婴儿肺炎会发烧吗？

三招判断宝宝是否患肺炎

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天气逐渐转暖，温暖的春天已经来到，在这万物复苏的季节，各种病菌也开始活跃起来，尤其在北方，很多婴幼儿患上了呼吸道疾病，轻微的可能只是感冒咳嗽，但严重的话有可能就是肺炎。“因为肺炎是婴幼儿的常见病，在孩子确诊后，一定要及时接受治疗，避免发生其他的并发症导致严重后果。”太原市妇幼保健院儿内科主任医师薛萍说。

A 引起肺部感染造成肺炎的原因很多

小儿肺炎是儿童呼吸系统疾病的一种，一般多发于冬春季节，“因为这个时候气候比较干燥，对于婴幼儿呼吸道的抵抗力是有一定影响的。”薛萍说，在这种情况下，就容易受到一些病原微生物的侵害。

肺炎疾病的出现大多数都是由于细菌感染引起的，其中最主要的细菌有肺炎双球菌、大肠杆菌、流感杆菌、金黄色葡萄菌等，这些细菌一旦开始传播开来，对于身体免疫系统尚未完善的宝宝来说，就极其容易受到侵袭，因此容易诱发小儿肺炎。

其次，小儿的呼吸道比较狭窄，而且其呼吸道分泌的黏液也不多，用于阻隔细菌入侵身体的纤毛运动也比较弱，再加上小儿本身的肺组织功能尚未强大，代偿能力也比较弱，因此在流感肆虐或者病毒高发期间，宝宝就容易受到一系列的病毒侵袭，从而诱发肺炎。

“也有很多人认为，肺炎只是一种流行性疾病感染类型，只会由细菌传播感染引起，但实际上肺炎的发病与儿童自身的身体健康状况大有关系。”薛萍解释说，对于平时就有营养不良、身体免疫力低下、脑发育不全等问题的儿童，更加容易受到肺炎病毒的侵袭。

B 三招判断是否患肺炎

“发热和咳嗽只是肺炎的部分症状，而非引起肺炎的原因。”薛萍说，呼吸系统任何部位的炎症都可能会出现发热、咳嗽等症状，所以说发热、咳嗽不一定是肺炎。

那作为家长如何判断孩子是否患有肺炎呢？薛萍解释说，主要是根据疾病的症状和体征来判断。

首先可以看孩子的咽喉部位、呼吸情况。因为孩子患了肺炎的话则会伴随较为急促的喘息和剧烈的咳嗽，有的时候呼吸还会比较困难；还要看孩子的精神好不好，孩子患了肺炎的话精神状况会很不好，情绪低落，而且容易哭闹、想要睡觉但是又容易惊醒。

同时呢，作为家长，要经常给孩子测量体温，如果孩子患了肺炎，会持续发烧，而且温度一般在三十八摄氏度之上，而孩子服用退烧药也只能够进行短期的缓解。

父母可以在孩子入睡之后的安静情况下俯首在孩子的胸壁处倾听，因为大多数患了肺炎的孩子，胸壁处会发出“咕噜”声。

“为了确诊并判断肺部病灶被感染的程度，胸部X片非常有帮助，血象和痰液细菌培养则有助于病原学的诊断和治疗。”薛萍说。

C 治疗要彻底 否则易反复

小儿肺炎是临床常见病，主要发生在0-3岁的宝宝中。如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。薛萍说，对于小儿肺炎的治疗和护理，要遵从以下几点：

