攝護腺肥大是男性專屬的疾病,從中年開始發生率便直線飆升,排尿功能受到影響的情況下,造成頻尿、尿液滯留,甚至可能引發膀胱結石、腎衰竭等嚴重併發症。 Show 雖然如此,仍舊可以透過飲食與改變生活習慣,降低攝護腺肥大的發生率,必要時可由醫師評估合適的治療方式,對抗攝護腺肥大並不困難。 攝護腺有什麼作用?除了疾病因素,一般人也許不容易在生活中談論攝護腺,甚至不確定它在哪裡。其實,攝護腺是一個位於膀胱以下、環繞尿道的腺體,大小有如一顆核桃。 攝護腺在人類繁衍過程中佔有一席之地,它是專屬男性的器官,其肌肉組織會協助射精,本身亦會分泌白色、弱鹼性的攝護腺液,約佔精液成分30%。 性行為過後,由於女性陰道呈酸性,如此環境維護了陰道的清潔,卻不利精子生存,此時弱鹼性的攝護腺液就會發揮保護作用,使陰道環境趨於中性,延長精子壽命,提高受孕機會。 攝護腺肥大的原因?在醫學研究上攝護腺肥大的原因仍然未明,只能推測與攝護腺分泌的雄性荷爾蒙有關(如二氫睪固酮),這些因素會使攝護腺上皮細胞、基質增生,導致攝護腺體積增大。隨著年齡漸增,約三成的男性從50歲起面臨患病的風險,如果超過60歲,約有五成的男性會中槍,85歲以上的患病機率甚至高達九成。 攝護腺肥大有哪些症狀?具體來說,患者可能會有以下幾種難言之隱,它們通稱為「下泌尿道症候群」。 頻尿總是想要跑廁所,但每次排尿量不多,發生在睡眠期間稱為「夜尿」,會影響患者睡眠品質。若是白天排尿次數大於8次,睡眠期間小便次數超過1次,就有可能是頻尿症狀。 尿急無法憋尿,一有尿意,不解不快。 延遲性排尿站在便斗前卻無法立即排尿、排尿過程斷斷續續,或尿柱宛如涓涓細流。 尿液滯留總覺得尿不乾淨,這種狀況在頻尿時也可能發生。 用力解尿傾盡洪荒之力,憋氣、用力一擠,才有可能排尿。小便結束,人也累了。 看完以上症狀,再想到攝護腺肥大是個普遍的男性病,你是否會感嘆:「這就是人生啊」! 其實不盡然,若經診斷確認攝護腺有增大狀況,約有50%的患者可免受「下泌尿道症候群」所擾。 然而,發現排尿狀態異常卻又沒有就醫的話,後續併發症可不是開玩笑的,例如肉眼性血尿(可清楚發現尿液呈紅色)、反覆性尿道感染、膀胱結石,甚至引發腎衰竭。 攝護腺肥大會影響性功能?一旦罹患攝護腺肥大症,除了下泌尿道症候群以外,男性同胞也許還會擔心自身的性行為表現,針對這點,國外已有研究指出,攝護腺肥大可能會造成射精、勃起功能障礙;在所有患者中,約有三成的人有此困擾。 然而,性行為頻繁的人是否比較容易有攝護腺肥大症狀呢?早期研究雖然支持這樣的說法,但近期研究較無法支持原有發現。此外,由於此疾病可能與男性荷爾蒙有關,坊間亦流傳透過結紮降低荷爾蒙分泌的預防方法,但事實上結紮與否與攝護腺肥大機率並無關聯。 所以,你不用特別為了預防疾病而禁慾,倒是應該先以下表檢測一下自身狀況,並對相關危險因子保持警惕! 熱門點擊:骨質疏鬆3種症狀,補充 2 種營養素是關鍵 國際攝護腺症狀評分表 (IPSS)為了了解是否有攝護腺肥大症狀,可以先用「國際攝護腺症狀評分表」自我檢測一下,請依自身狀況作答,再將各題分數加總,即可得知病變嚴重程度。 攝護腺肥大的危險因子年齡還記得一開始提過的年齡風險嗎?是的,年齡是攝護腺肥大的顯見危險因子,年紀越大,患病機率越高。值得一提的是,雖然50歲以下男性較不會有攝護腺肥大症狀,但仍應留意自身排尿狀況。 肥胖很多疾病與肥胖脫離不了關係,攝護腺肥大也是其中之一。 疾病某些疾病也會使攝護腺肥大的情況更為嚴重,例如糖尿病、心臟疾病,而這些疾病也與肥胖有關。 家族史如果家族有攝護腺肥大病史,患病機會也較常人來得高。 那麼,有沒有辦法降低發病的風險呢?答案是肯定的! 如何保養你的攝護腺千萬不要等到出問題才進廠維修,透過一些簡易方法,在家就能保養你的攝護腺! 飲食篇纖維素過多的荷爾蒙、以及造成肥胖的脂肪,是攝護腺肥大的可能原因,而帶胚芽的全穀類食物、新鮮蔬菜與水果等食物的纖維素可協助代謝以上物質。 南瓜子看似無用的南瓜子,其實含有高量的鋅,由於正常男性的攝護腺與精液可測得高濃度鋅元素,適時補充,也是保養攝護腺的方法。 茄紅素登登~紅通通的番茄登場了!茄紅素不只使番茄呈現紅潤色澤,更可減少攝護腺疾病的發生率,此外,烹煮的番茄更易於腸道吸收。 含硒食品硒能協助攝護腺荷爾蒙代謝,常見食物如大蒜、洋蔥、鮪魚、綠花椰菜、香菇等。 含異黃酮和黃酮類食物此類食物包含黃豆、豆漿及其相關製品,可抑制男性荷爾蒙對攝護腺的刺激,減少組織增生的機率。 忌口飲食除了攝取以上種類食物外,也有一些對象是你該忌口的,例如辛辣、刺激性食物(辣椒、胡椒等),並且減少紅肉與脂肪的攝取量。此外,菸酒也可能導致攝護腺病變,能不碰就盡量別碰。 行為篇不只從飲食著手,保養攝護腺的方法還包含良好的生活習慣,例如規律運動,對於預防攝護腺肥大來說一樣有效。