護理師國考試題詳解，免費，自製，詳解都是找組織or醫院資料，正確性較高 當然不爽看就不要看 #廣告都系統插的，別怪我 試題 答案 【電腦版請多多善用ctrl+F把題目貼上來搜尋】 1 有關脊髓休克（Spinal shock）的敘述，下列何者錯誤？ A.病人的肛門反射正常 B.受傷部位以下的肌肉力量消失 C.受傷部位以下的溫、痛、觸覺消失 D.腸蠕動下降或出現麻痺性腸阻塞 答案：A A.脊髓損傷嚴重程度加以分類為完全性脊髓損傷，即受傷部位以下完全喪失運動與感覺之功能。跟不完全性或部分脊髓損傷，這類病人受傷部位以下仍有部分運動及感覺之功能。脊髓損傷患者，常見的症狀與徵象主要為脊髓休克：即受傷部位以下立即喪失所有的反射、運動、感覺及自主神經功能，造成肢體麻痺、呼吸困難、尿液滯留、腸蠕動變慢等臨床表徵，時間可能持續數天至數星期。其次為神經性休克：主要是因交感神經衝動無法傳出，使周邊血管擴張、心輸出量減少，而呈現神經休克狀態，特別是第6胸椎以上受傷者，患者容易出現低血壓、心跳過慢、中心靜脈壓下降、甚至於體溫過低情形。 http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9909/8.htm 2 右側大腦損傷所引起的功能缺失，下列何者正確？①左側偏癱 ②空間及認知缺損 ③語言及計算 能力降低 ④行動變得快及衝動 ①②③A. ①②④ B. ①③④ C. ②③④ D. 答案：B
https://www1.cgmh.org.tw/strokelnk/02-2-4.htm 3 有關暫時性缺血發作（transient ischemic attack; TIA）使用藥物治療，下列何者正確？ A.抗血小板凝集藥物，如：aspirin B.降低腦壓藥物，如：mannitol C.腦血管擴張劑，如：papaverine D.預防血管痙攣劑，如：nimodipine 答案：A 藥物治療：預防進展與復發，防治 TIA 後再灌流損傷，保護腦部組織，如： http://doctor.get.com.tw/m/Journal/detail.aspx?no=403011 4 關於多發性硬化症的敘述，下列何者正確？①為中樞神經系統髓鞘脫失而影響神經傳導 ②吞嚥困 難為早期出現臨床表徵 ③腦脊髓液檢查發現 IgG 抗體增加 ④感染會引發疾病惡化 ①②③A. ①②④ B. ①③④ C. ②③④ D. 答案：C 1.多發性硬化症起因於中樞神經系統發炎及髓鞘受傷。髓鞘是包在神經周圍的一種絕緣物質，若髓鞘受傷，神經脈衝便無法迅速有效地傳送下去；這個發炎的過程（病理上叫做硬化斑）在腦及脊髓中會引起不同的症狀 2.初始症狀 續發症狀 感覺症狀 3.近年研究發現，中樞神經系統水通道蛋白aquaporin-4（AQP4）抗體（NMO-IgG）為視神經脊髓炎較為特異性的免疫學標誌物，對視神經脊髓炎和多發性硬化症具有鑒別診斷價值 4.多發性硬化症只會輕微影響病患的預期壽命。多數死因仍是嚴重疾病後衍生的併發症，如敗血症、吸入性肺炎、褥瘡等。只有少數病患因腦幹生命中樞發炎導致心血管、呼吸系統的影響而死亡。有些病患因心情低落而自殺隕命。病發15年後，病患多需要輔具等裝置，30%的病患需以輪椅代步。 5 指導重症肌無力病人之護理措施，下列何者錯誤？ A.避免過度勞累，以防誘發肌無力 B.應坐直立吃東西，下巴朝向胸部再行吞嚥動作 C.應於服用抗膽鹼酯酶藥物之後再運動 D.出現腹部痙攣疼痛時，可能為藥物劑量不足徵象 答案：D 臨床應用： 藥理學-膽鹼受體激動藥-高點醫護網 (get.com.tw) 而 nicotinic 刺激會產生肌肉痙攣、不自主性收縮或無力等現象。 藥學雜誌電子報111期 (taiwan-pharma.org.tw) 6. 75 歲老人最近心情抑鬱，對外在環境興趣缺缺，腦部電腦斷層顯示腦組織萎縮、腦溝變大，下列何 者為其最可能診斷？ A.憂鬱症 B.譫妄症 C.阿茲海默氏症 D.巴金森氏症 答案：C 阿茲海默症患者與正常人的腦皮質比較，患者顳葉、頂葉，及部分扣帶回中的溝回會消失。 針對抑鬱症的心理測驗也建議進行，因為阿茲海默症常同時伴隨抑鬱症狀，也是認知功能損傷的早期症狀之一 阿茲海默症 - 維基百科，自由的百科全書 (wikipedia.org) 7 有關脊髓損傷造成弛緩型神經性膀胱的排尿訓練，下列何者正確？ A.定時敲擊恥骨上方，以刺激排尿反射 B.使用副交感神經刺激劑，以利膀胱迫尿肌收縮 C.練習會陰肌肉收縮運動 D.尿管留置或尿布使用，以解決滲尿問題 答案：B 另一種是鬆弛性的神經性膀胱, 是因為比較低位(薦椎以下)的中樞神經或周邊神經受到損傷,使得膀胱肌肉失去收縮力, 整個膀胱脹得很大,積了很多尿液後才會有部分尿液由尿道溢流出來。 神經性膀胱-書田診所 (shutien.org.tw) 反射性解尿 ◎適應症：痙攣型膀胱障礙之病人
台灣尿失禁防治協會 (tcs.org.tw) 8 有關闌尾炎護理措施的敘述，下列何者正確？ A.右下腹部可熱敷 B.手術前須先灌腸 C.術後鼓勵病人盡量床上休息 D.術後 6 週內避免提重物 答案：D A.(3) 避免腹部熱敷，以免發生腸道破裂情形 B. (3) 在確定為闌尾炎前，請勿給予止痛劑，避免抑制症狀而誤診，亦不可以 給予瀉劑或灌腸 C. (1) 鼓勵及協助下床活動 急性闌尾炎 – 內外科疾病護理 (wordpress.com) 9 有關肛門瘻管手術治療後常見的併發症，下列何者正確？①出血 ②腹股溝疝氣 ③瘻管復發 ④解便失禁 ①②③A. ①②④ B. ①③④ C. ②③④ D. 答案：C 1. 6.排便後輕微出血為正常現象,若有大量出血請盡速回診 肛門瘻管之照護 | 臺北榮總護理部健康e點通 (vghtpe.gov.tw) 2. 肛門廔管的併發症為何？ 洪耀仁指出，肛門廔管約有10%的復發率，其中以克隆氏腸疾等繼發性肛門廔管最容易復發。常見的併發症，如肛門失禁、癌症、霍尼爾壞疽。其中霍尼爾壞疽是最嚴重的併發症，大多發生在糖尿病患者、免疫力低或其他慢性病的患者身上。 