長期處於固定姿勢，使得肌肉僵硬導致痠痛；或運動傷害，讓肌肉緊繃而疼痛不適，許多人會習慣服用肌肉鬆弛劑來解痠痛。但長期服用肌肉鬆弛劑安全嗎？請專家來解答！ 肌肉鬆弛劑 (muscle relaxants) 是很常被用於肌肉損傷疼痛的藥物。其藥理作用是透過干擾神經肌肉末端的神經傳導，減少肌肉緊張痙攣、過度反射所引起的疼痛、僵硬和緊繃不適，讓肌肉得到放鬆與休息。 據統計，每年有超過兩百萬美國人因為肌肉疼痛服用肌肉鬆弛劑。 運動傷害造成的急性肌肉受傷疼痛，一般會以肌肉鬆弛劑加上非類固醇類抗發炎藥 (Non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs) 作為藥物治療。然而肌肉鬆弛劑用於運動傷害安全嗎？會不會對運動表現有甚麼影響呢？ 肌肉鬆弛劑主要透過緩解肌肉過度收縮，減緩運動傷害造成的不適。以復健科醫師最常用於病人運動傷害的兩種肌肉鬆弛劑舉例： ● Chlorzoxazone：作用於中樞神經系統，抑制反射以減輕骨骼肌肉痙攣並緩解疼痛。副作用除了嗜睡外，亦可能排出橘紅色尿液。 肌肉鬆弛劑雖然可以緩解肌肉緊繃、痙攣或肌肉過度緊張引起之疼痛、僵硬等不適感，但可能引起嗜睡的副作用，因此服用此類藥物後，應避免從事機械性操作、開車、搬重物等行為，且千萬不可與酒精、安眠藥、抗組織胺等同時服用，以免加重嗜睡、疲倦無力的作用，甚至造成意外。 與消炎止痛藥相比，肌肉鬆弛劑是相對安全的藥物，但過度服用，仍有造成呼吸抑制、肝腎功能受損等風險疑慮，建議民眾應依照醫師、藥師的醫囑建議服用。 研究指出，運動員能利用肌肉鬆弛劑的特性，減少肌肉不適的持續時間，以保持肌肉的活動度與恢復能力。因使用肌肉鬆弛劑會產生鎮靜、嗜睡的副作用，對運動表現會有兩個影響。 肌肉鬆弛劑是急性運動傷害很常使用的藥物，好處是可以緩解肌肉緊繃不適，主要的缺點是可能造成嗜睡。唯有善用而不濫用肌肉鬆弛劑，可以幫助運動傷害的恢復，進而增強後續的運動表現。
很多人在運動傷害後使用肌肉鬆弛劑覺得有效就一試成主顧，因此，只要每次運動後出現不舒服，就馬上使用肌肉鬆弛劑。提醒大家，這是個非常錯誤的做法。 肌肉鬆弛劑的使用時間建議勿超過一個月，一則是長期使用肌肉鬆弛劑可能造成中樞神經系統的過度抑制，二是持續性的運動傷害疼痛可能潛藏尚未被發現的危機，例如，肌腱韌帶撕裂等。 因此，若有持續的慢性運動傷害疼痛，建議至復健科門診，由醫師診斷並安排肌肉骨骼超音波檢查，評估關節肌肉韌帶等軟組織是否有受傷、是否需要復健治療或超音波導引注射治療，例如，增生療法等。 最後呼籲大家，肌肉鬆弛劑應該避免長期使用，若運動傷害疼痛反覆發生，藥物只能暫時緩解，勿抱持僥倖心態想說吞顆藥就沒事了，務必至復健科門診評估運動傷害疼痛根本的原因，才能讓愉悅揮汗的運動生涯長長久久。 參考資料  文／陳渝仁 醫師（康禾復健科診所、新北市立土城醫院復健科主治醫師）、黃佳鴻 藥師（國立金門大學藥理學講師、衛生福利部金門醫院）、圖 / 何宜庭 ※本文授權自陳渝仁醫師和黃佳鴻藥師。 延伸閱讀： 肌肉鬆弛劑是常用在肌肉痠痛、關節發炎等患者身上，可以消除痠痛的難受，對於失眠、肌肉過度痙攣的患者來說也有可以放鬆的效果。而副作用比起消炎止痛藥或是安眠藥，大概只有嗜睡無力，所以被認為是相對安全的藥物，但其實肌肉鬆弛劑還是不能過度服用。 肌肉鬆弛劑可以分成中樞型跟末梢型，中樞型是指直接在腦部的傳導物質作用，讓大腦、腦幹不會釋放出要求肌肉收縮的命令，肌肉自然就放鬆；而末梢型是控制末梢神經不要傳導收縮的訊號給肌肉，比較不會造成腦部的直接刺激或傷害，但過量有可能讓呼吸肌收縮，導致呼吸困難而窒息休克。 而藝人苗可麗 2013
