七夕情人節要到了，不小心有危險性行為的話該怎麼辦？牛郎和織女重逢的日子又要到了，在浪漫的綿綿細雨中你們也準備好要過今年的七夕情人節了嗎？今年的西洋情人節ĒSEN分享了多種常見的避孕方式，今天則要特別和各位朋友們詳細說明，萬一發現避孕措施臨時失效（如：保險套破掉、忘記按照日期吃避孕藥⋯⋯等），還有沒有什麼能夠補救的事後避孕方式呢？事後避孕對身體的影響會是什麼呢？就讓我們繼續看下去吧！ Show 本篇重點：
牛郎和織女重逢的日子又要到了，在浪漫的綿綿細雨中你們也準備好要過今年的七夕情人節了嗎？今年的西洋情人節ĒSEN分享了多種常見的避孕方式，今天則要特別和各位朋友們詳細說明，萬一發現避孕措施臨時失效（如：保險套破掉、忘記按照日期吃避孕藥⋯⋯等），還有沒有什麼能夠補救的事後避孕方式呢？事後避孕對身體的影響會是什麼呢？就讓我們繼續看下去吧！ 什麼情況下要採取事後避孕？事後（緊急）避孕指的是性行為後才採取的避孕措施，性行為前未採取避孕防護、性行為中保險套不小心破掉或脫落、發生非自願性體內射精以及連續超過三天以上未吃事前避孕藥等情況下，當下若沒有懷孕的規劃，則可以考慮使用事後避孕防止懷孕；然而事後避孕僅能用於無保護性行為後防止懷孕，若已經懷孕則事後避孕並不能終止妊娠。  事後避孕的種類、作用原理和副作用目前常見的事後避孕分為兩種，第一種是裝置避孕器，第二種則是在性行為後72小時內服用避孕藥物，但事後避孕絕對是愈快進行懷孕機會愈小。 裝置避孕器在可能導致懷孕的性行為後，最遲在五天內可以至婦產科裝上T字形的含銅塑膠製子宮內避孕器，避孕器釋放出的銅離子能讓精子停止運動，不去接觸到卵子，進而避免卵子受精著床。 置入事後避孕器成功避孕的機率高達九成，且可以繼續作為長期的避孕措施，但可能須承擔將避孕器放入子宮後的副作用，如經血量增多、腰痠、骨盆腔感染或子宮外孕等。 事後避孕藥事後避孕藥相較於體內置入避孕器來說是更安全而方便的選擇，有舊式和新式兩種類型，作用原理都是投放黃體素去調整體內荷爾蒙濃度，以達到抑制和延遲卵巢排卵的效果，以達到避孕的目的。 第一代事後避孕藥（舊式）：單一高劑量黃體素 (Levonorgetrel)女性在經期過後、下一次排卵之前稱作濾泡期，高劑量的黃體素會抑制腦下垂體分泌黃體刺激素 (LH)，進而抑制濾泡發育以及排卵，在性行為後24小時內服用，成功避孕的機率高達95%，隨著時間拉長，避孕功效也會跟著降低，第二天只剩85%，到第三天的避孕成功率僅有58%。 常見的單一高劑量黃體素藥品有安立婷錠 (Anlitin)、愛后定錠 (Escapelle)、可後安錠 (HOUAN)、后服寧錠 (Houfuning)、后韻錠 (HOUYUN)、后保寧 (Levostrel)、莉潔婷錠 (LIGETIN)、莉莉安錠 (Lillian)、息孕錠 (Maklov)、后安錠 (NorLevo)、蕾后定錠 (Postrel)、愉婷錠 (SAFE PLAN)、韻婷錠 (TINPREG)。 第二代事後避孕藥（新式）：黃體素接受器調節劑 (Ulipristal Acetate)這個類型的藥物可以在排卵前以及體內黃體刺激素開始上升後，達到延遲排卵的功用；相較於傳統第一代的藥物，第二代的有效投藥時間更長，在事後120小時內服藥成功避孕的機率仍能夠達到98%，於72小時內服用效果還是較好；目前市面上的新式藥品有艾伊樂 (Ella)，但若你有體重過重的問題，可能會影響避孕效果。 因事後避孕藥含有高劑量女性荷爾蒙，部分女性在吃下事後避孕藥後會出現短暫的噁心、嘔吐、頭痛、頭暈、四肢無力、異常出血、胃痙攣或乳房疼痛等副作用症狀，且下一次的月經可能會提前或推遲，並不建議長期服用，若是在服藥後連續出血超過7天，一定要儘快就醫檢查！目前市售的事後避孕藥都需要取得醫師開立的處方箋，才能至藥局領藥，台灣所有藥局都不可以直接販售事後避孕藥。 服用事後避孕藥要知道的事事後避孕藥對日後懷孕會有影響嗎？單一次服用事後避孕藥並不能保護下一次的性行為，所以使用後不會影響日後懷孕；此外，也沒有資料顯示事後避孕藥示會增加子宮外孕的風險，或對子宮內成長中的胎兒有畸胎化的現象。 哪些人要避免服用事後避孕藥？如果你具有以下疾病或特徵的人，就不建議服用任何類型的事前或事後避孕藥物：