長期吃瀉藥 肛門廔管找上身-書田診所 (shutien.org.tw) 10 有關大腸癌病因的敘述，下列何者錯誤﹖ A.大腸息肉 B.發炎性腸病變 C.飲食習慣攝取富含植物性蛋白食物 D.飲食習慣缺乏高纖維食物與蔬菜 答案：C 最高發病率的國家中，日常餐飲中肉類佔主要比重，而水果蔬菜則相對不足。西方飲食的特點是高脂肪食譜及低纖維，未發展國家的飲食主要以蔬果及穀類，脂肪含量很低。研究亦證明消耗肉類和脂肪增加大腸癌的危害，一般認為是由於消化脂肪時產生致癌物質引起。 大腸癌 : 病因 (shen-nong.com) 11 腸道檢查前一日，可以攝取之飲食，下列何者較適當？ A.溫和飲食 B.限鈉飲食 C.半流質飲食 D.清流質飲食 答案：D 二、檢查前的準備: 1.醫師會向您說明檢查目的及過程,並請您填妥檢查治療同意書。 2.檢查前二天進食低纖維飲食,如白吐司、飯、白條、冬粉、細碎肉鬆或碎肉等,避免吃含梗蔬菜(花椰菜、空心菜、芹菜)、含籽水果(芭樂、奇異果、龍果)、五穀堅果類、乳製品(牛奶、羊奶、奶酪、優酪乳)。 3.檢查前一天進食清流渣飲,如:動飲料、米湯、雞精、清湯、茶、蜂蜜水、無渣果汁(蘋果汁、冬瓜茶)等;不可以喝豆漿、牛奶、安素等含纖維的食 物。 4.檢查前一天中午以後,依醫師指示開始服用瀉劑,根據瀉劑種類,需搭配喝水2000CC以上。 5.若飲用瀉劑後大便未完全解乾淨,依醫師指示再服用瀉藥,有良好的腸道清潔,才能使大腸鏡檢查更準確。 6.檢查當日做一般大腸鏡檢查者仍可進食清流渣飲食,行無痛性大腸鏡者不能吃任何食物、水及藥物至少四小時。 7.若平日服用降血壓及心臟用藥可繼續服用,但糖尿病患者,降血糖藥物檢查日暫停服用,待檢查完成後,可進食後再服用降血糖藥。 #已答案內內容D為最好答案 大腸鏡檢查前後注意事項 | 臺北榮總護理部健康e點通 (vghtpe.gov.tw) 12 有關黃疸之敘述，下列何者正確？ A.溶血性黃疸是肝硬化所致 B.肝細胞性黃疸之白血球數增多 C.阻塞性黃疸之凝血酶原時間延長 D.上述三種黃疸尿膽紅素皆增加 答案：C A.B.C.D. 認識黃疸-高點醫護網 (get.com.tw) 13 有關風濕熱之敘述，下列何者正確？①最常侵犯三尖瓣 ②須使用抗生素治療 ③應多從事體能活 動以強化心臟功能 ④若有心衰竭症狀須採低鹽飲食 ①③A. ①④ B. ②③ C. ②④ D. 答案：D A.B. 二、抗鏈球菌感染： 認識風濕熱-高點醫護網 (get.com.tw) 主要表現
14 有關腦脊髓液的檢查，下列何者異常？ A.外觀清澈 B.葡萄糖的值為血糖值的 20～30 % C.蛋白質為 15～45 mg/dL D.側躺時壓力為 70～180 mmH2O 答案：B Glucose 濃度為血液之一半 腦脊髓液(cerebral spinal fliud, CSF) - 小小整理網站 Smallcollation 15 肝穿刺切片檢查時，為避免橫膈穿孔與肝臟撕裂傷，教導病人當針頭插入肝臟時應採取的動作，下 列何者正確？ A.用力深呼吸 B.張開嘴巴說「啊」 C.數個深呼吸後，深吸氣並摒住呼吸 D.數個深呼吸後，深吐氣並摒住呼吸 答案：C 故當穿刺針進入肝臟時，醫師會要求病人配合閉住呼吸約五至十秒，直至出針為止。 成大醫院-內視鏡室 (ncku.edu.tw) 16 有關胃食道逆流病人之護理指導，下列何者錯誤？ A.應少量多餐 B.睡覺前吃一點宵夜 C.睡覺時床頭抬高 D.避免便秘 答案：B #不解釋 17 有關退化性關節炎的敘述，下列何者正確？ A.常合併乾燥症 B.不會影響身體的其他系統 C.出現血管炎，如腳趾壞死或小腿潰瘍 D.出現倦怠、發燒、貧血 答案：B #不解釋 (Microsoft Word - MS01\260h\244\306\251\312\303\366\270`\252\242_105) (gandau.gov.tw) 18 有關脂肪栓塞症之症狀和徵象，下列何者正確？ ①呼吸急促 ②意識混亂 ③排尿增加 ④體溫上升 ①②③A. ①②④ B. ①③④ C. ②③④ D. 答案：B 脂肪栓塞 | DeepQ 醫學百科 19 王先生，55 歲，身體質量指數為 30 kg/m2，紅血球沉降速率正常範圍，主訴早晨起來關節疼痛與僵 硬，在活動幾分鐘後可緩解僵硬。下列何者為王先生最可能的診斷？ A.乾癬性關節炎（Psoriatic arthritis, PsA） B.骨性關節炎（Osteoarthritis, OA） C.類風濕性關節炎（Rheumatoid arthritis, RA） D.痛風性關節炎（Gouty arthritis） 答案：B
骨性關節炎 (Osteoarthritis) | NIAMS (nih.gov) 20 上石膏後 24 小時內病人的護理評估結果，下列何者應做立即處置？ A.石膏表面有灼熱點 B.石膏肢體遠端有輕微水腫 C.石膏肢體內皮膚搔癢 D.石膏肢體有酸味 答案：A A.觀察石膏表面及石膏邊緣有無滲液、出血，或石膏內感覺灼熱，或惡臭、霉味，若有異常，應回醫院檢查。 B. 每天評估肢體末端，觀察是否腫脹、麻木、刺痛、燒灼或冰冷等現象，將肢體抬高，並活動肢體，以刺激血液循環。 C. 皮膚癢時，可用專用噴霧劑，或以冷風朝石膏開口吹，不可將任何物品（如棍子）伸入石膏內，以免破皮，也不可在石膏上油漆或用塑膠布覆蓋，使之密不通風。 D.#也是要處理，但沒那麼立即 上石膏後的注意事項 - 亞洲大學附屬醫院 (auh.org.tw) 21 有關美尼爾氏症候群的敘述，下列何者錯誤？ A.又稱為迷路水腫 B.好發於 40～60 歲成人 C.女性病人在月經後，症狀可能惡化 D.易發生在長期噪音工作環境者 答案：C A. 梅尼爾氏症的成因還沒有被完全了解，但目前認為基本病理機轉是內淋巴水腫。近幾年來有學者提出，內耳有所謂的「水通道」，一旦水通道受損，就可能引起內淋巴水腫。內淋巴水腫的原因可能是內淋巴液產生過多、吸收太慢或內淋巴循環受阻所致。 B.
