呼吸困難或呼吸不順是指在正常狀況下，感覺吸不到空氣、覺得喘，是一種需要比平常更用力才能呼吸的症狀，十分不適。經歷過呼吸困難的人，將其描述為一種對空氣飢渴，胸腔強烈收縮的狀態，最糟的時候甚至會讓人感到窒息、恐慌。持續呼吸困難可能是慢性病的徵兆，例如潛在的心臟、肺部或肥胖疾病。 呼吸困難有多常見？呼吸困難十分常見，任何年紀及性別的人都有可能經歷，對有些人來說，呼吸困難甚至就是他們的日常。呼吸困難是常見的急診病因，若能避免誘發的因素，就能有效降低發作風險。（同場加映：肺部纖維化～新冠肺炎對各器官的影響） 呼吸困難的其他症狀除了呼吸不順暢外，其他相關的症狀包含：心率變高、喘氣、氣喘（Asthma）、肋骨收縮、鼻翼擴大、手腳變色。 呼吸困難該看哪科？如有胸悶、呼吸困難或不順暢等狀況，可以前往胸腔內科或家醫科就診諮詢。 什麼時候該看醫師？若發生一項或多項下述狀況，請盡快就醫：
呼吸困難的原因造成呼吸困難的原因包括：
持續數週的呼吸困難稱為慢性呼吸困難，可能是由下列因素造成：
（同場加映：呼吸困難快檢查！COPD嚴重程度不一樣） 造成急性呼吸困難的原因包含:
上述是常見的呼吸困難原因，若需要更精確的診斷請諮詢醫師。 呼吸困難的風險因素造成呼吸困難的危險因素：抽菸、肺病史、肌肉無力、低血紅蛋白、缺乏運動、病態性過重、嚴重肥胖、持續暴露於誘發氣喘因素的環境中。 呼吸困難的生活調整與居家療法下列方法可能有助於改善或避免呼吸困難：
若有任何疑問請諮詢醫師，以獲得最妥善的照護。 （圖片授權：達志影像） 回顧問題 我們回顧支氣管熱整型術對氣喘患者的療效。 背景 氣喘是一種慢性疾病，患者會因為氣管發炎和氣管肌肉收縮，而出現呼吸困難、喘鳴、咳嗽和胸悶等症狀。使用吸入劑治療，包括支氣管擴張劑 (可使氣管肌肉放鬆，進而打開呼吸道的藥物) 和類固醇，症狀通常可以獲得控制。不過部分患者無法利用這些藥物適當控制氣喘，無論是對藥物確實產生抗性或沒有使用藥物。 氣喘患者肺臟的呼吸道內部肌肉，比非氣喘患者厚。在氣喘發作時，氣管的肌肉會收縮，導致患者呼吸困難。 支氣管熱整型術是一種相當新的程序，可減少肺臟呼吸道內的肌肉體積。醫師會將1條名為支氣管鏡的彈性長管，在直接觀察下穿過氣管往下進入肺部，將肺臟特定部位的管壁加熱至攝氏65度，使部分肌肉分解，讓氣管的肌肉較不容易收縮。 一般而言，這項治療需要進行3個療程。 試驗特色 我們找到3篇試驗，比較支氣管熱整型術和標準內科治療，或「虛假」(假裝)
的支氣管熱整型術治療。 重要結果 這些試驗顯示，接受支氣管熱整型術治療的患者，只有生活品質和氣喘發作 (惡化) 次數出現中度改善。此外在治療期間，接受此項程序的患者，比接受其他介入的患者發生更多呼吸道的問題，所以在這個階段患者因呼吸症狀而住院的風險增高，不過治療結束後就不再有此種現象。 證據品質 本文獻回顧結果的可靠度中等，因為其中2篇試驗並未建立採用虛假介入的對照組，而且這些試驗所收錄的患者特性和比較方式也不相同。必須進行更多試驗，才能判斷支氣管熱整型術的療效和安全性是否可長期持續，並確認是否能找出最能因支氣管熱整型術獲益的特定患者。 截至2014年1月為止，這份一般語言總結仍然通用。 作者結論: 支氣管熱整型術對中度至重度氣喘患者具有中度的臨床療效，可改善生活品質並降低氣喘發作的發生率，但對氣喘控制分數並無顯著影響。生活品質的測量結果具有偏差風險，因為2篇出現主要效益的試驗，並未建立虛假治療組。此項程序會使治療期間的不良事件風險增加，但支氣管鏡檢查完成後，則具有適當的安全性。此項程序的整體證據品質為中等。至於臨床實務，建議可系統性收集來自獨立臨床註冊的患者資料。