事後避孕藥是為了讓大家在不小心發生可能會懷孕的性行為時，能避免日後墮胎傷身傷神，或是生下小孩後無法負擔的經濟壓力；最好的避孕時間還是在性行為發生之前，如男性朋友們要記得戴上保險套，女性朋友們規律地吃避孕藥⋯⋯等等，避孕不只是男性或女性單一方須承擔的責任，共同做出的選擇就要一起面對哦！ 事後避孕藥有效嗎？事後避孕藥哪裡買？使用事後避孕藥安全嗎？以上三個問題是許多網友時常提問，但常常搞不清楚的問題。雖然有保險套與事前避孕藥…等相對安全、常用也便宜的避孕方式，但事後避孕藥可以在事前若缺乏防護措施時，在事發之後再來服用，且在時效內服用就能有頗高的避孕效果，因此在眾多避孕方式中，事後避孕藥還是有存在的必要性。 民眾在從事性行為時，保險套不慎破裂或是滑落的悲劇時常發生，另外有些男性沒有全程使用保險套的習慣，在性行為時一個不小心就提前在女性體內繳械投降的情形也時有所聞。如果真的發生這樣的狀況，可能就需要服用事後避孕藥來補救。事後避孕藥有不錯的避孕效果，但到底有多不錯？今天這篇文章將由Ｍedpartner的醫師和藥師一起說明常見的事後避孕藥的種類，以及相對應的效果與使用方式！ 事後避孕藥的作用原理是什麼？想搞懂事後避孕藥是怎麼達到避孕效果的話，首先必需先了解受孕的過程是怎麼發生的？要讓女性成功受孕有三項不可或缺的要素：
以上三個要素缺一不可，缺少了任何一個要素，就沒有辦法使女性成功懷孕。一般來說，精子射精後在女性體內能存活最多5天，而卵子從卵巢被排出後，在女性的輸卵管最多只能存活24小時。事後避孕藥的作用方式就是以額外補充的荷爾蒙，來干擾體內原本賀爾蒙濃度波動，影響女性正常的排卵週期，進一步抑制或是延遲排卵，因此可降低精子與卵子相遇受精的機會。 事後避孕藥其他可能的作用還有改變子宮內受精卵著床的環境，使受精卵沒辦法在體內順利著床來達到避孕的效果。另外藥物也可能改變子宮頸黏液的分泌，使黏液變得較為黏稠，精子就不容易移動到卵子而降低精卵結合的機率。 事後避孕藥有兩種，分別有哪些作用和副作用？事後避孕藥是個有一段歷史的藥物，隨著醫藥科技的發展，目前常在使用的藥物可簡單區分為兩代。以下我們分別說明。 第一代事後避孕藥Levonorgestrel第一代事後避孕藥的成分是高劑量黃體素 Levonorgestrel 。這東西到底是啥呢？ Levonorgestrel 是一種類似黃體素的成份，女性體內的黃體素如果一直維持在較高的血中濃度下，就會影響正常排卵的時間，因此 Levonorgestrel 具有抑制或延遲排卵時間的效果。一旦延遲了正常排卵的時間，女性體內的精子就沒辦法在存活期內（存活的狀態下）成功地與卵子結合。此外， Levonorgestrel 同時也有影響子宮內膜成熟的作用。對受精卵來說，成熟增厚的子宮內膜是為了懷孕所準備的著床環境，如果女性的子宮內沒有創造出良好的著床環境，即使精子和卵子結合為受精卵也沒辦法順利的在子宮內著床使女性懷孕，因此 Levonorgestrel 也可以利用干擾受精卵著床的作用來達到事後避孕的效果。 Levonorgestrel 成份的事後避孕藥，在性行為後 12 小時內可以有最好的避孕效果，服用的時間最遲不能超過 72 小時（ 3 天）。根據臨床實驗數據顯示，在 24 小時內服用 Levonorgestrel 可以達到 95% 的避孕效果， 24 至 48 小時則有 85% 的避孕效果， 48 至 72 小時間才服用，避孕的成功率只剩下 58% ，也就是說，這種事後避孕藥愈晚服用避孕的成功率會愈來愈低。