經常天旋地轉、耳鳴、聽力差 - 梅尼爾氏症 | 衛教單張 - 中國醫藥大學附設醫院 (cmu.edu.tw) D. 6.在噪音強烈的環境工作者。 梅尼爾氏症候群 | 衛教資訊 | 便民服務 | 衛生福利部南投醫院 (mohw.gov.tw) 22 有關鼻咽癌病理學的敘述，下列何者錯誤？ A.曾感染 EB 病毒的人就會罹患鼻咽癌 B.鼻咽癌病人血清中 EB 病毒抗體效價高 C.第六對染色體有異常基因組者，罹病率較高 D.鼻咽癌為上皮性癌 答案：A 至於EB病毒方面，雖然許多學者高度懷疑EB病毒即鼻咽癌的致病原，也發現EB病毒的產物能影響許多癌化路逕，但幾乎每個台灣人都很早就感染過，身上也可能潛伏一些EB病毒，為什麼僅少數人會得鼻咽癌？因此EB病毒與鼻咽癌之因果關係仍不十分明朗。 鼻咽癌(Nasopharyngeal Carcinoma )::台灣癌症基金會FCF (canceraway.org.tw) B.鼻咽癌發生之原因乃多重因素所構成，經研究 結果約有三項，即遺傳因子、EB 病毒感染、環境因素 。 更有意思 的是，病況愈進展惡化，抗體的含量也愈高，經過適當的治療後，大部分病 患的抗體含量都減少，如果治療後抗體含量不減少，或是減少後又增加的， 則大部分的病人都會發生癌症復發或遠處轉移 Guide_Nasopharyngeacarcinoma(1).pdf (vghtpe.gov.tw) c. 位於人體第六對染色體上的一組基因群，像有A2-BW46組合者罹病率是3.4倍，AW19-B17是2.2倍。 衛教專區 (淺談鼻咽癌 ) 臺中榮總全球資訊網 Taichung Veterans General Hospital (vghtc.gov.tw) D. 將鼻咽癌區分為：Type Ⅰ角化鱗 狀細胞癌(keratinizing squamous cell carcinoma)，其癌細胞有典型的鱗狀上皮角化 特質。Type Ⅱ未角化癌 (non-keratinizing carcinoma)，其癌細胞型態較多樣化， 其中多角型細胞 (polygonal cell)、梭狀細胞 (spindle cell) 等，都可見到。 Guide_Nasopharyngeacarcinoma(1).pdf (vghtpe.gov.tw) 23 有關扁桃腺炎病人接受扁桃腺切除術之敘述，下列何者錯誤？ A.適用於反覆慢性扁桃腺感染病人 B.不適用於有血液惡性疾病的扁桃腺炎病人 C.術後病人經常有吞嚥動作是正常的 D.術後醫囑可以開始進食時，須先進冷食 答案：C A. 反覆性扁桃腺炎(一年發作 4 次以上，每次超過 7 天，影響工作或上學)。 認識頭部外傷 (cych.org.tw) B.#沒有特別說禁止 C. 傷口會有少量滲血，口水中會有血絲是正常現象；當持續有吞嚥動作或感覺血流入 咽喉(可能是大量出血)，請立即告知醫護人員。 認識頭部外傷 (cych.org.tw) D. 9.手術後 24 小時可進食冰冷軟流質食物，如冰牛奶、飲料、布丁、豆花或冰淇淋。 避免辛辣、刺激性食物或酸性飲料。直到傷口結痂脫落，才可恢復正常飲食 認識頭部外傷 (cych.org.tw) 24 有關喉癌病人接受全喉切除術後之護理處置，下列何者錯誤？ A.維持呼吸道通暢為首要目標 B.協助採取側臥式 C.當病人坐起時需以手支托後頸 D.傷口癒合前須由鼻胃管補充營養 答案：B A. B.A.手術後採半坐臥式,枕頭墊於頭頸部,避免頸部伸張及轉頭,翻身或起床時,以手支托頸部,防頸部後仰。 全喉切除手術後之照護 | 臺北榮總護理部健康e點通 (vghtpe.gov.tw) C. D. 25 一位 26 歲新婚女性，有計畫懷孕，近日因心臟不適，經醫師診斷二尖瓣狹窄，並建議更換心臟瓣膜， 有關瓣膜選擇與抗凝劑使用之敘述，下列何者最適當？ A.宜選用機械性人工瓣膜，並需服用 warfarin B.宜選用生物性人工瓣膜，不可服用 warfarin C.宜選用機械性人工瓣膜，不可服用 warfarin D.宜選用生物性人工瓣膜，並需服用 warfarin 答案：B 1. 機械性瓣膜 是模仿人體心臟瓣膜的外型及依瓣膜的開展閉合動作所設計，以堅固耐用的金屬合金製 作，植入體內後耐用年限長，但接受機械性瓣膜置換的病人必須終身服用抗凝血劑，以防 止血栓引起的相關疾病如中風、心肌梗塞等。服用抗凝血劑可能引起胃腸道潰瘍及增加出 血與畸胎的風險，因而有胃腸道潰瘍病史、出血傾向或生育年齡的婦女需謹慎選擇使用。 2. 生物性瓣膜 是由動物的心臟瓣膜或心包膜製成，較機械性瓣膜不易引起血栓，手術後僅需服用 3 個 月的抗凝血劑，但缺點是隨著時間越久而容易鈣化，其耐用年限較短，約 10 年，當生物 性瓣膜因鈣化失去功能，此時病人需再次接受心臟瓣膜置換手術。 #生產不管哪種方式都會出血，以較好選擇則下，不吃抗凝血劑的生物性瓣膜比較好。 決策題目： (ccgh.com.tw) 26 心臟衰竭病人使用 Dopamine 6 ug/kg/min，給予該劑量 Dopamine 之最主要目的為何？ A.增加腎臟血流量 B.促進周邊血管收縮 C.使心肌收縮力增加 D.降低腎絲球過濾率 答案：C 「藥理作用」: 1.本藥為一交感神經系統腎上腺素激導性接受器 (Adrenergic receptor)興奮劑，其效應係劑量依賴 性。 (1)在低劑量(每分鐘每公斤體重 0.5~2mcg)時-主要 作用在(Dopaminergic receptors)引起腎臟和腸系 膜的血管擴張，由於腎臟血管擴張導致腎臟血流、腎 小球過濾速率、尿流(通常的)和鈉排泄之增加。 (2)在低劑量至中等劑量(每分鐘每公斤體重 2~10mcg)時-由於本藥在 β-1 接受器之直接作用和從 貯存部位釋放新腎上腺素(Norepinephrine)之間接 作用，而呈現出增強心肌收縮作用之效應，這些作 用導致心臟收縮力和反衝容積(Stroke Volume)之增 加，因而增加了，心臟之排出量。收縮壓和脈壓增加 而舒張壓則不變或略微增加，總周邊阻力通常不變， 冠狀血流和心肌氧消耗量通常會增加。 (3)在較高劑量(每分鐘每公斤體重 10mcg 或更高)時。 