克憂果

外觀說明	白色雙凸橢圓20字樣ㄧ字刻痕
藥品英文名	Seroxat 20mg Tablet
藥品中文名	克憂果膜衣錠
學名	paroxetine hcl 20mg
健保碼	BC21536100
院內代碼	OSERO
ATC Code	N06AB05
衛福部核准適應症	1. 各種類型鬱症、鬱症伴隨焦慮症、恐慌症、泛焦慮症之症狀治療及預防復發。 2. 強迫症、社交畏懼症(社交焦慮症)症狀、創傷後壓力症候群之治療。
孕婦用藥分級	X
可能副作用	1. 代謝與營養疾病：膽固醇上升、食慾減低。 2. 精神疾病：嗜睡、失眠、煩亂不安、不正常之夢境（包括惡夢）。 3. 神經系統疾病：暈眩、顫抖、頭痛。 4. 胃腸道疾病：噁心、便秘、腹瀉、嘔吐、口乾。 5. 其他：性功能障礙、視覺模糊、打呵欠、出汗、無力、體重增加。
注意事項	1. 應避免驟然停藥。 2. 嚴密監視患者憂鬱症情形，以防發生自殺行為。
高警訊藥品須知	本品項非高警訊藥品。
開封後效期	開封後室溫下可保存180天。
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克憂果一樣屬於SSRI的新藥，對這藥品本來不是很有印象，一直到最近這藥品出了點事情：英國「泰晤士報」報導「克憂果」（Seroxat）會增加憂鬱症病患自殺風險，雖然目前台灣尚未出現這類病例通報，但由於憂鬱症患者本來就是自殺高危群，尚難斷定自殺與藥物的關連，醫師建議病患服藥控制病情時，家人仍應多加關懷，防止憾事發生。

這份報導中所引用的挪威奧斯陸大學，有一千五百多名分別服用「克憂果」(Seroxat)與安慰劑，服克憂果的病患，有七人企圖自殺，投以安慰劑的病患則僅有一人嘗試自殺 ﹔服用「克憂果」的病患，出現自殺想法的比率也高出三倍。那就讓我們來介紹一個號稱能夠"克憂"的藥品吧!! Seroxat 中文名稱為克憂果，成分為Paroxetine。適應症：

各種類型憂鬱症及憂鬱症伴隨焦慮症之症狀治療及預防復發
強迫症之症狀治療
恐慌症之症狀治療及預防復發
社交畏懼症（社交焦慮症）之治療
泛焦慮症之症狀治療及預防復發(GAD)
創傷後壓力症候群之治療(PTSD)。

副作用：

常出現頭痛，失眠，噁心，焦慮
也會有噁心，腹瀉，等腸胃不適。
性功能障礙

注意事項：

Seroxat服用到開始出現藥效大約需要兩個禮拜，病人不可因為沒有耐心而自行停藥，Seroxat的半衰期約為15-22小時，受食物的影響不大，但是跟肝臟中CYT P450有抑制作用，在使用上需要非常注意。
在所有的SSRIs中，只有Seroxat核准於廣泛性焦慮症。
不可忽然停藥，需經過數週甚至數月，以避免禁斷現象。

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我吃了安保抗憂錠已經有兩三個月之久了
在之前吃的是克憂果（Seroxat）
之前在服用Seroxat的時候是在更不安的情況下服用
因為新聞曾報導過克憂果服用了反而有自殺傾向
於是在不敢服用這類藥物下又和自己的醫生反應其實他開的藥我都沒吃
我的醫師告訴我的確是有這類的報告
但僅次於十幾歲的青少年有這樣的副作用
我和醫師溝通了很久，包括我害怕的相關自殺副作用
於是恐懼又加上了恐懼
但那時候醫師也一一跟我解說還有相關報告
所以他要我更放心的去服用
那時候我乖乖的吃了三四個月只是後來醫師就將Seroxat換成Paroxetine這藥物
其實對我來說影響不大
只是噁心想吐的感覺常有就是了
想治癒好自己，真的要很相信自己的醫師有關克憂果可見網路有很多有關他的文章
但與其在網路上看到這些聳動的文章，問問專業醫師比文章上的解釋更好
我知道有人因為恐慌症search到我的blog
所以，希望和我一樣的人也加油喔

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精神科觀察者:

