Show 流行性腦脊髓膜炎疫苗流行性腦脊髓膜炎簡介(想要瞭解更多) 傳播方式：主要由飛沫與接觸傳染。 感染症狀：感染後約2~10天會出現症狀，雖然多數病患沒有明顯的症狀、或只有輕微的上呼吸道症狀，但嚴重者也可能引起肺炎、敗血症和腦膜炎，發作時會突然出現發燒、劇烈頭痛、噁心、嘔吐、頸部僵直等症狀，並可能伴隨出血性皮疹、粉紅斑及精神學症狀(如精神錯亂)、昏迷、抽搐等，少數感染者會出現猛爆性敗血症。 預防方式：接種流行性腦脊髓膜炎疫苗，在高風險地區保持個人衛生、戴口罩，避免接觸有呼吸道症狀病人。 流行性腦脊髓膜炎高風險地區：腦膜炎雙球菌全球都有感染個案，最主要的流行地區位於撒哈拉沙漠以南橫跨非洲中部的「非洲流腦帶」地區，好發於春、冬二季(約每年11月至隔年3月)。人口聚集場所或活動也較容易造成疾病傳播，過去伊斯蘭教朝覲(Hajj)曾發生過流行疫情。沙烏地阿拉伯政府要求赴沙國朝覲(Hajj)必須接種流行性腦脊髓膜炎疫苗，並出示國際預防接種證明書，建議於申辦簽證前，向沙烏地阿拉伯商務辦事處確認最新疫苗接種規定(電話：02-2876-1444)。
流行性腦脊髓膜炎風險國家列表： 中非共和國、厄利垂亞、尼日、布吉納法索、甘比亞、多哥、衣索比亞、貝南、奈及利亞、肯亞、南蘇丹共和國、查德、茅利塔尼亞、迦納、剛果民主共和國、烏干達、馬利、喀麥隆、幾內亞、幾內亞比索、象牙海岸、塞內加爾、蘇丹、盧安達、蒲隆地、坦尚尼亞 最新高風險國家列表請參閱世界衛生組織(WHO)網站。 流行性腦脊髓膜炎疫苗簡介 流行性腦脊髓膜炎疫苗是一種不活化疫苗，現用疫苗(商品名Menveo，腦寧安)是純化A、C、W-135、Y四種血清型細菌的細胞壁多醣體後，以白喉桿菌蛋白作為載體蛋白，結合製成疫苗，對其他血清型的腦膜炎雙球菌(如B型)並沒有保護效果。 追加接種建議：
流行性腦脊髓膜炎疫苗預防接種證明書於接種10天後生效。
圖片 最後更新日期 2021/3/31 2021/11/19 台灣兒童感染症醫學會 註：本建議中所列出之條文，為台灣兒科專家委員會，根據現有的醫學證據所做出的綜合建議。此建議應根據日後更多的醫學研究發現加以修改，且不應引用這些條文作為糾紛審議之依據。 【前言】 流行性腦脊髓膜炎為腦膜炎雙球菌所引起之侵襲性感染，估計全球每年病例數達120萬人，台灣每年約有10-20人感染，全年齡層均可能感染，尤其好發於嬰幼兒，以及密集生活型態(如軍營、住宿學生等)。侵襲性感染死亡率極高，約為10-50%，後遺症的比例亦高；有鑑於疾病嚴重度高，故制定此疫苗接種建議。
【疫苗施打建議】 腦膜炎雙球菌有不同夾膜血清群，包括A、B、C、W、X、Y等，在歐美國家及台灣超過80%的侵襲性感染均由B所引起，某些國家如非洲則以A或W為主。 目前台灣有兩種腦膜炎雙球菌疫苗，一種是針對B型的四成份重組蛋白疫苗(4CMenB)，另一種是針對A、C、W跟Y的4價結合型疫苗(MenACWY，目前國內劑型是ACWY-CRM)，兩種均為非活性疫苗；目前世界各國對疫苗施打建議不儘相同，參考國外指引及流行病學，提供以下建議，因國內流行以B型流行性腦脊髓炎為主，故本建議針對B型四成份疫苗4CMenB為主。 1. 高風險族群 凡有以下健康狀況者，建議接種B型流行性腦脊髓膜炎四成份疫苗。 A. 先天或後天脾臟缺損、鐮型血球貧血或是其他血紅蛋白病(hemoglobinopathy)或是合併T細胞及B細胞免疫缺損。 2. 高風險曝觸者 以下族群為感染腦膜炎雙球菌較高風險者，建議接種流行性腦脊髓膜炎B型四成份疫苗。 A. 欲至國外者，可根據旅遊地區感染腦膜炎雙球菌之風險以及流行病學特徵，接種B型四成份疫苗4CMenB或是4價結合型疫苗MenACWY或兩者一起接種(兩者可同時接種)。部分國家，例如：沙烏地阿拉伯政府要求赴沙國朝覲(Hajj)必須事前接種疫苗，並出示預防接種證明書，證明書從接種後10天起生效；因此建議國人於旅遊前，提前向各國在台商務辦事處確認最新疫苗接種規定。 3. 一般民眾 兩個月以上之民眾均可考慮接種腦膜炎雙球菌疫苗，尤其是嬰幼兒以及密集團體生活者(如軍隊、監獄)，兩種疫苗均可接種，惟考量本土流行情況，以4CMenB疫苗優先，建議接種時程如表一、表二、表三。 表一、4CMenB疫苗台灣通過之接種時程 表二、4CMenB疫苗之接種建議 表三、4CMenB疫苗之接種時程建議簡圖 【參考文獻】1. 衛福部疾病管制署. 流行性腦脊髓膜炎傳染病防治工作手冊 2019年10月. 【參與制定建議專家】 制定日期：2021年10月31日 檔案下載：流行性腦脊髓膜炎預防建議 |
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