若是來不及在 72 小時內服藥，建議改使用第二代的事後避孕藥。 副作用是大家都會關心的議題。第一代事後避孕藥 Levonorgestrel 常見副作用包括噁心（ 14~25% ）、下腹疼痛、疲倦、頭痛及頭暈（ 8~20% ）、嘔吐（ <8% ），這些症狀通常在服藥後 48 小時內會消失，有些人會有乳房觸痛、經期點狀出血、不規則出血（ 3~17% ）的情況發生。如果連續出血超過 7 天、下腹持續疼痛，建議立即停藥找醫師回診做進一步檢查。 目前台灣以 Levonorgestrel 為主要成份的事後避孕藥有兩種服用方式，我們將常見的藥物及服用方法整理如下： 第二代事後避孕藥Ulipristal acetate第二代的事後避孕藥 Ulipristal acetate 是一種口服合成的選擇性黃體素受體調節劑。 Ulipristal acetate 具有高親和力可以與人類黃體素受體結合，主要的作用機轉為抑制或延遲排卵。根據研究資料顯示，Ulipristal acetate 可以延遲排卵長達 5 天，有效的預防精子與卵子的結合以達到避孕的效果。在沒有保護的性行為後 48~120 小時內口服 ulipristal acetate 30 mg一顆，結果懷孕者有 2.1% ；在 48~72 小時服藥的懷孕率為 2.3％ ，在 72~96 小時服藥為 2.1％ ，在 96~120 小時服藥為 1.3% 。這也就是說只要在性行為後 120 小時內服用新一代的避孕藥，就可以達到 98% 左右的避孕效果，當然如果能在 72 小時內服藥的話效果更好。 新一代事後避孕藥 Ulipristal acetate 常見通報的副作用包括頭暈（ 5% ）、頭痛（ 18~19% ）、噁心嘔吐（ 12~13% ）、腹痛（ 8~15% ）、疲倦（ 6% ），另外也可能會發生肌肉痠痛、背痛、經痛（ 7~13% ）、骨盆疼痛、乳房壓痛、經期出血（ 9% ）等副作用，但多半是輕微的症狀，發生的機率並不高。 事後避孕藥沒有效？上面有講到，事後避孕藥主要的機制是「影響排卵」。但如果在吃藥之前就「已經」排卵了的話，吃藥可能就比較難有效果。臨床上不少婦女使用事後避孕藥，但最後沒有成功的原因，常常都是因為「在吃藥前已經排卵了」。但一般民眾其實不太可能自己知道是否已經排卵，通常要借助婦產科醫師的檢查和經驗。 另外要注意的是，事後避孕藥雖然可以干擾受精的過程，但卻不具有墮胎的效果，一旦受精卵著床後，即便吃事後避孕藥也沒辦法逆轉。若是已經懷孕的婦女是不建議使用事後避孕藥的，雖然尚未發現具致畸胎性，但目前事後避孕藥對胎兒健康會不會有影響的研究資料極為有限，因此我們還是不建議懷孕的婦女使用。此外，事後避孕藥會分泌到乳汁中，建議哺乳的婦女在服用事後避孕藥之後不要馬上哺乳，最好能夠停止哺乳至少一個星期，沒有哺乳的期間也要記得定期擠出乳汁才不會阻塞乳腺喔。 雖然事後避孕藥的存在讓意外不小心發生時多了補救的機會，但是長期依賴事後避孕藥作為避孕的方式對女孩會造成許多副作用。高劑量的黃體素容易對內分泌系統造成不良的影響，長期服用也可能會造成月經週期的紊亂、不正常出血的狀況發生，因此是不建議將事後避孕藥長期作為規律的避孕方式來使用的。 事後避孕藥怎麼用？使用原則總整理
事後避孕藥可以作為緊急避孕使用的臨時性方法，但並不是在任何情況下都能防止懷孕的發生，所以不應該被用來取代常規的避孕方式。大家可以參考表格中列出的成分及服用方式，依照使用上的需求與醫師討論選擇適合自己的藥品。 歡迎你在左下角按個讚並分享給更多需要的人吧，也希望你能參與我們的訂閱計劃，和我們一起努力，讓正確的知識可以幫助更多人！ Reference
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