您被醫師騙了
您說:後來醫師就將Seroxat換成Paroxetine這藥物

這兩種是同樣的藥,只是因為一個是商品名稱,一個是藥物的學名
也有可能你拿到的藥是不同藥廠製造的,所以外觀與包裝不同請參考我的部落格資料(有想要戒藥我可以介紹您一些不開藥的好醫師)
http://tw.myblog.yahoo.com/watch-psych以下是我查到的資料:
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克憂果藥名（學名）：PAROXETINE商品名（廠商）：

SEROXAT(SKB)

PAXIL(SKB)

副作用：性慾降低、便秘、拉肚子、臉部朝紅、胃口降低、腸胃不適、噁心、視覺模糊、嘔吐、鼻塞、頻尿、頭痛等

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2003

年6月10日一個屬於英國非官方的組織－醫藥安全委員會 ( the Committee on Safety of Medicines, CSM )，重新回顧GlaxoSmithKline ( GSK )藥廠針對1,200位兒童使用paroxetine ( Seroxat )的臨床療效資料(包括治療重度憂鬱症、強迫症以及社交焦慮症 )，指出paroxetine於治療兒童憂鬱症與安慰劑比較起來並無較佳療效，而在自殺性(包括自殺意念與自殺行為)上paroxetine ( 3.4% )卻比安慰劑 ( 1.2% )高出2-3倍，但CSM並未對paroxetine治療強迫症及社交焦慮症提出質疑。同日官方衛生機構 ( Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency, MHRA )證實此項訊息並發出新聞稿，禁止臨床醫師對18歲以下的兒童或青少年開立paroxetine。同年6月19日美國食品與藥物管理局 ( Food and Drug Administration, FDA )則也提出正式聲明，小於18歲的兒童青少年服用paroxetine來治療重度憂鬱症時，可能會提高自殺想法與企圖，並指出三個控制良好的臨床試驗皆無法顯示paroxetine比安慰劑有較佳療效，從而建議臨床醫師在治療重度憂鬱症的孩童不應考慮paroxetine。但也提醒正在服用 paroxetine的病患不可在和醫師討論之前私自停藥，因paroxetine半衰期短，若於突然停藥容易出現藥物本身之戒斷現象。並建議若患者對 paroxetine已有不錯的療效，可與醫師討論持續療程。

FDA

同時敦促八種抗鬱劑之藥廠將原有的臨床試驗資料重新分析，分別是citalopram、fluoxetine、fluvoxamine、 mirtazapine、nefazodone、paroxetine、sertraline、venlafaxine，其中總共涵括了20個安慰劑控制的研究。統計指出在曾經使用過這八類藥物的4,100名孩童中，並無自殺死亡的案例，即使如此，FDA仍無法排除這些抗鬱劑對自殺的影響。值得一提的是，在這八種藥物中，惟有fluoxetine顯示出對孩童憂鬱症之療效。此外，在10月27日的公報中，FDA更要求所有抗鬱劑皆需加註以下警語：

自殺：自殺企圖是重度憂鬱症的表現之一，並且有可能持續至疾病呈現顯著改善之後。高危險患者應該在監測下接受初期的藥物治療，藥物的開立原則需註明有益於患者的最小劑量，以降低服用過量的危險。"爾後，FDA在2004年3月22日指出，初步的研究結果並無法證實paroxetine會增加自殺的危險，許多自殺企圖無法確定是屬於真正的自殺行為，或者只是與自殺無關的自傷舉動。同樣地，其他抗鬱劑的重新檢視報告中亦無法確認其關聯性。FDA將另外兩種抗鬱劑納入研究範圍，分別是 bupropion ( Wellbutrin )以及escitalopram，並要求這總共十種藥物更換更加明顯的警語，標明患者在服用藥物之時，皆需監測憂鬱的惡化以及自殺的發生，而不管原因為何。此外，FDA提醒臨床醫師、患者、以及家屬或是照顧者，兒童青少年若接受抗鬱劑治療，除了注意自殺問題外，自初期即需追蹤可能與藥物相關的數種不適問題，包括焦慮、激動、恐慌發作、失眠、煩躁、敵意感、衝動、坐立不安、甚或躁症表現，有人統稱這些問題為「行為活化/去抑制」( behavioral activation / disinhibition )。