1、保持房间空气新鲜流通，相对湿度60%左右；

2、保持呼吸道畅通，根据病情给予化痰，及时清除分泌物；

3、必要时给予支气管解痉治疗和氧疗。

4、如果是细菌或支原体引起的肺炎，要针对病原微生物使用抗生素治疗。

5、如果医生判断是细菌或支原体感染引起的肺炎，抗生素需按照医生建议的剂量使用足疗程，不要试着自行停药。

6、孩子在使用药物几天后，症状可能会开始有所好转，但一些细菌和支原体依然残留在体内，除非完成整个疗程，不然疾病很可能还会“卷土重来”，甚至造成细菌耐药性的产生。

7、一般细菌性的肺炎，使用抗生素治疗的时间大约持续到体温正常后5—7天；支原体肺炎至少使用2—3周；葡萄球菌肺炎则更加顽固，使用抗生素治疗的时间大约持续到体温正常后2周。

D 做好防护 肺炎可以预防

其实，小儿肺炎是可以预防的，薛萍告诉记者，首先，有宝宝的家庭，一定要注意卫生，一定要勤洗手，包括大人和宝宝的，这样做能够有效防止病原菌的传播。

其次，如果你或你的配偶吸烟，一定要在户外吸。如果你家里来了客人，也要让他们在室外吸烟。研究显示，生活在香烟烟雾中的儿童，哪怕只是短期生活，生病的次数也会比其他儿童多，并且还更容易患肺炎、上呼吸道感染、哮喘和中耳炎。

最后就是要注意居家护理。薛萍表示，保持室内空气新鲜，注意通风，让宝宝坚持户外活动，多晒太阳，增强对寒冷空气的适应能力，提升宝宝的抵抗力。如家人有患呼吸道感染疾病的，要注意隔离，减少空气传播。

秋冬交替，气温下降，让呼吸系统疾病有了“可乘之机”，冬季儿童最容易患感冒、肺炎等疾病，如何科学鉴别，有效预防？ 新华访谈专访首都医科大学附属北京儿童医院呼吸二科主任、主任医师赵顺英，带来权威解答。

精彩观点

换季小儿肺炎高发，有哪些常见症状？

肺炎一般来讲有三大症状：发热，咳嗽，还有喘息。

肺炎一般来讲有三大症状：发热，咳嗽，还有喘息。前两个主要是肺炎的症状，喘息除怀疑肺炎外，也有可能合并哮喘发作，或有其他原因气道狭窄并发炎症等。注意呼吸道合胞病毒肺炎，又称毛细支气管炎，每年入冬后高发，通常两岁以下尤其是六个月以下的孩子更多一些，这种肺炎有季节性，北京一般从十一月份开始到第二年的一月结束，是流行性高发期，初期表现为感冒症状，2-3天以后出现喘息。今年，孩子患支原体肺炎比较多，可能有小的流行。

肺炎与普通感冒有什么区别？家长如何判断孩子是否出现了‘肺部炎症’？

肺炎一般指的是肺泡发炎了，为下呼吸道感染，而普通感冒一般说的是上呼吸道感染。

判断可能有肺炎有几点；1.从病程上来讲，发热时间超过三到五天，就提示是不是得肺炎了；2.另外相对于感冒来讲，肺炎的咳嗽一般较重，像支原体肺炎初期虽然没痰，但咳嗽比较剧烈；3.孩子精神和食欲不好，家长要看孩子是否食欲下降，玩的不好了；4.呼吸增快和气促，如果孩子体温下来之后呼吸还是快或者气促，那一定要想是不是患肺炎了，肺炎较重的孩子呼吸时出现鼻翼煽动和胸骨上凹陷。

出现哪些症状要赶紧去医院？

有重症肺炎的表现需要紧急去医院。

有重症肺炎的表现需要紧急去医院，比如呼吸增快，两个月之内孩子平静呼吸超过了60次/分钟，2个月后到1岁以内孩子呼吸超过了50次/分钟，1岁到5岁超过40次/分钟，那一定要去医院，这种一般是重症肺炎。还有喘息较重，即嗓子里听到有异常的滋滋声，孩子烦躁或者活动减少也要到医院；有的孩子反应差，出现嗜睡或者精神萎靡，或者孩子有呕吐、不进食，脱水表现等就属于重症肺炎的范围了，还要观察孩子嘴唇周围或者鼻尖是不是紫了，呼吸时有无鼻翼煽动和、或胸骨上凹陷、胸廓下陷（胸廓下1/3的位置吸气的时候出现一个坑），出现这些表现表示存在缺氧必须马上去医院。