年拍連續劇時，因為下背痠痛吃了肌肉鬆弛劑，沒想到肌肉鬆弛劑藥效發作之後，她先是覺得嘴脣酸軟無力、無法連珠砲講出劇中罵人的台詞，下戲之後還覺得全身癱軟，甚至連呼吸都有點停止，撐到藥效過了才正常。 其實肌肉鬆弛劑其實是處方藥，在醫院多用在手術時，配合麻醉藥物讓肌肉放鬆，阻斷神經傳導，雖然開給肌肉痠痛或是關節炎的劑量不會這麼多，但擅自去藥局買藥，很可能在不清楚使用方式的狀態下，造成藥物過量，或是產生過敏反應，可能有休克死亡的風險。 肌肉鬆弛劑的副作用常見的幾種肌肉鬆弛劑，像是 Carisoprodol 是經由腎臟代謝、SOLAXIN 是經由肝臟代謝，如果吃太多，會引起肝腎的毒性；而 Carisoprodol 也是中樞型的藥物，如果服用過多，會造成呼吸困難、低血壓、幻覺、癲癇發作、昏迷甚至死亡。 所以肌肉鬆弛劑這種作用在神經，而且是痲痹作用的藥物，強烈禁止配服酒精、鴉片類止痛藥、抗憂鬱劑等中樞型藥物，很可能加強藥物作用；而且服用長時間可能會造成藥物上癮，一旦不吃，很可能會有失眠、嘔吐、頭痛、肌肉抽搐等戒斷的症狀。 而 SOLAXIN 的副作用比較低，單吃幾次幾乎不會有太多副作用，頂多是非常嗜睡，可能持續好幾個小時還覺得全身無力，切記千萬不能操作器械或是開車，另外可能會因為血液循環不順，出現面潮紅、起疹子等情形。另外 SOLAXIN 雖然是經由肝臟代謝，不過尿液會呈現橘色或是紅紫色，並不是腎臟產生毒性的緣故，不用太擔心。 常見的藥物還有 Befon、Sirdalud、Topee，Befon 造成的腎毒性較高，不建議腎功能受損的人使用；而 Sirdalud 有肝毒性的問題，這幾種藥也可能導致上述的神經症狀，或是成癮，所以建議肌肉鬆弛劑還是要詢問過醫師之後再使用，因為有時候腰痠背痛或失眠，背後可能代表嚴重的疾病，不是解決症狀就能治癒的。 延伸閱讀 睡覺時總是腰痠背痛？你可能有這2種問題！ 核心肌群無力可能造成肩膀痠痛！醫師許嘉麟教你如何拉筋 膝蓋痛可能不只是一般痠痛！骼脛束症候群應該要這樣動 文／盧映慈 圖／許嘉真 因運動導致肌肉痠痛、關節扭傷、肌腱發炎，或因搬運重物姿勢不良閃到腰，或是長期壓力大肌肉緊繃、久坐辦公肩頸僵硬等情形，至復健科或骨科就診時，醫生多會開立「肌肉鬆弛劑」，來緩解疼痛。 但，你知道嗎？當痠痛找上門，過度服用肌肉鬆弛劑，小心會讓肌肉「鬆」過頭！食品藥物管理署於《藥物食品安全週報》中，邀請鄰家藥師甘誼文為大家進一步說明，讓民眾更了解「肌肉鬆弛劑」。 肌肉鬆弛劑是解痠痛萬用藥？小心藥物副作用甘誼文表示，「肌肉鬆弛劑」是可讓肌肉放鬆的藥物，透過干擾神經肌肉末端的神經傳導，減輕肌肉緊張痙攣、過度反射所引起的疼痛、僵硬和緊繃不適，讓過度使用的肌肉得以休息。 在服用肌肉鬆弛劑之後，肌肉會呈現放鬆無力的狀態，精神也容易產生疲倦嗜睡、視線模糊、反射運動能力下降及專注力降低等情況。此時，在行動上一定要特別注意，不可掉以輕心，別不小心發生意外。 5種常見肌肉鬆弛劑，副作用大不同甘誼文指出，肌肉鬆弛劑不只一種，醫師在診斷病人酸痛的成因與部位後，會開立不同的肌肉鬆弛劑。每一種肌肉鬆弛劑的機制、注意事項與副作用都不相同。她特別以下5種常見的肌肉鬆弛劑，為民眾做進一步說明。 1. Baclofen 常用的中樞性肌肉鬆弛劑，結構近似於神經傳導物質GABA，能抑制脊髓反射，使緊張或痙攣的肌肉得到鬆弛。因此，Baclofen的適應症限於脊髓和大腦疾病或損傷引起的肌肉痙攣。 常見副作用有疲勞、短暫性昏睡、肌無力，可能有呼吸困難或頭暈的狀況。