中耳炎開刀後遺症

中耳炎手術是由耳前或耳後切開皮膚及耳道，再以取出的肌膜或具生物相容性的人工材質修補耳膜，過去因中耳手術傷口難以縫合，又是開放性傷口，故需填塞外耳道後縫合外耳傷口及綁彈性繃帶壓迫傷口 1 ~ 2 天。現今由於耳內視鏡的應用，中耳炎亦有內視鏡微創手術，縮短住院天數、改善傷口疼痛，甚至以門診刀形式，不必住院。術後亦需要使用抗生素及門診追蹤傷口照顧。

手術與注意事項

• 因為耳朵裡面放置有可以自行溶解的藥布和藥水，所以手術後可能耳內會有水流聲或耳鳴的聲音，這是正常的現象。
• 紗布壓迫包紮約 1 ~ 2 天。若是經耳內或耳內視鏡手術則不必壓迫包紮。
• 有眩暈、嘔吐、劇烈的耳痛、包紮的紗布滲血明顯情形時，請通知醫護人員。

出院後注意事項

• 外耳道會有少量滲出物，請以乾淨棉球輕置於外耳道孔置換。
• 外耳道填塞物勿自行取出，由醫師於門診逐步清除。
• 傷口勿碰水，洗澡時務必置一棉球於外耳道口。
• 定時服藥及擦藥，避免熱食及激烈運動、避免咀嚼較硬食物。
• 下列情形請速回診：耳道分泌物增多、持續的耳痛、頭暈、嘔吐、發燒、傷口紅腫或有黃色滲出物、外耳道進水、顏面麻痺等。
• 避免捏鼻子打噴嚏，勿用力擤鼻涕或倒吸鼻涕。
• 約 1 週回診拆線。
• 經醫師許可約 3 個月後可搭飛機。
• 約1 ~ 3 個月後醫師會依恢復狀況安排聽力檢查。

中耳炎的預後

• 中耳炎的預後如何，往往和病人及家屬對於治療計畫是否完全了解，治療的態度是否積極，有著極大的關係。
• 倘若病人及家屬放任耳膜穿孔不管，以為耳朵不會痛，不會流膿，便是中耳炎好了；一旦發生併發症，則將造成無法彌補的後遺症。

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中國醫藥大學附設醫院暨體系院所

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 断续流脓三十多年，紧张部大穿孔，本地医院保守治疗。

患者：陈兵老师您好！由于以前对耳科手术一无所知，通过几个月的了解，最后选定您为我的最佳手术医生。首先希望您放手安心操作，我们绝对相信您！然后希望您能够尽可能地提高我的听力水平。因为还有太多太多的事情需要我去完成，我的身体素质也挺好的。我本月10号前的咨询（重龙状元）因故终止。为了避免您翻阅的麻烦，我把症状重复一下：左耳干耳19个月，以前为大穿孔，现在为新生完整耳膜、有硬化钙斑、有变厚可能；CT如上页所述；鼓室图B型轻负压型；镫骨肌反射95~110；骨导10~35，气导50~75，气骨导差大于40。主观感觉听音闷塞、分辨力差，高频下降多。爱13的手术后听力超过了她老公（正常人），近期您的术后病友们也在频频报捷。我自己并不奢求，但我相信您必定会不断地创超惊喜和奇迹。同时望您务必保重身体。因办医保手续问题住院部安排在9月6号入院。现一切准备就绪。.

患者：陈兵老师：为了资料准确完整，补充一点：我的双耳骨导在2KHZ处由正常范围的10突降至40然后又上升，（所谓卡哈切迹），不知是否由于镫骨固定，或鼓膜处的硬化钙斑变厚造成共振特性改变。镫骨肌反射又是100左右。另外没有耳鸣、疼痛等不适，咽鼓管通气较好。我住在浦东新区，您如有什么疑问请留言。谢谢。

患者：昨天我帮广西的两位患友去岳阳路找住宿时，遇见了一位名叫江波（浙江打工）的女孩。她是您20多天前手术的挺严重的胆脂瘤患者，听骨都烂掉了。也和爱13一样，也是手术醒来就一直感觉听力特别好，而且她们都是比正常人耳朵还好，这其中有什么未知的奥秘与必然的联系吗？

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科陈兵：

每个人情况都有所不同，听力恢复程度也不一样，不可一概而论。

患者：陈兵老师您好！· 9月7号经您手术的左耳，术后感觉良好，没有不适感，只有轻微的嗡嗡声。现在绷住纱布，觉得对中、低频的声音感觉比以前灵敏了。相信抽纱条后听力会更明显好起来的。

患者：陈医生您好！ 9月17号抽出耳内纱条后，面对面的谈话已经能够听得比较清楚。有时患耳向下睡觉醒来，耳内有较多液体流出，用棉签在耳门附近轻轻揩干，见是粉红色，无气味，（不像血水，好像是由鼓膜处流出来的，）听力也随之差一些。需要用酒精棉球清洗或是滴洛美沙星吗？睡觉应该术耳向下或向上呀？是让他流出或不让他流出为好？急盼答复。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科陈兵：术后渗液属于正常现象（详见我的有关回答）。睡觉体位没有特殊要求。

患者：陈医生节日好！ 1.你谈到鼓室成形术后，人工鼓膜有一个塑型、变硬、有弹性的过程，我也非常认同。但是怎么有的患友一下手术台听力就好得很，鼓膜还没成活呢！听骨的状态是否更为重要？ 2不知道我是整个耳膜或部分修补？是否也需要这个塑形的过程？