未來的研究應朝向深入瞭解支氣管熱整型術的作用機轉，以及對各種氣喘表現型或肺功能更差之患者的療效。 閱讀完整摘要 背景: 支氣管熱整形術 (bronchial thermoplasty) 是一種程序，經由有彈性的支氣管鏡，將導管插入肺部的支氣管樹，在控制下遞送射頻產生的熱。支氣管熱整型術可減少氣管的平滑肌，藉以降低平滑肌導致支氣管收縮的能力。因此這種治療可減輕氣喘的症狀和發作(exacerbation)，進而改善氣喘控制和生活品質。 目的: 判斷支氣管熱整型術對支氣管氣喘 (bronchial asthma) 成人患者的療效和安全性。 搜尋策略: 我們搜尋截至2014年1月為止的考科藍氣管群組試驗專業註冊(Cochrane Airways Group Specialised Register of Trials, CAGR)。 選擇標準: 我們納入隨機對照臨床試驗，研究對象為罹患中度或重度持續性氣喘 (persistent asthma) 的成人患者，採用的治療為支氣管熱整型術與任何有效控制。主要結果為生活品質、氣喘發作和不良事件。 資料收集與分析: 由2位文獻回顧作者獨立進行資料萃取，並評估偏差風險。 主要結果: 我們納入3篇試驗 (429名受試者)，這些試驗的設計 (其中2篇試驗比較支氣管熱整型術和內科治療，另1篇試驗則比較支氣管熱整型術和虛假介入 [sham intervention]) 和受試者特性有所不同，其中1篇試驗所收錄的受試者，氣喘症狀比其他2篇試驗嚴重。 匯集分析結果顯示，於第12個月時，接受支氣管熱整型術的受試者生活品質獲得改善，但並未達到具臨床意義的閾值 (3篇試驗，429名受試者，氣喘生活品質問卷[Asthma Quality of Life Questionnaire, AQLQ] 分數的平均差 [mean difference, MD] 為0.28，95%信賴區間 [confidence interval, CI] 為 0.07至0.50；證據品質中等)。症狀控制的測量結果並無顯著差異 (3篇試驗，429名受試者，氣喘控制問卷 [Asthma Control Questionnaire, ACQ] 分數MD為-0.15，95% CI為 -0.40至0.10；證據品質中等)。上述結果的偏差風險很高，因為其中2篇試驗並未建立使用虛假介入的對照組。 有2篇試驗的結果顯示，接受支氣管熱整型術的患者，於治療後12個月的氣喘發作發生率較低。設有虛假介入對照組的試驗結果則顯示，在接受治療後12個月，熱整型術治療組因呼吸症狀而到急診就醫的患者比例為8.4%，顯著低於虛假治療組患者 (15.3%)。些試驗顯示肺功能參數並無顯著改善 (但有1篇試驗其晨間尖峰呼氣流速[peak expiratory flow, PEF] 大幅增加的情況除外)。治療期間，支氣管熱整型術組患者，因呼吸不良事件而住院的風險較高 (3篇試驗，429名受試者；風險比為3.50， 95% CI為1.26至9.68)，表示治療期間的絕對風險自2%增加至8% (95% CI為3%至23%)。亦即在治療期間，熱整型術治療組患者中有6%的人 (95% CI為1至21)，需要額外住院治療。治療期結束時的住院風險並無顯著差異。 支氣管熱整型術可能導致呼吸道不良事件增加，主要發生於治療期間。大部分不良事件為輕度或中度，於治療後24小時內出現，並在1週內消除。 翻譯紀錄: |
气管收缩呼吸困难
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