憩室炎怎么办？

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憩室炎是指一个或多个憩室（球状囊）发炎。可能感染，也可能不发生感染。

• 憩室炎通常累及大肠（结肠）。

• 典型症状是左下腹疼痛、压痛和发热。

• 根据计算机断层扫描 (CT) 的结果作出诊断，并在憩室炎发作结束后做结肠镜检查。

• 症状轻微的憩室炎患者仅需休息并吃流食，有时需口服抗生素；而症状严重的患者需住院接受抗生素静脉输注治疗，有时需手术。

该病常见于40岁以上患者。憩室炎可以发生于任何年龄的人群，但在老年人中最为严重，特别是那些服用皮质类固醇或其他免疫抑制剂的患者，感染危险性大大增加，包括结肠感染。HIV 感染者和接受化疗的患者发生憩室炎的风险增加。在 50 岁以上人群中，憩室炎最常见于女性。在 50 岁以下人群中，憩室炎最常见于男性。

医生不再认为憩室炎是由食用坚果、种子、玉米或爆米花引起的。

憩室炎的并发症包括

• 瘘

• 脓肿

• 腹膜炎

憩室炎的其他可能并发症包括邻近器官（如子宫、膀胱或消化道的其他部位）发炎。憩室炎反复发作可导致肠梗阻，这是因为炎症消退后形成的瘢痕和增厚的肌层可使大肠腔狭窄，阻碍固态大便通过。

憩室炎的并发症

患憩室病时，憩室可能出现出血。如果憩室破裂，肠道内容物，包括细菌和血液会流入腹腔，常引起感染。大肠和其他脏器之间会形成一条异常的管道（瘘管），这通常是当接触到其他脏器的憩室破裂时出现。

• 腹盆腔计算机断层扫描 (CT)

• 发作结束后进行结肠镜检查

• 对于轻度憩室炎，流质饮食和休息

• 对于重度憩室炎，不得经口摄入食物或液体，并使用抗生素

• 有时需要进行手术

轻度憩室炎患者仅需在家休息、吃流食，有时口服抗生素。憩室炎症状一般很快就会减轻。有些患者不需使用抗生素治疗憩室炎。几天后，患者可以开始摄入高纤维饮食，但应避免服用非甾体类抗炎药 (NSAID)，以降低复发风险。1～3 个月后，患者需接受结肠镜检查，以便医生评估结肠情况。

重度憩室炎应根据具体情况采取不同的治疗。如果患者出现腹痛，体温达到 101°F (38.3°C) 以上，口服抗生素的疗效差，并有其他证据表明存在严重感染或并发症，则应住院治疗。住院时，为患者静脉输液和输入抗生素，卧床休息，停止进食，直到症状消退。

对于有些患者（包括有小脓肿的患者），只需抗生素和休息即可治疗重度憩室炎。

对于肠道破裂或有腹膜炎的患者，需紧急手术。此外，如果患者有重度憩室炎的症状并在开始接受非手术治疗（如抗生素）后 3～5 天未缓解，则也需手术治疗。疼痛、压痛和发热加剧的患者也需要手术。

外科医生会切除受累肠段。在没有炎症、脓肿或严重肠道发炎的健康患者中，末端立即吻合。其他患者需接受临时结肠造口术。结肠造口术是大肠和皮肤表面的开口。大约10至12周（或更久）后，炎症消失且患者病情好转后，肠道断端在后续手术中吻合，关闭结肠造口术。

瘘管的治疗包括切除瘘管起始的肠段，吻合结肠断端，修补其他受累部位（如膀胱或小肠）。

了解结肠造口术

在结肠造口术中，大肠（结肠）被切断。剩余的大肠将通过已有的开口连于皮肤表面。它将被缝合至皮肤上。粪便则通过开口进入装粪便的口袋。

憩室炎是指大肠内形成的一个或多个球状囊（憩室）发炎，伴有或不伴有感染。憩室炎可引起腹痛、压痛，有时也会发热。

轻度憩室炎患者需休息并吃流食几天，有时口服抗生素。有重度症状的患者需住院接受抗生素静脉输注 (IV)，有时可使用引流针引流脓液或做手术切除受累肠段。

当憩室炎发作时，患者应该让肠道得到休息。轻度憩室炎患者可以吃流食，但重度憩室炎发作的患者应禁食禁饮，直至疾病发作受控。医生不再认为憩室炎是由于食用坚果、种子、玉米或爆米花等小而难消化的东西而引起的，因此患者不必在两次疾病发作之间避免任何特殊食物。

医生尚不清楚为什么有些人会出现憩室发炎、而另一些人则不会。

憩室病是指存在一个或多个球状囊（憩室），多见于大肠。憩室病通常不引起症状。其中一个憩室发炎时会发生憩室炎，从而引起腹痛、压痛的症状，有时会发热。

憩室炎发作通常会完全消退。有些人从未再次发作，但另一些人会在相同肠段或其他肠段再次出现疾病发作。