生物制剂 马来西亚

医句话:

Show

我们如今已经进入生物制剂的时代,生物制剂是治疗牛皮癣的黄金标准,因为它可以帮助病人达到“干净”(clear skin)的皮肤状态,也就是皮肤上没有任何牛皮癣病变,而且生物制剂有着几乎可以忽略不计的副作用。然而,生物制剂只能协助控制病情,而非治愈牛皮癣。未来我们有望见到疗效更好的生物制剂的诞生,比方说每年只需注射一次便能有效控制牛皮癣的生物制剂,更希望在未来能找到治愈牛皮癣的方式。

无法治愈“干净”就够

“牛皮癣是一个全球性的健康问题。根据世界卫生组织(WHO)的定义,牛皮癣是一种常见丶慢性且非传染性的皮肤疾病,目前仍没有明确的病因或治愈方法。

虽然目前牛皮癣仍无法根治,但我们可以通过治疗和管理以控制其疾病情况,目标是让皮肤达到‘干净’(clear skin)的状态,也就是皮肤上没有任何牛皮癣病变,而非‘几乎干净’(almost clear skin)的状态,也就是仍有一些皮肤上有牛皮癣病变。

经过病人的回馈及研究的证明,‘干净’和‘几乎干净’确实有很大的区别。其中最重要的是,达到‘干净’皮肤状态的病人在清晨醒来时,会忘了自己还患有牛皮癣;而达到‘几乎干净’皮肤状态的病人,还会经由皮肤上的某些病变不断提醒自己仍然有着皮肤疾病。

据统计,有2%至4%的世界人口,或有超过1.25亿的人口受牛皮癣所影响,而其中有21%至55%的病人是有资格接受生物制剂(biologics)的治疗。这意味着这些病人的牛皮癣属中度或重度,严重影响他们的生活,然而其中却只有5%至37%的人已经接受生物制剂治疗。

根据马来西亚牛皮癣登记局的资料,目前已知有2万1927名我国病人进行登记,但它属自愿呈报的疾病,所以这些病人大部分来自政府医院,私人医院或诊所的病人数目并没完全包括在内。

57%病患现有治疗未达标

据估计,我过有约75%的病人有着中度至重度的牛皮癣,其中却只有约0.31%的病人已经接受生物制剂治疗。实际上,并非所有牛皮癣病人都接受了适当且足够的治疗。

一项曾调查来自31个国家的8338名牛皮癣病人,名为Clear About Psoriasis的调查报告指出,正在接受治疗的牛皮癣病人中,有57%的病人,其目前所使用的治疗方法,并未能协助他们的皮肤达致‘干净’或‘几乎干净’的状态。

而在这些未达到‘干净’或‘几乎干净’的病人当中,又有56%的病人不相信自己的皮肤是可以达致‘干净’状态的。这证明他们仍然不知道,实际上我们已经有着可以有效治疗和控制该疾病的治疗方法。

此外,在那些已经达到‘干净’或‘几乎干净’皮肤状态的病人当中,有28%的病人是在诊断后的第五年,或在更长的时间后,才找到并开始进行有效的治疗方法。

标靶信使 阻免疫系统过动

我们如今已经进入生物制剂的时代,对我而言,它是治疗牛皮癣的黄金标准,因为它可以帮助病人达到‘干净’的皮肤状态,而且它有着几乎可以忽略不计的副作用。目前我国市场上有四五个生物制剂适用于治疗牛皮癣,估计未来会有越来越多的生物制剂推出市场。

牛皮癣是一种自身免疫性疾病,意味着病人自身的免疫系统过度活跃,错误将皮肤视为敌人并对其展开攻击。

在人体的免疫反应中,免疫细胞需要通过各种细胞激素(cytokine),也就是‘信使’(messenger)来传递信息,激活与调节。生物制剂将会标靶这些信使,比如说白细胞介素(interleukin),并与它们结合,从而阻断这些信使和免疫细胞的相互作用,进而阻止免疫系统的过度活跃。