長期連續使用Baclofen後，若突然停藥可能產生躁動不安、精神混亂、錯亂幻覺、譫妄，甚至癲癇的情形，若有神經疾病相關病史者需特別小心。 2. Chlorzoxazone 作用於中樞神經系統的肌肉鬆弛劑，不會影響正常肌肉的功能，對腦幹也幾乎不產生作用，因此對精神、神經、呼吸、循環系統等正常生理機能的影響較少。 主要可減輕骨骼肌痙攣、急性肌肉疼痛，對於肌肉緊張、神經肌肉異常收縮等都有幫助。服用這個藥物時，可能會導致排出橘紅色的尿液，此為正常現象不用太過擔心。 3. Tizanidine 是中樞型肌肉鬆弛劑，除了肌肉鬆弛的作用，亦有中樞鎮痛效果。主要抑制脊髓中樞的興奮型神經傳導物質NMDA的訊號，對於肌肉痙攣的疼痛及神經系統疾病引起痙攣的症狀都有幫助。 甘誼文提醒，Tizanidine可能造成低血壓、頭暈眼花的副作用，若同時使用其他降血壓的慢性病藥物，應主動告知醫師。 4. Mephenoxalone 藉由阻斷神經傳導及抑制骨骼肌肉反射的方式，進而達到放鬆肌肉並緩解痙攣的效果，主要可減緩由脊髓或肌肉痙攣引起的疼痛，針對大部分肌肉疼痛、僵硬不適的狀況都能有效緩解，恢復正常的生活機能。 除了作為肌肉鬆弛劑，也有緩和神經、放鬆精神效果，能改善精神緊張、神經質、神經焦慮的症狀，可作為輕度抗焦慮及精神安定劑處方。 需注意相關交互作用，例如酒精、部分鎮靜安眠類藥物、抗組織胺藥物，可能會加重嗜睡、倦怠、無力等副作用，不可同時服用。服用後如有昏昏欲睡情形，請勿駕駛或動用機械等。 5. Tolperisone 主要用於緩解脊髓損傷、外傷術後、腦中風後遺症、腦性麻痺、多發性硬化症及其他疾病等引起的肌肉痙攣及緊張。此藥物有強烈的酸苦味，服用時要「整粒吞服」，若剝半或咬碎可能會造成舌頭痲痺的不適感，請服用者特別留意。 甘誼文提醒，肌肉鬆弛劑可有效減緩肌肉痠痛，但其副作用也不容小覷。記得要遵照醫師處方，安全服藥，才能在不傷害身體的情況下，達成有效的治療。 課程推薦延伸閱讀肌肉松弛剂药效多久？肌肉松弛剂注意事项 1．本品为对症治疗药，用于止痛不得超过5天，症状不缓解请咨询医师或药师。 2．对本品过敏者禁用。 3．肝肾功能损害者慎用。
肌肉松弛剂有哪些？以下五種常見的肌肉鬆弛劑，食藥署也為民眾做進一步說明：. (1)Baclofen. 商品名之一: Befon 倍鬆 ... . (2)Chlorzoxazone. 商品名之一: Solaxin 舒肉筋新 ... . (3)Tizanidine. 商品名之一: Sirdalud 鬆得樂 ... . (4)Mephenoxalone. ... . (5)Tolperisone.. 吃肌肉松弛剂可以运动吗？研究指出，運動員能利用肌肉鬆弛劑的特性，減少肌肉不適的持續時間，以保持肌肉的活動度與恢復能力。 因使用肌肉鬆弛劑會產生鎮靜、嗜睡的副作用，對運動表現會有兩個影響。 肌肉收縮及反應能力下降，可能暫時性的影響運動比賽表現。 適度的鎮靜讓運動員可以充分休息，讓受傷的肌肉得以恢復。
松弛剂是什么？肌肉松弛剂（muscle relaxant）乃可以降低肌肉强度的药物之总称，在外科手术中搭配麻醉药品使用。 也可能用于减轻痉挛、疼痛、过度反射等症状。 肌肉松弛剂可依治疗分类为神经肌肉阻断剂和解痉剂。 神经肌肉松弛剂透过干扰神经肌肉末端的神经传导。
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肌肉松弛剂副作用
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