尿 液 微量 白 蛋白 與 肌酐 酸 比值

���ߣ����� ���Ļ�

��λ������ʡ�����ж���������ҽԺ

��Ŀ�������������Ƽ��˲�������ǧ���̺���ѡ�������ƹ���Ŀ

��׵��׼����ȣ�UACR�����й�2�����򲡷���ָ��������������˵��Ƽ�ָ�꣬Ҳ�ǽ�Щ������ƹ���򵰰׼�ⷽ����UACR��ⳣ�������򲡼���Ѫѹ���ߣ���������Ƿ������������ˣ���������Щ�������򳣹��飬�򵰰׳������Է�Ӧʱ�������������Ŀ����ȷ�������Ƿ����΢���׵��ס�

���õ������ܼ����Ŀ���أ�UREA��������(CREA)����С���˹����½���50%ʱ�Ż��������������ڻ������������ʱ���������Ĵ������ʹ�������ǿ�����غͼ������Ա���Ϊ���������غͼ����������������ڵļ��ָ�ꡣ

��������������һƪ���¡�������������ˣ��������ָ��Ϊʲô�����Ƴ磿�����ڴ�������ϸ������ʲô��UACR��UACR�����ٴ����壿����ȷ����UACR��24Сʱ�򵰰׶������ߵ������ԡ�UACR�����Ŀ�ļ����ƹ��Ӧ�ã��������˵��緢�֡������ƾ�����Ҫ���ٴ����塣

UACR��Ҫ���������Ŀ����΢���׵��ף�mALB)��������

��΢���׵���=��׵��ף���΢���׵��׼��׼ȷ��˵��Ӧ������׵��׼�⣬��΢�����Ǽ����һ���ȼ������������������΢����������

��΢���׵��ף�mALB)�ĸ��ָ���а׵����ų�����30~300 mg/�췶Χ�ڣ����ѳ����������ޣ�30 mg/�죩������δ���ٴ�������( >300 mg/��)ˮƽ���м�׶Ρ�

�ҿ���΢���׵��׼�������ù����ض����׷�����Omlipo���������ÿ�ԭ-���巴Ӧɢ����Ƿ��������������Ϊ������AU5800ȫ�Զ����������ǣ���������ø����Ҳ�ɲ���רһ��UACR���������ǣ���΢���׵����뼡��ͬ����⣬����UACR��

01

��μ�����׵��׼����ȣ�UACR����

��׵��׼����� UACR��mg/g�� =��΢���׵���(mg/L) �� ����(g/L)

1��������λumol/L��g/L�Ļ��㣺

����������ø������������λ��umol/L���ڼ���UACRʱ�轫������umol/L�����g/L������1 mg/dl=88.4 umol/L������������£�

����UACR���㹫ʽ��

��׵��׼����� UACR��mg/g�� =��΢���׵���(mg/L) ������(umol/L) �� 8840

������

XXX����΢���׵���: 160 mg/L������ 4420 umol/L����׵��׼����� UACR��mg/g����

�������£�

UACR��mg/g��= 160 mg/L �� 4420 umol/L�� 8840 = 320��mg/g��

��׵��׼�����( UACR ) 320 mg/g�������׵�����

2��ʹ��LISϵͳ������ͼ���ü��㹫ʽ��

02

�������ʱ�轫��Һ����Ԥϡ��

�����Ǽ����������ڴ�л�����ķ��99%ͨ��������й��ȥ��Ѫ������������������Ѫ����������ֵ���ܴ󣬼���ø���ⶨ���Է�ΧΪ2.4 ~ 5000 umol/L�������׳������Է�Χ�������������������ˮϡ�ͺ��ټ�⣬��ͼ��ϡ��5����10���ĶԱȣ��ҿ�ѡ��10��ϡ�͡�

03

��ͬʱ�ε�UACR�Ƿ��пɱ��ԣ�

ijһʱ������΢���׵��ף�mALB)��������������������ظ��ţ����½�������Խϴ������������м��õ�����ԣ�����ˮ������Һ��ϡ�͵�����΢���׵���ƫ�ͣ���ʱ����������ͬ����ϡ�ͣ�������Ϊ�����걾��һ��У׼���ӣ����ֵ���ܿ͹������׵��׵��ų�����

��ͼΪͬһ���߲�ͬʱ�����UACR��ֵ��ͼ����������΢���׵���ͬ�����߻򽵵ͣ�����UACRһֱ��17��20С��Χ�ڲ�����UACR ����׼ȷ���ж��Ƿ������������ˡ�

尿 液 微量 白 蛋白 與 肌酐 酸 比值

04

��״ЧӦ

������΢���׵��׼��ʱ��Ҫע����΢���׵���Ũ�ȹ��߻���ɹ�״ЧӦ����״ЧӦ��ָ���߼���п�ԭ����Ũ�Ȳ����ʶ��¼�����ʼ����Ե����󡣹�״ЧӦ������ǰ�������ͨ����ָ�߼�����״ЧӦ��

��η��ֹ�״ЧӦ��

1����������װ�б걾���Թ��е�2~3��20%�ǻ�ˮ���ᣬ��������԰�ɫ�������������飬˵����ʱ��΢���׵����Ѵ���+����΢���׵��׶���ȴ

2����ѯ���߽�������򳣹����������򳣹��е��򵰰׶��Դ��� (+)����ߣ��辯�蹳״ЧӦ��

3����״ЧӦ�걾ϡ�ͺ�ļ����������ԭ��������ϴ�

4����Щ�ض����׷�����֧�ֿ�ԭ��ʣ��⣬��ϳ�����ⷶΧʱ�ı걾�Զ��ز⹦�ܣ���һЩ���׳��ֿ�ԭ��ʣ����Ŀ���Լ�ʱʶ��ʹ�����������ԭ���������¼���������ֵ�������

����ֹ�״ЧӦ������΢���׵���>350mg/L���漴�ɣ����߽�����Ҫ������24Сʱ���ܵ��׶�������Ϊ��΢���׵���>350mg/Lʱ���ѳ������������˽׶Σ����ߴ�ʱ�����������Ƿ����������ಡ�䣬������Һ�걾ͨ��ϡ�ͼ����Ľ�������ڴ���ϡ�������ɶ����IJ�׼ȷ�ԡ��������򲡺͸�Ѫѹ��������������������𺦻��ߣ���׵����DZ����ܵ��׸�Ϊ���е�ָ�ꡣ�����ѽ������Ե�����׶ε��������༲����CKD�����ߣ�ͨ���������ܵ��׼��[1]��

05

�����mALBǰ������Ҫ���м�����ܵ�Ԥ��ϴ

����mALB���ʱ���ſ�������ı걾������Ϊ�ܵ���ϴ�����ף�������ȼ��������������ƫ�ߡ����������ǿ������Ƚ��롰���˵�����ϵͳ����ϵͳά�������������롱����ȥ����ˮ���м�����ܵ�Ԥ��ϴ���˲���������к����б걾��⼴�ɽ�����Ϲܵ�����Ľ���������ߡ�

06

��Һ�걾���ǰ�Ƿ����ģ�

��Һ�걾�������ģ������нᾧ�����ӿ�����ϸ���ɷݵȶ�ɢ����Ƿ��������š�����ˮƽʽ���Ļ���3000r/min������10min.

07

���Ե�����

���Ե�����ָ����żȻ���أ���Һ�л����˶���ѪҺ��ŧҺ���Һ����ֳϵͳ�������״����¾�Ѫ����Һ��ǰ����Һ�ȳɷ�ʱ�������򵰰����ԣ������������౾�����𺦡���Ҫ�������������������֢����Ѫ����ֳϵͳ���������Ⱦ�����������Ե�����ʱ����������ȡ�걾��⡣