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科陈兵：听力和听骨、鼓膜都有关系。有些鼓室硬化症的患者手术后就会感觉听力比以前好，这是因为术前的听骨基本固定，手术更换了人工听骨，听骨活动较前明显改善之故。

患者：陈医生您好！随着粉红色液体渗出，听力却一天天下降。17号复诊那天面对面谈话已经能够听的比较清楚，（听力应该达到45左右）。到今天又返回到术前的65左右，比抽纱条之前还差点。（抽纱条之前耳腔内一定充满了液体，这些液体是否起了传声介质的作用）。不知道是否正常？我应该怎么办？真对不起，给您添麻烦了。

患者：陈医生您好！目前需要用药或提前复诊吗？整天都有红色液体流出，耳朵对高、低声波反应都不敏感了，就像传声部件被固定、或中断了一样。气导值应该降到65以下才会这种感觉。真着急呀！

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科陈兵：

两边都可以咀嚼，只是不要太硬。白天如果渗液不流出来就不要堵棉球，晚上可能会流一点，放个棉球早上就拿出来，尽可能让术腔通气以助干耳

患者：陈兵医生您好！这几天我试着点了您开的滴耳药，渗液少多了，听力比刚抽纱条时差、比流液多时好点。昨天急不可待做了一下电测听：低、中频到达了35至55的历史高点，提高了20~25分贝；但语言最敏感的2千hz处令人沮丧地掉进了75的深谷。这就大大地降低了听觉的灵敏度和清晰度。今天是手术后第17天，就此向您汇报一下，谢谢了。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科陈兵：中耳炎术后3周不到就做电测听，本人认为意义不大。

患者：陈医生您好！今天出现了听外界与听自己的声音都变大的的情况。到晚上我发觉自己能朦胧听到隔壁说话的声音了，这可是以前从没有过的。因为高频还没恢复，所以不是很清晰。但我感觉这是一个良好的预兆。先向您道一声谢谢！

患者：陈兵医生您好！今天刚好是术后三周。近三天来我的耳朵渗液减少，（耳道深处还有淡红色分泌物），听力一直呈缓慢稳步上升趋势，一天比一天要好。可以听到以前听不到的声音，比如：两米左右的滴水声，隔壁的较大谈话声。虽然时间还不够，还没有完全恢复，但我已经感觉我的听力有救了！特此向您汇报，并祝您国庆快乐！

患者：陈兵老师您好！ 9月7号在您手术后，至今已经一月半。随着流液的减少，我的听力在稳步、缓慢地提高。现在能听到以往听不到的比如三、四米远的滴水声、隔壁较大的谈话声，而且听到的声音是没有失真的。、真实的感觉。今天二次复诊你为我清理了耳内的残留物，并做了咽鼓管吹张。总体感觉听力已经提升到了正常人的三分之二。 1、以后听力还会再有所提高吗？ 2、还需要滴耳液吗？

患者：陈兵医生您好，我本人术后2月，身体状况良好。可以坐飞机吗？需要注意什么吗？

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科陈兵：可以乘飞机

患者：陈兵老师您好！我的术耳几十年第一次听见手表秒针的滴答声了！现在是术后三月半。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科陈兵：

术后3-6个月听力就基本稳定了。

患者：陈兵老师：我的听力曲线有一个特点：低频端125HZ处从手术后到现在一直都在40分贝处没变。以此为基准，250、500、1000、2000逐步上升至40分贝与低频段持平。由原来的缓降型变为平坦型。就差重要的10分贝了，（达到30分贝交流就不会受影响了）。现在耳内很干净，鼓膜生长良好，咽鼓管通畅。不知道现在听力还有上升的空间吗？需要服一点帮助血液循环的药物吗？

患者：陈兵老师：有一位患友咽鼓管不好，在北京鼓室重建手术后，鼓膜内陷发展到鼓膜穿孔和人工听骨掉到外耳道。之后手术医生把掉出的听骨拿掉后发现，患者听力居然还保持到3、40分贝。据说是内陷的已穿孔鼓膜与里面的镫骨直接联通之故。（随时可能脱落）这是否表明里面的传声系统状态对听力的影响比鼓膜本身还要大？咽鼓管不良有什么较好方法解决吗？（有较多患友关心这个问题）

患者：陈兵老师：我们都曾经有过咽鼓管通气不良的情况。吹张有的一吹就好，有的只能解决短时间又堵了。顽固性的通气不好是外科手术干预或是药物治疗为好？

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科陈兵：

如果没有鼓室积液一般不考虑手术干预，而是用咽鼓管吹张的办法来解决。

患者：陈兵老师： 1.在用力均匀的情况下,每天坚持捏鼻鼓气2分钟可以吗。不会使听骨产生位移吧？ 2.非常感谢您，我的听力已经上升了75%。实属不易。听力还有提升的希望和办法吗？因为我不久要离开上海回家了,现在还有什么需要检查和注意的吗？

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科陈兵：

1，可以。不会使得听骨移位。

2，如果手术已经半年估计基本稳定。自己练练捏鼻鼓气。

患者：上海耳鼻喉科医院是值得信赖和向全国人民推荐的。

中耳炎可以開刀嗎？

耳朵怎麼開刀？

中耳炎會怎樣？

中耳炎要住院嗎？