興奮 α-腎上腺素激導性接受器遵致周圍阻力和腎臟 血管收縮作用增加(血管收縮作用會減低原先增加的 腎臟血流和尿排出量)。由於心排出量和周遏阻力的 增加而使收縮壓和舒張壓均增 榮民得保命注射液10公絲/公撮20公絲/公撮40公絲/公撮(杜帕明) (chimei.org.tw) 27 有關心臟復健（Cardiac Rehabilitation, CR）運動原則之敘述，下列何者錯誤？ A.運動前應先暖身 5～10 分鐘 B.為達到最大運動效果，可以摒住呼吸 C.用餐後不宜立刻運動 D.運動強度之最大心率以（220－年齡）×70～85%為原則 答案：B 。建議所有心臟病患在開 始參與阻力運動前應先參與一般有氧運動訓練 至少 2-4 周，訓練前先接受適當評估決定訓練 阻力量，並教導正確關節活動角度、施力方式 與呼吸型態，以避免錯誤施力以及持續閉氣用 力 (Valsava maneuver)。 06.pdf (tsccm.org.tw) 28 下列何項檢查無法評估心輸出量？ A.心臟超音波 B.肺動脈導管 C.心導管檢查 D.運動心電圖 答案：C #不解釋 03-Âå¾Ç·sª¾-3-8 (tsoc.org.tw) ---心超 29 有關冠狀動脈疾病病人接受鉈-201 之檢查目的，下列何者正確？ A.監測僧帽瓣及主動脈瓣的功能 B.觀察心室收縮及舒張的情形 C.確定心肌受傷的部位與範圍 D.判定心臟電氣傳導的狀態 答案：D 用核子醫學檢查，偵測心臟肌肉血液灌流，評估冠狀動脈狹窄程度對局 部心肌血流灌注之影響、鑑別診斷心血管疾病及評估冠心症之程度及治療成 效。主要用於冠心症患者接受重大手術前評估、了解心導管或冠狀動脈繞道手 術前後心臟功能狀況及心絞痛或鬱血性心衰竭藥物治療之成效。 Microsoft Word - EXAM-10鉈-201心肌灌流檢查注意事項201509.docx (ndmctsgh.edu.tw) 30 有關二尖瓣閉鎖不全或逆流所產生之心雜音，在心動周期出現的時間，下列何者正確？ A.舒張全期 B.舒張前期 C.收縮全期 D.收縮末期 答案：D 隨著慢性容量負荷過度，左心室舒張末期容量（LVEDV）增加，心肌肥厚出現，而左心室收縮末期容量（LVESV）仍保持正常或稍增加，而整個左室射血分數（FS）保持在正常範圍，左心室容量增加同時順應性增加，儘管LVEDV增加但左室舒張末壓（LVEDP）保持正常 仁愛醫療財團法人 - 心臟疾病手術－二尖瓣閉鎖不全 (jah.org.tw) 31 下列血脂肪之檢驗值何者不正常？ A.低密度脂蛋白 170 mg/dL B.高密度脂蛋白 60 mg/dL C.總膽固醇 150 mg/dL D.低密度脂蛋白/高密度脂蛋白=1.5 答案：A 低密度脂蛋白 <130 mg/dl 國立陽明交通大學附設醫院 - 檢驗參考值與意義 (ym.edu.tw) 32 有關惡性腫瘤特徵的敘述，下列何者正確？ ①細胞通常分化不良 ②腫瘤通常有被膜包覆 ③生長 速度通常很迅速 ④易轉移易復發 ①②③A. ①②④ B. ①③④ C. ②③④ D. 答案：C #不解釋 33 病人的皮膚黏膜蒼白、舌頭發炎呈紅色平滑狀，指甲萎縮、變薄呈湯匙狀，可能罹患下列何種貧血？ A.葉酸缺乏性貧血 B.缺鐵性貧血 C.惡性貧血 D.再生不良性貧血 答案：B 貧血有6種類型，7個常見症狀與飲食注意事項 | iHealth 34 有關癌症手術治療特性之敘述，下列何者正確？ A.冷凍手術是一種診斷疾病分期的手術 B.手術治療是切除原發癌或已轉移的固態實質腫瘤 C.手術適用於細胞分化差、生長快速且局部的腫瘤 D.雷射手術優點是切除腫瘤組織，但會增加手術出血的危險 答案：B A.應更名為病理切片比較正確用於診斷分期 C. 分化完整(確定細胞為壞的)，才能切的正確且乾淨 D.不會增加出血風險，反而因需切的範圍小而縮小了出血機會 35 當癌症病人出現下列何種血液檢驗數據時，要考慮停止化學治療？①白血球 1,500/μL ②紅血球 500 萬/μL ③血小板 11 萬/μL ④絕對嗜中性球 1,000/μL A.①②B. ①④ C. ②③ D. ③④ 答案：B ①白血球 1,500/μL ④絕對嗜中性球 1,000/μL 白血球的正常範圍是 4000~10000/mm3 ，其中又可分為嗜中性(或稱顆粒 性)球、淋巴球、單核球及嗜伊紅性球等，具備不同功能的白血球。其中，嗜中 性白血球的數量往往是臨床上用來衡量病人抵抗力及感染風險的重要指標。一般 而言，數值小於 1000/mm3 稱為嗜中性白血球低下症，且當數值小於 500/mm3 時 則需採取保護性隔離之措施(如下圖)，以降低病人受感染的機會。 BNIJ008a.pdf (tzuchi.com.tw) 36 有關靜脈導管 Port-A 之敘述，下列何者正確？①放置 Port-A 人工血管，須採全身麻醉方式 ②Port-A 導管可由腋靜脈放置到鎖骨下靜脈 ③注射起泡性藥物時，應測試是否有回血 ④注射藥物時，使 用一般空針 90 度插入，以免發生外滲 A.①③B. ①④ C. ②③ D. ②④ 答案：C ②Port-A 導管可由腋靜脈放置到鎖骨下靜脈 ③注射起泡性藥物時，應測試是否有回血 1.手術採局部麻醉的方式,依醫囑、執行手術科別,有時候須禁食6-8小時。 Port-A人工血管手術照護 | 臺北榮總護理部健康e點通 (vghtpe.gov.tw) ④注射藥物時，使 用一般空針 90 度插入，以免發生外滲 開始使用人工血管時，護理人員會使用特製的針頭 （切勿使用一般針頭）插入鼓起的圓形物部位，此 時就像在打針一樣會有些疼痛，確定打入後再以生 理食鹽水及抗凝劑沖洗以確保管路暢通，之後即可以開始注射藥物了， 彎針將每週更換 認識水腫 (nctu.edu.tw) 37 有關癌症病人血鈣之敘述，下列何者錯誤？ A.癌細胞轉移到骨頭，會出現低血鈣的現象 B.白蛋白數值低下時需矯正鈣質數值，以免低估了高血鈣的狀況 C.高血鈣的治療是補充大量水分 D.利尿劑可促進腎臟對鈣的排泄 答案：A A-->反而會高血鈣，因蝕骨細胞過度活化，分解骨骼鈣質，釋放鈣離子於血液中 2012-07-01-05.pdf (tcwmna.org.tw) B. 