08

�Լ���ƿ�ȶ���

�Լ����Ǻ���ڿ�ƿ�ȶ��ԣ��Լ���ƿ��Ӵ������ӷ�������(��ԭ)���ᾧ��ϸ����Ⱦ�ȣ�ʹ�Լ���Ч�ɷ��𽥽��⣬�Ӷ����ͼ������׼ȷ�ԡ��Լ���ƿ���辡�����꣬��֤�ⶨ���׼ȷ�ԡ�

09

��mALB������ز��������Լ�������ȡ

��΢�Ź��ں������������ͻ��������ġ���������Ӧ����mALB�Լ����ż����Զ���ȡ��

10

UACR��Һ�걾����ȡ����

�����������Ƽ����������

��ȡ�걾����20ml��30ml

����ǰ��ȥǰ������ȡ�ж�����ϴ����ڣ���Ҫ�÷����������Ⱦ��걾��Ů��Ӧ�ܿ��¾��ڣ�ʹ�øɾ����ǵ��򱭣��걾�����1��2Сʱ���ͼ졣

11

��UACR����Ӱ������

1�� Ӱ����׵��׼������أ�

�����˶������ȡ���Ⱦ�ȿɵ���һ������׵������ߡ�Ѫ�����������нᾧ��ϸ���ɷֶ�ɢ����Ƿ��������ţ�΢������Ⱦ�����ǵ���Ʒ���ʺ���ɢ����Ƿ������蹳״ЧӦ��

��׵��׶�����ⷽ���У�����ɢ����Ƿ������Ⱥ������Ծ��ϸߣ����Է�Χ�㣬������Ҫ���ֵ��׷����ǣ�����͸����Ƿ������򵥣�����ʵ���ҿɿ�չ�����������Ⱥ������Բ�������ɢ����Ƿ�[2]��

2�� Ӱ�������������أ�

�����ܼ�������ʳ��������������Ӱ�졣������ⷽ����Ҫ�п�ζ�ᷨ��ø������ζ���Ǿ��䷽�����ɱ�������ȱ���������Բ�ǿ�����������������Ѫ�кܶࡰ�ټ������ĸ��š�����ø�����ڿ�ζ�ᷨ��������������ԽϺ��ҽ�����Ⱦ��Խ��٣����Լ��ɱ���Խϸߣ�ijЩҩ���DZ�����ơ����ἡ���ơ����˽�����Ͱ���ά����C�Ȼ�������ø�������š�

�����ʵ���ҽ����Լ��������ο���Χ��

3��UACR ����ʱӦ�ų���·��Ⱦ������3��6 �������ظ����UACR��3������2�δﵽ�򳬹��ٽ�ֵ��ɿ�����ϵ�����[3]��

12

�������

��1����΢���׵���(mALB)��

��2��������3450~22900 umol/L�������Ǵ�л�������Ƕ��أ���������������Χ��˵���������ڵĶ��ؼ����ܹ���������й��ȥ��������������ͣ�ͨ������ʾ���߱�����������й���������������ˣ���ȻҲ�п�������ˮ������Һ��ϡ�͡��������ݻ���ʳ�ߡ�

�����������ܵ�����û���ض��ļ�ֵ�������ٴ��������ڣ�������������Ŀ�ı�ֵ����У�����ã���������������ָ����м����ֵ��

��3����׵��׼����ȣ�UACR���ο���Χ��LISϵͳ���ö�������ã�

���ο����ס�

[1]�ſ���,�հ׺�,�Ž�,��. �������༲������Ԥ�������ר�ҹ�ʶ[J]. �л��ڿ���־,2021,60(6):522-532. DOI:10.3760/cma.j.cn112138-20200603-00550.

[2]�л�ҽѧ���ڷ���ѧ�ֻ�. �й������������ಡ�ٴ���ϵ�ר�ҹ�ʶ[J]. �����ٴ�,2016,10(6):243-253. DOI:10.3969/j.issn.1672-7851.2016.06.003.

[3]�л�ҽѧ�����ಡѧ�ֻ�ר����. �������༲���ٴ������й�ָ��[J]. �л����ಡ��־,2021,37(3):255-304. DOI:10.3760/cma.j.cn441217-20201125-00041.

�༭��СȽ ��У����ѿ