医句话: Show
我们如今已经进入生物制剂的时代,生物制剂是治疗牛皮癣的黄金标准,因为它可以帮助病人达到“干净”(clear skin)的皮肤状态,也就是皮肤上没有任何牛皮癣病变,而且生物制剂有着几乎可以忽略不计的副作用。然而,生物制剂只能协助控制病情,而非治愈牛皮癣。未来我们有望见到疗效更好的生物制剂的诞生,比方说每年只需注射一次便能有效控制牛皮癣的生物制剂,更希望在未来能找到治愈牛皮癣的方式。 无法治愈“干净”就够 “牛皮癣是一个全球性的健康问题。根据世界卫生组织(WHO)的定义,牛皮癣是一种常见丶慢性且非传染性的皮肤疾病,目前仍没有明确的病因或治愈方法。 虽然目前牛皮癣仍无法根治,但我们可以通过治疗和管理以控制其疾病情况,目标是让皮肤达到‘干净’(clear skin)的状态,也就是皮肤上没有任何牛皮癣病变,而非‘几乎干净’(almost clear skin)的状态,也就是仍有一些皮肤上有牛皮癣病变。 经过病人的回馈及研究的证明,‘干净’和‘几乎干净’确实有很大的区别。其中最重要的是,达到‘干净’皮肤状态的病人在清晨醒来时,会忘了自己还患有牛皮癣;而达到‘几乎干净’皮肤状态的病人,还会经由皮肤上的某些病变不断提醒自己仍然有着皮肤疾病。 据统计,有2%至4%的世界人口,或有超过1.25亿的人口受牛皮癣所影响,而其中有21%至55%的病人是有资格接受生物制剂(biologics)的治疗。这意味着这些病人的牛皮癣属中度或重度,严重影响他们的生活,然而其中却只有5%至37%的人已经接受生物制剂治疗。 根据马来西亚牛皮癣登记局的资料,目前已知有2万1927名我国病人进行登记,但它属自愿呈报的疾病,所以这些病人大部分来自政府医院,私人医院或诊所的病人数目并没完全包括在内。 57%病患现有治疗未达标 据估计,我过有约75%的病人有着中度至重度的牛皮癣,其中却只有约0.31%的病人已经接受生物制剂治疗。实际上,并非所有牛皮癣病人都接受了适当且足够的治疗。 一项曾调查来自31个国家的8338名牛皮癣病人,名为Clear About Psoriasis的调查报告指出,正在接受治疗的牛皮癣病人中,有57%的病人,其目前所使用的治疗方法,并未能协助他们的皮肤达致‘干净’或‘几乎干净’的状态。 而在这些未达到‘干净’或‘几乎干净’的病人当中,又有56%的病人不相信自己的皮肤是可以达致‘干净’状态的。这证明他们仍然不知道,实际上我们已经有着可以有效治疗和控制该疾病的治疗方法。 此外,在那些已经达到‘干净’或‘几乎干净’皮肤状态的病人当中,有28%的病人是在诊断后的第五年,或在更长的时间后,才找到并开始进行有效的治疗方法。 标靶信使 阻免疫系统过动 我们如今已经进入生物制剂的时代,对我而言,它是治疗牛皮癣的黄金标准,因为它可以帮助病人达到‘干净’的皮肤状态,而且它有着几乎可以忽略不计的副作用。目前我国市场上有四五个生物制剂适用于治疗牛皮癣,估计未来会有越来越多的生物制剂推出市场。 牛皮癣是一种自身免疫性疾病,意味着病人自身的免疫系统过度活跃,错误将皮肤视为敌人并对其展开攻击。 在人体的免疫反应中,免疫细胞需要通过各种细胞激素(cytokine),也就是‘信使’(messenger)来传递信息,激活与调节。生物制剂将会标靶这些信使,比如说白细胞介素(interleukin),并与它们结合,从而阻断这些信使和免疫细胞的相互作用,进而阻止免疫系统的过度活跃。 庄伟明医生(Peter Ch'ng Wee Beng)皮肤专科顾问 碍於药费 无法作一线治疗 只要受牛皮癣影响的体表面积超过10%丶牛皮癣已经影响了关节丶生活质量很差,那病人就应该开始使用生物制剂来治疗。如果不是碍于药物成本的问题,我认为大部分的牛皮癣都可使用生物制剂作为一线治疗。 然而,生物制剂只能协助控制病情,而非治愈牛皮癣。常有人问生物制剂是否需要病人终身使用,答案是肯定的,因为我们仍没找到治愈的方式。 但未来我们有望见到疗效更好的生物制剂的诞生,比方说每年只需注射一次便能有效控制牛皮癣的生物制剂,更希望在未来能找到治愈牛皮癣的方式。因此,在这等待的过程中,我们不能什么也不做,我们应该控制它,让皮肤达到‘干净’状态。 使用类固醇病情反弹更厉害 病人注射生物制剂的次数取决于病人使用何种生物制剂,有些是每两周注射一次丶有些是每3个月注射一次丶有些则是每个月注射一次。然而,不同的生物制剂有着不同的疗效水平和药物安全性。 比方说,最初被研发的生物制剂有肺结核的感染风险,但如今的生物制剂已经变得越来越安全,因为它已经可以更准确的靶向某个‘信使’。