真正會影響生理的是游離鈣離子濃度，我們用測total Ca的方式來估算之，但若病人白蛋白含量低，total Ca濃度就會低 詢問:血鈣校正公式原理 (thetinynotes.com) 38 有關食道靜脈曲張藥物治療之敘述，下列何者錯誤？ A. Furosemide B. Propranolol C. Sandostatin D. Vasopressin 答案：A Furosemide 本品作用在亨利氏環肥厚的上行段，抑制鈉和氯的腎小管再吸收，且也會作用在遠端和近端的腎小管，而排出鈉、氯、鉀、氫等離子及其他的電解質，和大量的水。腎血流通常不會受到影響，本品也不會影響到carbonic anhydrase或aldosterone。 適應症利尿、高血壓、急性肺水腫。 【篤實 關懷 倫理 卓越】光田綜合醫院 Kuang Tien General Hospital (ktgh.com.tw) 39 有關癌症病人發生口腔炎之護理指導，下列何者錯誤？ A.教導飯前使用 0.1% xylocaine 漱口，以減輕疼痛 B.鼓勵飯後 30 分鐘內，以軟毛牙刷清潔口腔 C.教導食用冷的流質食物，增加維生素攝取 D.鼓勵自行購買漱口水清潔口腔 答案：D 【 鼓勵自行買漱口水可能買到市面上含酒精成分的喔!!!! 】 39 有關癌症病人發生口腔炎之護理指導，下列何者錯誤？ (A)教導飯前使用 0..-阿摩線上測驗 (yamol.tw) 40 下列何種皮膚疾病是由自體免疫系統所引起，會出現急性炎症反應但不具傳染性？ A.鵝口瘡 B.帶狀疱疹 C.紅斑性狼瘡 D.疥瘡 答案：C 41 有關大面積重度燒傷初期（48 小時內），對於心臟血管系統造成的影響，下列何者錯誤？ A.中心靜脈壓升高 B.心輸出量減少 C.全身性水腫 D.脈搏淺快 答案：A (9) 長庚科技大學課業輔導小組交流園地 - 貼文 | Facebook 42 有關足癬的敘述，下列何者錯誤？ A.為黴菌感染 B.多因穿不透氣鞋襪而引起 C.急性期出現紅斑 D.可於趾間灑上滑石粉維持乾燥 答案：C 仁愛醫療財團法人 - 香港腳：足癬 (jah.org.tw) #為慢性居多
43 有關化學性灼傷的處置，下列何者錯誤？ A.立即去除身上的化學物質 B.可將化學藥劑的中和劑塗抹在皮膚接觸部位 C.以大量流動的水沖洗接觸部位至少 20 分鐘 D.眼睛灼傷時，須用生理食鹽水或清水沖洗 答案：B 5.不可使用中和溶液,如醋、水,以免酸鹼中和產生熱,造成更嚴重灼傷。 化學性燒傷之照護 | 臺北榮總護理部健康e點通 (vghtpe.gov.tw) 44 有關過敏性休克之敘述，下列何者錯誤？ A.過敏反應發生後數分鐘內休克，可能會有死亡的危機 B.因接觸外來物質所引起，如藥物、花粉、灰塵等 C.由嗜酸性細胞釋出具血管活性的介質，如組織胺、白三烯素 D.再次碰到相同過敏原，會產生大量抗體 IgE 答案：C 45 一位 30 歲女性主訴最近出現皮膚對光敏感、對稱性關節疼痛、口腔潰瘍，另補體 C3及 C4減少、抗 核抗體（ANA）呈現陽性、紅血球沉降速率（ESR）明顯上升、血小板減少，下列何者為其最可能 之診斷？ A.痛風性關節炎 B.後天免疫缺乏症候群 C.全身性紅斑性狼瘡 D.類風濕性關節炎 答案：C #不解釋 46 有關治療類風濕性關節炎使用之藥物，下列何者不適當？ A.水楊酸藥物，如 aspirin B.免疫抑制劑，如 methotrexate C.糖皮質類固醇，如 prednisone D.利尿劑，如 furosemide（Lasix） 答案：D 藥 物 辦 公 室 - 抗 風 濕 藥 (drugoffice.gov.hk) 47 愛滋病病人感染肺囊蟲肺炎之初期主要症狀，下列何者正確？ A.體重下降 B.皮疹 C.氣喘 D.乾咳 答案：D
疾病介紹 - 衛生福利部疾病管制署 (cdc.gov.tw) 48 有關肺栓塞病人之護理處置，下列敘述何者最正確？ A.教導病人應多食用青花椰菜、甘藍、菠菜等 B.教導病人坐姿時，應避免翹二郎腿或交叉雙腿 C.教導病人胸痛時，可服用 NTG 緩解疼痛 D.教導病人使用誘發性肺量計（incentive spirometry），增進肺部血流 答案：B 肺栓塞-心臟內科-三軍總醫院 - Tri-Service General Hospital (ndmctsgh.edu.tw) A.治療為使用抗凝血劑，故需攝取有關維踏命K的食物。 維生素K ：用途功效、潛在的副作用與注意事項 - Hello 醫師 (helloyishi.com.tw) B.避免讓身體循環有阻礙的動作 C.此描述是「衛教」，但這是急症，有sign就送醫，只能預防與藥物使用，不是拿來prn緩解的。 D.跟肺功能沒關係，是跟身體循環差有關 49 有關氣喘病人使用糖皮質類固醇吸入劑（glucocorticoid inhaled medication）之護理指導，下列何者 正確？ A.將此藥含在口中 15 秒後再緩慢吸入 B.當急性發作時應立即使用此藥緩解 C.使用此藥物後應漱口 D.此藥不可突然停藥必須逐漸減量 答案：C #沒漱口嘴巴會破 50 當肺炎病人出現呼吸道清除功能失效與分泌物增加，且無法進行有效性咳嗽。下列護理措施何者最 能促進其清除痰液？ A.鼓勵病人採胸式呼吸 B.鼓勵病人增加飲水量 C.教導病人用噘嘴式呼吸 D.協助病人採半坐臥式 答案：B #去稀釋痰液黏分 A.要採取腹部呼吸，就是肚子沒力氣才無法吐痰出來 D.這答案屬於呼吸道清除功能失效的護理措施，但這提問的是最有效的，這坐起來頂多增加點呼吸順暢度+避免嗆咳 51 有關慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人使用噘嘴式呼吸的目的，下列何者正確？ A.減少二氧化碳滯留在肺部 B.促進痰液排除 C.降低呼吸道的壓力 D.增加橫膈的肌肉力量 答案：A #不解釋 52 外傷性肋骨骨折病人可能出現之徵候與症狀，下列何者正確？ A.慢且深的呼吸型態，且疼痛持續存在 B.快且深的呼吸型態，且吐氣時疼痛感加劇 C.較淺的呼吸型態，且吸氣時疼痛感加劇 D.