台灣一會下降，胃潰瘍的新病例也自然減少，加上有效的殺菌療法的推廣使用，也使得胃潰瘍的復發率大為降低，相關的併發症也因而少了許多。但社會的高齡化和生活的緊張，以及使用非類固醇抗炎藥物的機會大增，未來與幽門螺旋桿菌無關的胃潰瘍將取而代之，如何預防及治療此一病因的潰瘍將是消化醫學界未來面對的新問題。

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美食健康

撰文者：早安健康編輯部 更新時間：2017-01-18 瀏覽數：77,004

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現代人生活步調快、精神緊張、壓力大，工作型態因素導致飲食習慣不規律，如有以下特徵者容易造成消化不良，胃脹不舒服，有些人漸漸養成每天吃胃藥緩解胃痛的習慣。

飲食不規律的明顯特徵
1.飲食上偏油膩，並習慣在短時間內掃光飯菜。
2.抽菸過量，常需要應酬喝酒。
3.喜食甜食、巧克力、過多的辛辣食物。
4.過量喝咖啡或碳酸飲料。

尤其是上班族工作壓力大，生理機能旺盛，胃酸分泌較多，更會導致胃酸和黏液分泌功能的紊亂；同時，飲食的不規律，也削弱了食物對胃酸的中和作用。

另外，抽菸過多、應酬喝酒也會刺激胃酸分泌，加大胃酸對胃黏膜的損害，因為酒精會直接損傷胃黏膜細胞。胃酸，實際上就是鹽酸，是由胃黏膜的壁細胞分泌的，具有消化、促進營養素吸收等多種功能。

胃酸的多種功能
1.水解蛋白質，以利小腸的分解和吸收。
2.殺死隨食物吃進的胃內細菌。
3.促進小腸對鐵和鈣的吸收。
4.可促進胰液、腸液和膽汁的分泌。

胃酸具有強烈的腐蝕作用，也是造成潰瘍的根本主因。胃黏膜上皮細胞分泌黏液來保護自己不被胃酸腐蝕，攝入的食物也能中和胃酸，但是保護作用是有限的，如果胃酸過多，酸性物質就有可能突破黏液對胃黏膜上皮細胞造成損害。

胃痛的表現，因人而異，有的人感覺上腹部疼痛，有的人則是覺得噁心、嘔吐、胸口灼熱感、胃脹、腹痛及打嗝等。不同的症狀，病因可能不同，輕微可能是胃發炎、胃食道逆流所引起的症狀，也可能是胃潰瘍，嚴重甚至是胃癌所發出的警訊，尤其民眾若吃了胃藥緩解胃痛，不久卻又復發，惡性腫瘤的機會就相當大。

如果是消化性潰瘍，應該同時給予抑制幽門桿菌的藥物，並須請專科醫師對症下藥，民眾不應該自行買一般胃藥（或制酸劑）來止痛。

目前常見的胃部檢查方式包括鋇劑X光攝影及照胃鏡（上消化道內視鏡）檢查，後者是比較精確的檢查方式，但因容易引起嚴重噁心嘔吐感，使許多民眾產生畏懼和排斥感。

不過，現今醫療技術進步，胃鏡解析度提高，內視鏡管線變細可彎曲，已大幅降低檢查產生的不舒服感，目前也有所謂的無痛麻醉胃鏡， 可讓患者在完全放鬆的情況下完成檢查，幫助提早確診胃病變。

如果得了胃潰瘍怎麼辦？
1.首先要放鬆心情，減少壓力。
2.三餐要定時定量，多吃蔬菜、雜糧、豆類，少吃肥肉和葷油。
3.睡眠充足、不熬夜。
4.進行戒菸及飲酒限制。
建議有癌症家族病史，或胃潰瘍病史的民眾，應定期接受胃鏡檢查，早期發現、早期治療，才能減少胃癌帶來的威脅。

現職：康聯預防醫學立達診所醫師
經歷：台灣內科醫學會專科醫師
台灣消化系醫學會專科醫師
台灣消化系內視鏡醫學會專科醫師
三軍總醫院主治醫師
衛生福利部雙和醫院主治醫師
總統府醫務所兼任醫師

本文經授權轉載自早安健康

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腸胃不舒服、胃痛時，許多人習慣吞顆胃乳片、吃包胃散尋求緩解吃任何藥都怕傷胃，就醫時總是請醫師多開個胃藥才安心。胃藥，對許多人來說，可說是最熟悉的家庭常備用藥；但針對擾人的消化性潰瘍，吃了胃藥，就可以讓十二指腸或胃部的「破洞」（潰瘍）癒合嗎？