至今为止我都未曾从病人身上观察到任何严重的副作用,唯一可能会发生的副作用是皮肤上的真菌感染,而这只需使用外用抗真菌药膏便可治疗好。 当皮肤在治疗后达到‘干净’的状态时,病人不需要再往身上抹外用类固醇或外用维生素D等药物,但仍然需要抹保湿霜,这对每个普通人来说都一样,像我每天都会使用保湿沐浴露,无论我是否有牛皮癣。如果皮肤在治疗后只达到‘几乎干净’的状态,那病人就只需要在还有病变的皮肤上涂抹外用药物。 特别提醒,针对牛皮癣,我从来不替病人注射类固醇或处方口服类固醇,因为这会使病人的牛皮癣在三四周后反弹,变得比使用类固醇前差。此外,这种全身性的类固醇会使病人的免疫能力下降,增加病人的感染风险,也会导致病人有病态性肥胖(morbid obesity)等其他副作用。” **温馨提醒:文章与广告内提及产品丶服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。
�������������Ƽ��ʼĽ��ڡ����������Ƽ������������ǡ����������Ƽ��ʼ��������ǡ��������������Ƽ����䡢�������������Ƽ����ˡ��������������Ƽ���ݡ��������������Ƽ������й��������������������Ƽ��й����ڴ������������������Ƽ��������������������Ƽ��ʼĹ����������������Ƽ����ڴ����̡��������������Ƽ������й��������������������Ƽ����ڴ����̡��������������Ƽ������й������������������Լ��������ģ�Biofeng��λ���й��Ϻ���ӵ���걸���������������Ƽ���ݡ��������������Ƽ��ʼġ��������������Ƽ����䡢�����Ƽ����ڡ������Ƽ����ں��������飬�����˳�����������������Ƽ����ڡ��������������Ƽ����ڱ��أ��������������Ƽ�����������̣��������������������Ƽ����乫˾�����˳��ڵĽ����������ϵ�� ���������������ܹ�����ҩ��ҵ��ʳƷ��ҵ�����л������������ʹ�רԺУ�ȵ�λ��ί�У���ATCC��DSMZ��NCTC��KCTC��JCM����ʮ�����Һ͵������������������Ƽ��������������Ƽ�����ϸ���;��֡�ͬʱ�������������Ǹ�Уʵ���ҡ��������ǿ��л���������������ҵ�Ʊ������غ����۵ĸ��־��֣�ϸ���������Լ����������������Լ��������Ŀ�Ϊ���ڿͻ��ṩ�������������Ƽ����䣬�������������Ƽ��ʼġ��������������Ƽ����䡢�������������Ƽ��ʼġ��������ǻ�ѧ�Լ����������ǻ�ѧ�Լ����ڡ����ڴ���ҵ����ɸ����Լ��������������Ƽ����ڡ��������������Ƽ����ڼ��������������Ƽ��ʼ���ء������Ƽ����㡢��ѧ�Լ����ʼ����������ȹ����� �������������Լ��������ĵ��������������Ƽ���Դ���ںͳ���ҵ���ϸ����ء��й�������ֱ��ع��������������л����������������߷�ʵʩϸ�ȹ���������ߣ�������Ϊ����λ�ṩ����ȫ����רҵ������ݵ��������������Ƽ����ڡ����������Ƽ����ڡ��������������Ƽ��ʼ����䡢�������������Ƽ�������� �������������Ƽ���ݡ��������������Ƽ����ڡ��������������Ƽ����䡢�������������Ƽ��ʼġ��������������Ƽ����ڡ��������������Ƽ����䡢�������������Ƽ��������������������Ƽ��������̡���δ��������������Ƽ����䵽���ڡ��������������Ƽ����䵽���ڵķ�������ô��������������������Ƽ��ʼġ��������������Ƽ���ݡ��������������Ƽ�������������������������Ƽ��ʼĻع��ڵij������⡢���������������������Ƽ�����ij�������1������Ҫ���������������Ƽ��ʼĻ���������������������û���������ǵĺ��࣬�Ĺ������ڱ�����أ����������������Ҫ������Щ������������Щ֤����������ʲô�ط�������ϣ����֪�������Ѹ��ظ���лл����ˣ� ������д��������ǻع������ѣ������öԷ����������������������������Ȼ�б����ز鵽�ķ��գ���������ز鵽�������Ὣ�����Ƽ�û�գ������п��ܶ����ǩ֤�ȼ���Ӱ�죬���صĻᵼ�±��������ǽ�ֹ�뾳���ֵ�������������ҽѧ�о�����������ҽѧ��˾�����������Լ���Ա����������ķ�ʽ�羳�����Ƽ����䣬һ�㶼Ҫ�����������������������ͨ���ļ���Ȼ����ܴ��������������������Ƽ��ʼġ� 2���������ǻ�ѧ�Լ����Խ���������Ҫ�����������ʼĻع�һ���ָɻ�ѧ�Լ�����֪���ɷ���ԣ�������������� �𣺴��������������������Ƽ�������������Ƽ�������������Ʒ����̥�����Ƽ��ǿ��Եġ���������Լ������������������ļ�����ʱ��dz�����Ҳ�dz��Ѹ㶨����ʹ�㶨�ˣ��ȼ������֤����������ܶ�ʱ�������Ƽ��Ѿ�ûɶ��������ˡ� ������Ͽ������һֱ�����ϴ��ѵ����⡣����Я���������Ǻܳ���������������˵��ijЩ�˵�Υ����Ϊ������˵�Ƿ���û�п��ǵ��ĵط���������ﰲȫ����û�п��ǵ�����ҽҩ�о��Ŀ����������Ŀǰ��ν�ĺϷ�������������ѡ����ʱ�䳤���������١�������˰����Ҫ��������������ϣ��������������������������������������Ƽ����ڵ��й��������Ƚϸ��ӣ�һ����ȷʵ�Ƚ��Ѱ��������������ί��רҵ�Ĺ��������Ƽ��������Ƽ����ֽ��ڹ�˾������ί������������������ȥ������Щ���ӵ������Ƽ�������غ��������� 3�����ţ������й���ѧ��˽�Դ���֢�о������ع������������ǻ������� �ݹ��ʶ��ý�屨����2019��12��9�գ�һ�������ѧ���й���ѧ����˽��Я��ʵ���ҵİ�֢�о��������й����ڻ������������ٶ���ָ�ء����˽⣬Ŀǰ������ѧ����ǩ֤�Ѿ��������� ����“��˽”������� ������֣���ɣ�Zaosong Zheng�����й���ѧ���ڲ�ʿ������������ǻ�������̤��ֱ�ɱ����ĺ���ʱ����������Ա���������� ԭ���Ǻ�����Ա����������ѧ��Я����“�߷���δ�걨�������”������鷢�֣��������������е�ȷ����21ƿ��ɫҺ�壬����װ�а������Ƽ�����ЩС����ƿ�������Ͼ��İ����������������������е������ ��Ծ����ѯ�ʣ�֣�������Ƿ�����Я���κ�������Ʒ���о����ϣ������ֳ�����һЩ����ƿ���������Ѹ����ġ����ǵ������ʵ���Ϊ��Ҫ����Щƿ�Ӵ�����������ʱ������ʾ˵����ԭ�� �����������Щƿ������8�������ӹ����ѧ��˹��ɫ�еҿ���˹ҽѧ���ģ�Beth Israel