喟嘆式的呼吸型態，且飯後疼痛感加劇 答案：C 創傷性肋骨骨折-胸腔外科-三軍總醫院 - Tri-Service General Hospital (ndmctsgh.edu.tw) 53 有關急性呼吸窘迫症候群（ARDS）的處置，下列何者錯誤？ A.使用濃縮紅血球以維持正常血色素來增加攜氧能力 B.使用膠質溶液以減少微血管滲漏程度 C.使用升壓劑以改善心輸出量不足現象 D.使用陽壓呼吸器以降低功能性肺餘容積 答案：D ARDS統一標準：(1)急性發作；(2)氧合指數(PaO2/FiO2) ≦ 200mmHg；(3)CXR呈現雙肺浸潤；(4)肺動脈楔嵌壓≦18mmHg。 ARDS病理改變 肺部變化源於廣泛性的肺泡-微血管受損，使得內皮細胞通透性增加，引起肺泡出血及水腫現象，最後導致肺內死腔及分流增大，肺順應性與氧合變差。肺組織學檢查表明， ARDS 存在著急性和慢性階段，大致而言病理變化包含三期：滲出期 (exudates) 、增殖期 (proliferative) 、纖維期 (fibrosis) ：在早期階段，主要以肺泡Ⅰ型上皮細胞破壞為主；內皮細胞腫脹、間質水腫，伴有細支氣管和血管周圍的水腫。慢性階段以纖維組織增生為主，在1~2週後明顯，間質內可見漿細胞、淋巴細胞浸潤，之後可見成纖維細胞增生，常見血管內微血栓，柱狀上皮細胞覆蓋在肺泡及肺泡管表面，肺腺泡結構逐漸被束狀纖維組織所取代。目前ARDS患者死於呼吸衰竭的機率<5%，大多死於Sepsis或多重器官衰竭，死亡率約50%。肺纖維化程度決定日後患者肺功能與生活品質。 **處置 1.盡快降低 [O2] ，以避免氧毒性。 2.設定低潮氣量(6 ml/kg)，以維持高原氣道壓力(plateau)＜30~35cmH2O，可減輕呼吸器對肺的再次損傷，降低死亡率。 3.可允許血[CO2]＞50mmHg。 4.使用PEEP可增加功能殘留容積，改善通氣血流灌注比例(V/O)，進而增進肺部氧合(FiO)效果。 5.給予適當的tranquilizer與muscle relaxants，避免患者與呼吸器“打架”，增進患者與呼吸器之協調性。 (17) 長庚科技大學課業輔導小組交流園地 - 貼文 | Facebook 54 下列何者降低時，可作為阻塞性肺疾病的特徵？ A. DLCO（一氧化碳擴散容量） B. FEV1/FVC C. FEV25～75% D. RV 答案：B 當FEV1 (用力呼氣一秒量)/ FVC(用力呼氣肺活量)比值小於0.7時，要考慮有COPD的可能。 臺北榮民總醫院胸腔部 (vghtpe.gov.tw) 55 病人肺部手術後出現呼吸速率加快、粉紅色泡沫狀痰液、持續性咳嗽、呼吸困難和囉音等表徵，最 有可能的合併症是下列何者？ A.肺炎 B.氣胸 C.肺栓塞 D.急性肺水腫 答案：D 、常見症狀 :極度疲乏無力、嚴重呼吸困難及持續性咳嗽，晚間症狀可能加重，而影響睡眠，咳粉紅色泡沫痰，臉色蒼白、灰土色、皮膚濕冷及心跳加快，有上述症狀不一定是 肺水腫，若您有上述症狀，請速至急診求治。 肺水腫 是什麼？常見症狀有什麼？如何注意－豐榮醫院 (rghealth.com.tw) 56 蔡先生因急性腎衰竭而住院，正處於少尿期，下列何項護理指導正確？ A.應採低熱量飲食 B.應限制高鈉高磷之食物 C.應採高蛋白飲食 D.採高鉀飲食 答案：B 少尿期：會出現排尿量減少的情形（每天尿量少於 400 c.c），持續一至四週（視疾病而定），並不是所有的急性腎衰竭均會發生。 利尿期：在此期由於腎臟有某種程度的復原，可以開始排尿，每日的尿量會增加，每天的排尿量約為 1~2 公升，甚至可多達 4~5 公升。此期的持續時間為1 ~ 2 週。 恢復期：腎功能逐漸的恢復，約需 3 ~ 12 個月才能恢復正常，也有可能留下輕微至中度的腎臟損傷。 57 王先生因急性腎衰竭而急診入院，目前檢驗測得 arterial blood gas 為 pH：7.23，PaCO2：32 mmHg， HCO3－：17.5 mEq/L，PaO2：82 mmHg，SaO2：98%，此結果屬： A.呼吸性酸中毒 B.部分代償性呼吸性酸中毒 C.代謝性酸中毒 D.部分代償性代謝性酸中毒 答案：D # 人體有酸鹼性？一次搞清楚酸鹼平衡-Hello醫師 (helloyishi.com.tw) Blood Gas 血液氣體分析 (tzuchi.com.tw) Venous PH 7.32~7.42 pC02 41~51 mmHg p02 25~40 mmHe HCO3 24~28 mmol/L ABE -2.0~+2.0 tc02 25~29 mmol/L Sat 02 40~70% SBC 22~26 mmol/L --> pH：7.23，酸的 -->PaCO2：32 mmHg-->酸的 --> HCO3－：17.5 mEq/L-->偏低，代表有在代謝 #這當然是我個人隨便判斷一下，我個人不會為了一題花那麼多時間 不值得 相關詳解判讀 酸鹼失衡的判定步驟-高點醫護網 (get.com.tw) 自己學 58 承上題，下列何項處置可以最有效的改善王先生酸鹼不平衡之問題？ A.立即給予紙袋罩住口鼻 B.注射 NaHCO3 C.注射 KCL D.指導病人緩慢呼吸 ①②③A. ①②④ B. ①③④ C. ②③④ D. 答案：B -->部分代償性代謝性酸中毒，腎肺再調諧酸鹼 腎爛掉了就剩呼吸了， NaHCO3
【篤實 關懷 倫理 卓越】光田綜合醫院 Kuang Tien General Hospital (ktgh.com.tw) 59 有關急性腎盂腎炎之敘述，下列何者正確？①常見於下泌尿道上行性感染 ②常見有肋骨脊柱角處 疼痛 ③紅血球沉降速率（ESR）下降 ④急性期時應大量攝取液體 答案：B 簡單說也是UTI的一種， 急性腎盂腎炎衛教指導 - 衛教單張 | 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 (country.org.tw) 急性腎盂腎炎的臨床表徵