肺炎会传染吗，有哪些传染途径？

肺炎目前还没有纳入传染病，但有些肺炎是可以传染的。

肺炎目前还没有纳入传染病，但有些肺炎是可以传染的，比如腺病毒肺炎，在病房或密集的人群中会传染。还有支原体肺炎，在学校和家庭里有聚集性发生，其他的肺炎像细菌性肺炎一般不会造成传染。

换季时节家长应该如何护理和预防？

如果有感冒症状要跟孩子隔离，一定要戴口罩，勤洗手。

家长们一定要注意自己如果有感冒症状要跟孩子隔离，一定要戴口罩，勤洗手。另外，这个季节最好不要去人多密集的地方，家里要经常通风，家庭环境不要过于拥挤，还有家长们最好戒烟，成人抽烟对小孩的呼吸道发育是有影响的。

孩子得过肺炎，是不是不用再打肺炎疫苗了？

目前还没有研究证明，得过肺炎就有终身保护。

目前好像还没有研究证明，得过肺炎就有终身保护了。如果有基础性疾病，比如免疫功能低下，患慢性疾病，可能会反复患肺炎，相对属于高危人群，可能还是需要接种，需要和医生以及保健人员沟通。一般孩子得过肺炎，可能提示免疫功能低下，可以到医院咨询医生，有无再接种的必要。

现在有两类家长，一类是紧张型的，孩子稍微有一点咳嗽就去医院，另一类是淡定型的，主张能扛就扛，实在不行再去医院，您怎么看？

请家长一定要养成科学的育儿观。

从医生角度，也特别怕和担心这两种家长，请家长一定要养成科学的育儿观，了解一些基本的医学常识。首先要认识和正视疾病，判断孩子的疾病是不是自限性的，有没有生命危险，会不会遗留后遗症，这些潜在的危险都要了解。
比如只是感冒和支气管炎，孩子本身又没有基础疾病，绝大多数是没有生命危险，没有后遗症的。孩子只是一般的咳嗽和发烧，该玩玩该吃吃，状态非常好，不影响孩子的日常生活，那可以在家观察。如果病程已经三至五天，孩子还高热，食欲和玩都受影响了，一定到医院来。还有一些考虑其他因素，如是不是流感季节，要警惕孩子是不是流感，若发生流感相关性脑病和重症肺炎有一定的危险性，可能会有后遗症。腺病毒感染的季节也要注意，重症腺病毒肺炎也有生命危险，一些可留有后遗症。

    肺炎被称为侵害儿童健康的“头号杀手”，一旦得病，会导致宝宝咳嗽、发热、寒战，严重的就直接出现呼吸衰竭、死亡......

