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美尼爾氏綜合症(Ménière's disease)是內耳的疾病,其症狀是會突然眩暈、耳鸣、聽力減損,而且耳朵有腫脹感[1][2]。最典型的症狀是一開始只有單側耳朵有症狀,不過後來可能雙耳都受到影響[1]。症狀會持續二十分鐘到幾個小時[3],二次症狀之間的間隔時間不一定[1],最後可能進展到永久性聽覺障礙[2]。 目前還不清楚美尼爾氏綜合症的病因,但可能和遺傳及環境都有關係[1][4]。有許多理論在解釋為何有這種症狀,其中包括血液在血管中受到阻礙、病毒感染以及自體免疫疾病等[1],約有10%的美尼爾氏綜合症是家族性疾病[2]。症狀有可能是因為內耳中膜迷路產生液體增加所造成[1],診斷一般會根據症狀,也會進行聽力檢查[1]。其他可能會有類似症狀的疾病有前庭型偏頭痛及短暂性脑缺血发作[4]。 美尼爾氏綜合症無法治癒[1]。若出現相關症狀時,一般會用藥物來改善恶心及焦慮的情形[2]。有關預防美尼爾氏綜合症的方式,其效果的相關證據仍不充份[2]。可以試著使用低鹽飲食、利尿劑或是皮質類固醇來預防[2],也可以用物理治療來增進平衡感,並且針對焦慮問題進行協談[1][2]。若其他方式無效,可以用耳部注射或是手術來處理,不過有一些風險[1][3]。置入耳管的治療方式相當流行,不過也沒有相關證據支持[3]。 美尼爾氏綜合症最早是在十九世紀初由法國醫師普罗斯珀·梅尼埃所發現的[3]。每一千人中約有0.3至1.9人罹患美尼爾氏綜合症[4],一般是在四十至六十歲時開始出現[1]。女性比男性要容易罹患[4],在患病五至十五年後,頭暈的症狀會漸漸消失,患者會留下聽力不平衡、患病耳的聽覺較差,以及耳鳴的後遺症[3]。 診斷[编辑]此病狀的三個典型症狀是:
在此病初期時,可能只有其中的一項或兩項症狀出現,三分之二的病人以眩暈為主要症狀,此病的診斷不一定需要在三項症狀都出現的條件下才成立。 症状[编辑]日籍醫師切替一郎形容它是「7 points disease」,因為它具有以下特性:[6]
病理[编辑]以目前所知,成因仍不明。可能是因心理壓力過大、自體免疫出問題或上呼吸道感染造成病毒或細菌入侵內耳道,因而引發内淋巴回流受阻或吸收障碍,導致内耳迷路压力增高而致病。 治療[编辑]目前治療美尼爾氏症以手術及藥物治療為主。 手術治療[编辑]包括:内淋巴囊減壓、前庭神经、或迷走神經截斷術。 药物疗法[编辑]可用藥物有:鎮靜劑、血管循環促進劑、神經機能賦活劑,或藉胺基配糖體「健他黴素」對於內耳神經破壞,來治療頑固型梅尼爾氏症。 其他治療[编辑]
參見[编辑]
參考資料[编辑]
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