吃胃藥修補潰瘍 針對3大主因著手才有效

對有消化性潰瘍的人來說，最大的困擾就是一再反覆地發作，藥劑部組主任楊瑛碧指出，要徹底解決這個問題，最重要的就是針對引起消化性潰瘍的3大主因著手，即胃酸分泌過量、因藥物使用（阿斯匹靈及NSAIDs非類固醇抗發炎藥、類固醇）而使胃黏膜保護力降低、幽門螺旋菌感染等，因此，用來治療消化性潰瘍的藥物，就必須具有增進腸胃黏膜抵抗力、降低可能引發胃酸分泌之刺激、提升胃酸的pH值（＞3.2）等這些作用。

消化性潰瘍可以斷根 合併幽門螺旋菌感染需採「根除療法」

至於消化性潰瘍可以斷根嗎？楊瑛碧提及，如果只是輕微的潰瘍，依照醫師指示服用正確藥物，就可以幫助潰瘍部位的癒合，緩解不舒服的症狀極少數的消化性潰瘍會嚴重到必須以外科手術來處理。

若消化性潰瘍伴隨有幽門螺旋菌感染，就必須配合使用抗生素藥物來進行所謂的「根除療法」，這種療法最大的好處就是可以降低消化性潰瘍再復發的困擾。

但不是所有消化性潰瘍的人都一定要用這種根除療法，必須經由胃鏡證實，以及經由病理組織學切片、血清學、碳13尿呼吸試驗等來確認感染幽門螺旋菌。

胃藥多吃無法顧胃 攝取過量恐會適得其反

此外，關於吃胃藥，許多人會有「有病治病，沒病顧胃」的錯誤期待。楊瑛碧強調，藥品在臨床的使用目的，包括診斷疾病、治療疾病或預防疾病，即使是以預防為目的，也會有特定的對象，例如高危險病人；因此，不要認為一個藥品既可以用來治療特殊疾病，又可以讓沒有這些病症的健康人安全無虞的用來補身。

楊瑛碧說明，藥品在上市時，衛生主管機構都會有核准的適應症，如果沒有藥品上標示的適應症而去吃藥，不但不會有期待的補身作用，還可能會有不良反應或負面作用發生。而且，不按藥品指示說明定時定量吃胃藥，會有胃酸過低造成胃腸細菌過度生長的問題，所以，別再沒事就吞胃藥來顧你的胃了。

吃藥併服胃藥 當心會影響藥效

「醫生，幫我多開個胃藥吧！」不少人就醫時，通常會請醫師多開立胃藥，怕的就是其他藥可能會傷胃，多吃個胃藥，感覺就多了一分保障。但是，所有的藥都會傷胃嗎？吃了胃藥就可以保護胃不受傷害嗎？

楊瑛碧解釋，雖然的確有某些藥品會有明顯的胃腸副作用，例如阿斯匹靈、類固醇、NSAIDs非類固醇抗發炎藥等，但畢竟是少數，並不是所有的藥品都會傷胃。而且，藥品引起的胃腸副作用，如果與胃酸分泌無關，此時就算服用主要功效為中和胃酸的胃藥（制酸劑），也幾乎是沒有幫助的。

吃藥併服胃藥最擔心的問題，主要是會影響藥效。楊瑛碧說明，胃藥的主成分是二價或三價的金屬鹽類，容易與其他的藥品結合，可能會妨礙這些藥品在胃腸道的吸收；所以，如果無法避免得服用胃藥時，應該要請教醫師或藥師是否可以同時服藥，或是必須錯開服藥時間。

吃胃藥前 5大注意事項要牢記

各種胃藥有其不同的作用，楊瑛碧透露，不同種類的胃藥有其最佳的作用時間性，請務必依照醫師及藥師所指示的方法服用。而有些胃藥的錠劑比一般藥品大顆，服用時應該注意不是用吞的，而是必須咬碎，才能在胃部形成一層保護膜胃乳的吸收比錠劑好，但服用前最好搖勻，才能避免瓶中懸浮液因靜置所致的上下濃度不均問題，影響吸收效果。

此外，服用胃藥時，必須配服白開水，勿以葡萄柚、果汁、茶、咖啡等送服，以免藥物與食物產生交互作用，影響藥效或增加對胃的刺激性。

服用胃藥時，最好與其他藥品間隔約半小時至1小時，以避免胃藥干擾其他藥品之吸收，影響藥效；服用順序為胃藥先服，間隔一段時間再服其他藥品；最重要的是，如服用自行至藥局購買的胃藥1～2天，症狀仍沒有緩解，就應該趕快去就醫檢查，以免延誤病情。

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