60 血液透析病人之液體攝取量的估計原則，下列何者最適當？ A.前一日尿量加排汗量 B.取決於下肢水腫程度 C.兩次透析間體重增加以不超過其乾體重 5% D.兩次透析間體重增加必須控制在 2.0 公斤以內 答案：C 乾體重就指的是洗腎後，臨床都用%去算的，不是D這樣用(沒人在這樣用 B.就是身體水太多，腎臟爛掉排不出去，所以這樣了 61 有關尿液檢查的敘述，下列何者錯誤？ A.尿液分析是泌尿系統最簡便的例行檢查 B.細菌培養若細菌數＞105 CFU/c.c.表示泌尿道感染 C.尿中肌酸酐和尿素氮是評估腎功能最佳指標 D.清晨第一次尿液是尿液分析時最佳檢體 答案：C 衛教資訊 (tyh.com.tw) 1. 何謂腎絲球濾過率(GFR)? GFR ×血漿肌酸酐濃度＝定值 BUN不是一個能夠反映GFR及真實腎功能的指數。BUN高低受眾多因素影響，例如: 體內缺水時，腎小管會吸收水分並將尿素再吸收而偏高。BUN濃度也容易受到代謝情形及高蛋白質的攝取所影響而偏高。是故，GRF正常情況下，單純BUN偏高並不代表腎功能不全。 62 張先生，68 歲，罹患糖尿病、高血壓，冠心症長期服用降血糖藥物、抗凝血劑及高血壓藥物，但血 壓仍維持在 150～170／90～110 mmHg。近日因血尿、下肢水腫、發燒而入院，住院期間病人不宜接 受下列何項診斷性檢查？ A.靜脈腎盂攝影 B.酚紅試驗 C.肌酸酐廓清試驗 D.腎臟活體組織切片 答案：D 已有感染sign不適合做侵入性治療 63 體液容積不足時之臨床表徵，下列何者正確？①口渴 ②體溫上升 ③尿比重下降 ④血比容積升高 ①③A. ①④ B. ②③ C. ②④ D. 答案：B 3.尿比重會上升，因為分子指的是 尿中溶解物質濃度 4.跟3.的原理室一樣的，因身為分母的水減少 64 甲狀腺機能亢進之臨床表徵，下列何者正確？①月經減少或停經 ②深肌腱反射減弱 ③指甲遠心 端鬆脫 ④皮膚潮紅乾裂 ⑤脛前黏液水腫 ⑥指尖有刺麻感 ①②③A. ①③⑤ B. ②④⑥ C. ④⑤⑥ D. 答案：B #這題難，因為這些症狀考很細 甲狀腺功能亢進症 - 維基百科，自由的百科全書 (wikipedia.org) 1.5.可找到有sign 65 長期使用類固醇製劑而導致愛迪生氏症（Addison’s disease）之病人所呈現的臨床表徵，下列何者 錯誤？ A.皮膚與黏膜都會呈現褐色的色素沉著 B.漸進性的疲累、軟弱無力及體重減輕 C.出現眩暈等姿位性低血壓以及脫水徵象 D.女性病人的腋毛與陰毛會出現減少情形 答案：A 臺北榮民總醫院新陳代謝科 (vghtpe.gov.tw) 皮膚變黑 ，而已 66 有關高滲透壓高血糖狀態（HHS）之敘述，下列何者正確？ A.血糖上升，但高血糖較酮酸中毒輕微 B.血液 pH 值下降，呈現酮酸中毒 C.脫水嚴重，皮膚呈現潮紅、溫暖、乾燥 D.出現庫斯莫爾氏呼吸（Kussmaul’s breathing） 答案：C A. 財團法人嘉義基督教醫院糖尿病中心 (cych.org.tw) -->高血糖(血糖大於250 mg/dl)， Microsoft Word - 3高血糖高滲透非酮酸昏迷.docx (dmcare.org.tw) -->血漿血糖大於 600 mg/ dL， B..Microsoft Word - 3高血糖高滲透非酮酸昏迷.docx (dmcare.org.tw) -->糖尿病的高血糖急性併發症主要有嚴重高 血糖高滲透壓狀態 (HHS )和糖尿病酮酸中毒( diabetic ketoacidosis, DKA )， 以前，醫學上以有無酮體的產生來區分二者，所以命名為高血糖高滲透壓非酮 酸昏迷 (hyperglycemic hyperosmolar nonketotic coma, HHNK )和 DKA，但 是，隨著更多的醫學研究出現，美國糖尿病學會於 2001 年提出新的名稱「高 血糖高滲透壓狀態，HHS」來取代 HHNK，強調的是有效滲透壓和允許有輕度的 酮酸中毒 #不見得這樣就是酮酸中毒 D. 高血糖 | 衛教單張 - 中國醫藥大學附設醫院 (cmu.edu.tw) -->高血糖高滲透壓者，出現呼吸緩且深 44 有關庫斯莫爾氏呼吸（Kussmaul’s breathing）的特徵，下列何者正確？(A)呼吸快而深 (B)呼吸慢而淺 (C)呼吸快而淺 (D)呼吸慢而深 (tikutang.com) -->呼吸快而深 67 有關糖尿病的藥物治療之敘述，下列何者正確？ A. metformin 為雙胍類（biguanides）抗血糖藥物，是治療糖尿病的首選藥物，肝腎功能異常者須慎用 B. glipizide 為磺醯脲類（sulfonylureas）抗血糖藥物，與 β 細胞磺醯脲類受體結合，刺激胰島素分泌， 應於飯後服用 C. acarbose 為 α 糖苷酶抑制劑（α-glucosidase inhibitors），在小腸抑制澱粉分解，延緩葡萄糖吸收， 應於飯前服用 D. exenatide 為類升糖素肽受體促效劑（GLP-1 receptor agonists），促進 GLP-1 的功能，刺激胰島素 分泌與抑制升糖素分泌，採肌肉注射 答案：A B. 【篤實 關懷 倫理 卓越】光田綜合醫院 Kuang Tien General Hospital (ktgh.com.tw) -->一般每日劑量2.5mg 至20mg(半錠至四錠)，按病情病況調整之。較高之每日劑量可分2 至3 次於飯前半小時內服用。 C.在小腸抑制澱粉「吸收」 Acarbose.pdf (tzuchi.com.tw) D.通常都口服或皮下注射對於大部分血糖藥物 Microsoft Word - 文心-新藥介紹exenatide.doc (skh.org.tw) 68 有關糖尿病酮酸中毒（DKA）的敘述，下列何者正確？ A.好發於女性老年人 B.多發生在第 1 型糖尿病病人胰島素治療中斷所致 C.多發生於第 2 型糖尿病病人身上，攝入過多食物所致 D.可能因為胰島素過多，攝入過多食物所致 答案：B A.-->上網找沒特別鎖定性別 C. 中 DKA 常見於第一型糖 尿病的患者 投影片 1 (skh.org.tw) D.缺少胰島素 投影片 1 (skh.org.tw) 69 有關重症病人常發生高血糖狀態，下列何者為最可能之原因？ A.住院期間發現糖尿病 B.胰島素分泌不足 C.因應壓力產生糖質新生作用 D.運動量減少 答案：C 藥理學-糖皮質激素,基礎醫學教室-高點醫護網 (get.com.tw) 70 有關格雷氏病（Grave’s disease）之敘述，下列何者正確？ A.血清脂質增加 B.好發於老年病人 C.甲狀腺素分泌過多所引起 D.主要徵象為副甲狀腺機能低下 答案：C A.-->為甲狀腺低下的症狀，因疾病導致脂肪類不易分解 格雷氏症 家族遺傳之甲狀腺病 - Newspaper Columns - Engaging the Community - Knowledge Exchange - HKU Li Ka Shing Faculty of Medicine B. 葛瑞夫氏症好發於青春期後至停經前的年輕生育年齡女性，機會約為男性的5至10倍之多 仁愛醫療財團法人 - 認識甲狀腺機能亢進症 (jah.org.tw) D. 促甲狀腺分泌激素（TSH）則是由腦下垂體分泌、負責刺激甲狀腺分泌甲狀腺素的激素，所以當血液中T3、T4數值偏高，但TSH數值偏低，表示有甲狀腺亢進，反之則是甲狀腺低下。一般而言，TSH的正常值是0.27~4.2uIU/ml，T3是0.8-2.00ng/ml，T4則是5.1-14.1ug/dl。 覺得自己甲狀腺有問題，要抽血還是做超音波檢查？ - Heho健康 71 有關高血磷病人的護理指導，下列何者正確？①少吃堅果類與糙米飯 ②多補充維生素 D ③監測 小便量與肝功能 ④注意下床活動安全 ⑤服用磷結合劑 ①②③A. ①④⑤ B. ②③④ C. ③④⑤ D. 答案：B 磷太高最直接就是刺激副甲狀腺分泌（PTH），進一步刺 激骨頭把鈣質及磷釋放出，最後往往造成血鈣和血磷都偏高 的現象，而繼而造成血管鈣化。新的研究也顯示，單純的血 磷上升，就會使身體內很多軟組織也變成「骨頭化」 洗腎室_高血磷症 (ccgh.com.tw) 72 有關執行胸外心臟按壓的敘述，下列何者正確？ A.成人胸部按壓與通氣的比率為 15：1 B.胸外心臟按壓可達正常心搏出量的 60% C.心臟按壓的速度需維持每分鐘 60～80 次 D.心臟按壓施救者掌根應置於病人兩乳頭連線與胸骨中線交接 答案：D
叫叫CAB後面還有D？認識心肺復甦術（CPR） - Hello 醫師 (helloyishi.com.tw) B.-- CPR只能打出正常心搏出量的25–33% AED自動體外 心臟除顫器 (nuu.edu.tw) C. 每分鐘100~120下壓胸 AED自動體外 心臟除顫器 (nuu.edu.tw) 73 孕婦發生呼吸道梗塞的情況時，下列何種處置最適當？ A.腹戳法 B.胸戳法 C.刺激喉頭法 D.鼓勵孕婦多喝水 答案：B A.有胎兒不適合，不然正常都用這種 74 有關監測敗血症病人液體療法之生理指標，下列何者最可能需調節輸液？ A.尿比重≦1.026 B.收縮壓＜80 mmHg C.血液 pH 值＞7.30 D.中心靜脈壓 9 cmH2O 答案：B A.不易發生，就算給予大量的水。 罹患尿崩症及慢性腎衰竭等疾病或服用利尿劑時，因排尿量增加，所以尿的比重偏低 檢查結果的解讀-腎功能的檢查 (skh.org.tw) B.血壓低在臨床上都要先給我，沒用才上升血壓藥物 C.藥物使用才夠有用 D. 正常值為4~12cmH2O 中心靜脈壓 - 維基百科，自由的百科全書 (wikipedia.org) #沒什麼需要調整的 75 有關肉毒桿菌中毒的敘述，下列何者錯誤？ A.主因食入被臘腸桿菌產生的外毒素所污染的食物 B.除腸胃道症狀外，會有高燒 C.除腸胃道症狀外，會有視力模糊、複視等神經方面的症狀 D.對中毒病人除須注射抗毒素外，尚須施以洗胃灌腸以中和毒素或排出腸道毒素 答案：B 肉毒桿菌中毒是因肉毒桿菌(Clostridium botulinum ) 產生神經毒素所引起的嚴重麻痺病症。 肉毒桿菌中毒Q&A - 衛生福利部疾病管制署 (cdc.gov.tw) 76 乳癌病人接受化學治療效果不佳，病人主訴：「我希望能活到女兒結婚有個依靠，我就可以放心離 開，就讓我活到那時候吧！」請問病人是處於 Kubler-Ross 心理反應的那一階段？ A.否認期 B.磋商期 C.憤怒期 D.接受期 答案：B
庫伯勒-羅絲模型 - 維基百科，自由的百科全書 (wikipedia.org) 77 乳癌病人手術後的病理報告：乳房惡性腫瘤為 3 公分，腋下有 2 顆淋巴結轉移。依癌症 TNM 分期， 下列何者正確？ A. cT2N1M0 B. cT2N1Mx C. pT2N1M0 D. pT2N1Mx 答案：D 乳癌分期 - 嘉義長庚一般外科 (cgmh.org.tw) 78 有關過敏性休克的治療與護理指導，下列何者錯誤？ A.治療的目標是緩解症狀 B.避免接觸過敏原或食用引起過敏的食物 C.給予藥物或生物性製劑需先行皮膚試驗 D.減敏感療法之目的在增加 IgE 的濃度 答案：D 它的作用機制在於當過敏原萃取物進入體內後，一方面改變與過敏症狀(如氣喘發作，鼻過敏等)密切相關的免疫球蛋白E(IgE)的生成；另一方面會促使體內產生中和IgE的特別抗體(如IgG)，進而降低再接觸相同過敏原引發的過敏免疫反應 長庚醫訊│長庚紀念醫院 (cgmh.org.tw) 79 當支氣管擴張症病人出現下列何種狀況需盡速就醫？ A.天氣炎熱痰液變得較黏稠 B.痰液明顯出現血絲或血塊 C.進食大餐後呼吸變得較喘 D.痰液出現分層現象 答案：B A.多喝水就行了 B.這嚴重性不解釋。 發現痰中帶血，你可能得的不是肺結核，而是心臟病 - Heho健康 C.可能活動力下降，需每次進食時間拉長 D. 感染時痰液收集於玻璃瓶後 靜置後會出現分層特徵 ：上層為泡沫黏液層，中層為薄的渾濁黏液層，下層為厚層沉澱，包括膿細胞、壞死組織、纖維素、脂肪酸結晶、彈性纖維等 痰液出現分層現象 - Bing 80 病人因腰椎椎間盤突出接受手術治療，術後依醫囑需穿硬背架 3 個月，下列敘述何者錯誤？ A.指導病人可進行威廉氏運動加強下背部的肌肉力量 B.指導病人拆線後便可沐浴，最好採淋浴 C.應每兩小時將背架取下讓背部休息 D.指導病人在床上穿好背架後再下床 除了睡覺+洗澡，齊天 答案：C |
急性脊髓損傷休克期的 病 患 在損傷部位以下,會出現下列 何 種 現象
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