    眼下，恰逢季节转换，雾霾来袭，肺炎又是儿童呼吸系统常见的疾病，起病急！但是，偏偏这么可怕的“杀手”和感冒的症状又那么像，家长经常无法区分，一不小心就搞错了病症。

    什么是小儿肺炎？宝宝为何会犯上肺炎？如何区分是肺炎还是感冒？宝宝得了肺炎，家长如何应对？11月12日，世界肺炎日，这些关于小儿肺炎的知识，一起来了解。

    什么是小儿肺炎？

    小儿肺炎一般是指肺部发生炎症所导致的一种呼吸道疾病，主要是因为病原体入侵肺部导致感染，或者是胎儿在母体中吸入过多羊水发生过敏反应，而引起的肺部急性炎症。

    如果发现孩子有以下这些表现，可能就是肺炎了。

    • 咳嗽，有痰排不出、咳喘。

    • 呼吸急促、费力。

    • 鼻翼扇动（张开）。

    • 胸疼，尤其是咳嗽或深呼吸的时候。

    • 喘鸣，呼吸时有口哨音。

    • 嘴唇和甲床青紫。

    哪些因素容易导致宝宝出现肺炎？

    •抵抗力下降

    小儿肺炎的出现和许多方面的因素有关，例如婴幼儿抵抗力下降也是引发小儿肺炎的一种因素。在抵抗力下降的情况下，各种引发疾病的病菌可能会乘虚而入，对婴幼儿健康造成威胁，可能会出现肺炎这种表现。像常见的葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等病菌，进入人体之后会引发小儿肺炎。

    •肺功能下降

    小儿肺炎的出现和新生儿肺部本身肺功能下降有关，部分新生儿肺部肺泡数量非常少，肺部血管却比较丰富，容易导致新生儿肺部出现充血的情况。

    •没有注意保暖

    小儿肺炎的出现和平时没有注意保暖有关，如果家长在换季的阶段没有注意给孩子保暖，身体受到寒冷的刺激，通常会导致疾病的出现。

    •呼吸系统调节功能不完善

    新生儿大脑皮质对呼吸系统调节功能不完善，也可能会导致小孩出现肺炎。

    如何区分小儿肺炎与感冒？

    •从体温看

    感冒发烧一般都是38°以下，吃了退烧药能消退。肺炎发烧则持续时间长，基本都在38°以上，且吃了退烧药后，药效一过体温就又会上升，特别是晚上体温会突然飚高。因此，如果宝宝发热持续不退，且已超过3天，家长应带宝宝就医。

    •从咳嗽呼吸看

    感冒时咳嗽一般较轻，也不会感到呼吸困难。而肺炎咳嗽则相对较重，呼吸声很大，有拉风箱的声音，常常气促、喘憋、呼吸困难等，甚至咳到小腹能看到明显起伏，像要呕吐一样。有些宝宝还伴有口周发青和鼻翼煽动的症状。

    •从病情发展看

    感冒多由病毒感染引起，通常四五天就能自然缓解。反之，如果宝宝病情长时间不见好转，或有加重的趋势，家长就要考虑是不是肺炎，及时到医院就诊，经专业医生的听诊来确诊。

    •从精神状况看

    感冒时宝宝一般精神状态较好，多数宝宝即便感冒了也还是能吃能玩，就算发烧时有点蔫，退烧以后也能很快恢复精神。而宝宝患肺炎则不同，精神状态不佳，常表现出烦躁、哭闹、不安、或昏睡，抽风等，就算烧退了也不愿意活动。

    •从饮食看

    宝宝感冒时往往不会影响食欲，能吃能玩。但患肺炎时则明显表现出食欲下降、不吃东西，不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

    •从睡眠看

    感冒一般不影响宝宝睡眠，但宝宝得了肺炎以后，往往睡不熟、易醒、爱哭闹，尤其在夜间有呼吸困难加重的趋势。

    小儿发生肺炎该如何护理？

    •做好退烧

    当宝宝持续性发烧时，要及时退烧。可以吃退烧药，也要做好物理退烧，可用冷毛巾帮助孩子退烧，避免体温过高而伤害大脑。

    •注意饮食

    在宝宝患肺炎期间，胃口会下降，这个时候可以以流质食物为主，尽量保持饮食的清淡，让宝宝在补充能量的同时也能够提高免疫力。

    •多休息

    在患病期间患儿要多加休息，要减少还是外出的游玩时间，让宝宝尽量卧床休息，并且保持室内的空气流通，有条件的家庭可以使用空气净化器，帮助空气清新让宝宝的疾病能快一点恢复。

    •多喝水

    肺炎发生期间，宝宝会出汗量会比较多，这个时候为了防止宝宝发生脱水现象，要让宝宝多喝水，可以适当在水中添加一些葡萄糖，提高宝宝能量。

    文章综合自：新华网、人民网、科普中国等

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