Deaconess Medical Center��δ������͵͵Я�������ģ�֮���ָ���ͬ�µ��о��Լ�“����”��11���� �������йز��ţ�������ص��й������Щ��֢�о������͵���ɽ��ѧ�����ɼ���ҽԺ�����Լ����������й������о���������Է�չ�Լ����о���ҵ�� ����������ٱ�ʾ��֣������Ϊһλ��ѧ�����ߣ����Ӵ�����ʵ������ȡ�о��ɹ������ܱ��������������ȡ��ҵ���ܣ�������һ�������߿���10������ Ŀǰ�������ѧ��˹��ɫ�еҿ���˹ҽѧ�����Ѿ���������������ʾ��������Ͼ������顣 ֣������һ����ɽ��ѧ��ҽѧ��ʿ�����㶫��ͷ�ˣ�29�꣬�о������ǰ��װ�����������ѧϰ�ɼ����죬����ù����ѧУ������ѧ����ѧ��δ�������źܺõķ�չǰ���� 2018�꣬����Ϊ����ĸ�����������ù����ѧ�����ĸ�����ѧǩ֤������J1 ǩ֤��������ѧ��˹��ɫ�еҿ���˹ҽѧ���Ľ��н������ʡ� ��Ȼ֣���ɱ�ʾ��˽�Դ�ʵ�������ع�ֻ��Ϊ���Լ��Ŀ�����ҵ��չ����������Ҳ��Ϊ��������Ϊ��һ��˽���������գ�ϣ���ع�֮���ܹ��ٷܶ����ꡣ�����������Ǿ�����ý�岢��������Ϊ���Ǹ�����Ϊ�� ����ҽѧԺЭ�����ϯ��ѧ�ٱ�ʾ��Ŀǰ�ڻ���������������о�Ժ(NIH)������6000�����˿�ѧ���У�Լ��180���������Υ��֪ʶ��Ȩ�������ܵ��顣 4��������������ĶԴ�������������������Ƽ������ڵĿ��� ��������������о��ĺܶ�ѧ������ʦ���ƶ��ɹ�����ɶϡ��ġ���ʵ�����ϰ�������װ������С��ѧ���·��ڴ�����DNA��ϡ��ƽ��������ֱ�����͵�ʵ���ң����һ������ܷ�úܺõ�����Ʒ����Σ��Ʒ���Ҳ���������ɣ���Ҳ��ֹ�й��˸ɣ�ȫ�����о���Ա����ô�ɵġ���˽��Ʒ���Ǹ��ڴ����ץ������£�����ܾ���ֻ�۱�ֻ�ۡ��Ұ��ﴧ�˸��ݣ���˵�Ҽ�ģ����˵����˽������Ʒ����˭˵�����������Ϻü�������������������������RNA��Ʒ�����������ظ��㿨����²����У������Ƽ���ͻӷ����ˣ�û�˹�����Ʒ���û���ں��������Ʒ�Dz������˼����£�û���ں��㻨�˶���������ʵ�飬Ҳû���ں����Dz������˷dz�רҵ��������װ����˼���������ô�������������Dz��ţ��������֮��RNA������ɼ���ˣ�����ԭ·�˻�������˵���IJ����ģ��𰡣���ô�������Σ��Ǹ��˶���ѡ�����ڴ������ء� �����ϴ���������Ʒ�Ǹ��裬Ȼ����������һ���У���ȫ�����������Ʒ�ж�����������DNA����RNA���ò������������Բ���������������������ԭ�����Ƿ����Ŵ��������壬Σ�ճ̶���ȫ��ͬ����Ӧ����������ͨ������������ҳ�ʵ���أ��з��������¿�ѭ�����ذ��涨���²����𣿶���ʵ��ֻҪ���ʵ�����Ǿ�gg������˼�������û�ȥ����ֻ�ܼд��ˡ����ǣ����������ץ����Ӱ��ʵ��̫�� Ŀǰ�������������������dz�����й�����������֮�䣬������Ʒ�������Ƽ���������������ͨ�������ҷ��İѸ���������Ʒί�����������������ij��ˣ� ���������Ƽ����������Ƽ��ʼ������Ƽ����������Ƽ����ڲ�Ʒ�Ƽ� |