維持每週運動三次以上,每次至少30分鐘,守護你的攝護腺。 此外,上班族往往一坐就是好幾個小時,這會刺激攝護腺,提高病變機會,為了你的健康,即便工作再忙,最好每兩小時定時起來走動。 至此,你知道如何保養攝護腺了,若是發現攝護腺肥大的徵兆(頻尿、延遲性排尿等),仍應前往醫院求診。 如何檢測發現自身排尿異常,來到了醫院準備接受檢測,醫生可能會先詢問病史,再使用以下幾類檢驗方法: 理學檢查以「肛門指診」為代表,目的是評估攝護腺大小,並檢驗患者是否還罹患攝護腺癌,醫生也會將患者的整體精神狀態、活動能力等指標納入評估參考。 檢驗室檢查典型檢驗法為「尿液分析」,並測量患者的尿流速,若最大尿流速低於10毫升/秒則可能有堵塞狀況。此外,為了檢測攝護腺肥大,患者也會接受抽血,確認體內「攝護腺特定抗原 (PSA)」濃度,如果濃度偏高,可能就有患病風險;高 PSA 值也與攝護腺癌有關。 超音波超音波也是可能的檢驗之一,醫生會藉此判斷攝護腺大小與形狀,常用的方法為腹部超音波或經直腸超音波。 常見治療方法若確認罹患攝護腺肥大,究竟醫生會如何治療呢?依據情況不同,醫生可能會選用以下三類治療方法: 藥物治療甲型腎上腺素阻斷劑 (Alpha-adrenergic Blockers)由於腫大的攝護腺影響患者的排尿狀況,造成尿液滯留、延遲性排尿等下泌尿道症候群,此類藥物可抑制攝護腺與膀胱的肌肉收縮,改善尿流。 5-α-還原酶抑製劑 (5-Alpha Reductase Inhibitors)有別於從改善尿流下手,此類藥物可降低體內二氫睪固酮濃度,使攝護腺體積縮小,減低攝護腺壓迫尿道的狀況。 手術治療除了吃藥,醫生也可能為患者施行手術,以下是幾種可能的手術形式: 經尿道攝護腺切除術 (Transurethral Resection of the Prostate, TURP)患者必須接受全身或半身麻醉,醫生會利用尿道內視鏡抵達患部,切除增生組織並以電燒止血。 經尿道微波熱療法 (Transurethal Microwave Thermotherapy, TUMT)這是透過微波加熱攝護腺,使組織壞死,以達到類似手術切除的治療效果,患者術後需放置導尿管一至兩週,伴隨幾週的會陰疼痛與急尿狀況。 經尿道攝護腺針刺去除術 (Transurethral Needle Ablation, TUNA)在局部麻醉的情況下,醫生會利用膀胱鏡進入患者尿道,再以細針穿過尿道扎入攝護腺組織,藉由高週波加熱使組織壞死。 經直腸高能聚焦式超音波 (Transrectal High-intensity Focused Ultrasound, HIFU)在半身麻醉的情況下,醫生使用超音波儀器,經患者直腸探測過度增生的攝護腺,再以超音波使患部產生高溫,殺死致病組織。 經尿道雷射切除術 (Transurethral Laser Resection)醫生會使用特殊的膀胱鏡,以雷射切除增生組織。 手術治療後,醫生也可能建議患者術後避免騎乘機車、腳踏車,或有跨坐、坐太硬的椅子等行為,避免出血。 現在你明白了,如果排尿狀態異常,可能就是攝護腺肥大的警訊。 不必再追憶往日雄風,就醫就對了! Reference: 攝護腺肥大會消嗎?攝護腺肥大與攝護腺癌並沒有明顯的相關,得到此病不用太過焦慮。 目前可透過肛門指檢、尿液及尿動力等檢查協助確診。 治療方面則有藥物治療、手術治療可供選擇。 攝護腺肥大是需要治療的疾病,許多人可能覺得不會影響生活,但如果沒有妥善治療,最嚴重時仍可併發尿毒症。
攝護腺肥大可逆嗎?如果攝護腺(前列腺)肥大到一定的程度,嚴重影響到生活品質,這時候就有需要進行治療。 另外衛福部也剛核准通過「體外震波治療」來改善攝護腺肥大、攝護腺炎。 這部分的治療健保目前沒有給付,必須自費但對於不想手術治療的患者而言,也是增加了另外一種選擇。 對於症狀嚴重,藥物改善效果不佳的患者,手術就是不得不的選擇。
攝護腺肥大該吃什麼藥?例如doxazosin (Doxaben ®)替你舒壓多莎、terazosin (Hytrin ®)替你舒壓錠、silodosin (Urief ®)優列扶膠囊。 2.男性荷爾蒙抑制劑此類型藥物的作用是抑制雄性素的合成,減少攝護腺組織增生,具有縮小攝護腺體積的療效。
攝護腺肥大會怎樣?年紀大於50歲以上的男性,或多或少都有攝護腺上的問題,臺北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科主治醫師陳嘉宏提醒,攝護腺肥大是男性老化常見疾病,常見症狀包括: 排尿症狀:小便速度慢、尿不乾淨、需用力尿尿、尿尿斷斷續續。 儲尿症狀:頻尿、急尿、夜尿。
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