生物制剂 马来西亚
庄伟明医生(Peter Ch'ng Wee Beng)
皮肤专科顾问

碍於药费 无法作一线治疗

只要受牛皮癣影响的体表面积超过10%丶牛皮癣已经影响了关节丶生活质量很差,那病人就应该开始使用生物制剂来治疗。如果不是碍于药物成本的问题,我认为大部分的牛皮癣都可使用生物制剂作为一线治疗。

然而,生物制剂只能协助控制病情,而非治愈牛皮癣。常有人问生物制剂是否需要病人终身使用,答案是肯定的,因为我们仍没找到治愈的方式。

但未来我们有望见到疗效更好的生物制剂的诞生,比方说每年只需注射一次便能有效控制牛皮癣的生物制剂,更希望在未来能找到治愈牛皮癣的方式。因此,在这等待的过程中,我们不能什么也不做,我们应该控制它,让皮肤达到‘干净’状态。

使用类固醇病情反弹更厉害

病人注射生物制剂的次数取决于病人使用何种生物制剂,有些是每两周注射一次丶有些是每3个月注射一次丶有些则是每个月注射一次。然而,不同的生物制剂有着不同的疗效水平和药物安全性。

比方说,最初被研发的生物制剂有肺结核的感染风险,但如今的生物制剂已经变得越来越安全,因为它已经可以更准确的靶向某个‘信使’。至今为止我都未曾从病人身上观察到任何严重的副作用,唯一可能会发生的副作用是皮肤上的真菌感染,而这只需使用外用抗真菌药膏便可治疗好。

当皮肤在治疗后达到‘干净’的状态时,病人不需要再往身上抹外用类固醇或外用维生素D等药物,但仍然需要抹保湿霜,这对每个普通人来说都一样,像我每天都会使用保湿沐浴露,无论我是否有牛皮癣。如果皮肤在治疗后只达到‘几乎干净’的状态,那病人就只需要在还有病变的皮肤上涂抹外用药物。

特别提醒,针对牛皮癣,我从来不替病人注射类固醇或处方口服类固醇,因为这会使病人的牛皮癣在三四周后反弹,变得比使用类固醇前差。此外,这种全身性的类固醇会使病人的免疫能力下降,增加病人的感染风险,也会导致病人有病态性肥胖(morbid obesity)等其他副作用。”

**温馨提醒:文章与广告内提及产品丶服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

�������� ���������Լ����ڳ�����������
��Ʒ����: �������������Ƽ���ݡ��������������Ƽ��ʼġ��������������Ƽ����䡢�������������Ƽ����ڡ��������������Ƽ����ڡ��������������Ƽ����ˡ��������������Ƽ�����������������������Ƽ��������������������Ƽ�����
��Ʒ����:
���������������Ƽ���ݵ����ڡ����������������Ƽ���ݵ��й������������������Ƽ���ݻع�
���������������Ƽ��ʼĵ����ڡ����������������Ƽ��ʼĵ��й������������������Ƽ��ʼĻع�
���������������Ƽ����䵽���ڡ����������������Ƽ����䵽�й������������������Ƽ�����ع�
���������������Ƽ����ڵ����ڡ����������������Ƽ����ڵ��й������������������Ƽ����ڻع�
���������������Ƽ����˵����ڡ����������������Ƽ����˵��й������������������Ƽ����˻ع�
���������������Ƽ����������ڡ����������������Ƽ��������й������������������Ƽ������ع�

��������������������Ƽ���ݡ��������������й������Ƽ����
��������������������Ƽ��ʼġ��������������й������Ƽ��ʼ�
��������������������Ƽ����䡢�������������й������Ƽ�����
��������������������Ƽ����ˡ��������������й������Ƽ�����
��������������������Ƽ��������������������й������Ƽ�����
��������������������Ƽ����򡢴������������й������Ƽ�����
��������������������Ƽ����ڡ��������������й������Ƽ�����

�ӹ��������Ƽ���ݵ��������ǡ����й������Ƽ���ݵ���������
�ӹ��������Ƽ��ʼĵ��������ǡ����й������Ƽ��ʼĵ���������
�ӹ��������Ƽ����䵽�������ǡ����й������Ƽ����䵽��������
�ӹ��������Ƽ����ڵ��������ǡ����й������Ƽ����ڵ���������
�ӹ��������Ƽ����˵��������ǡ����й������Ƽ����˵���������
�ӹ��������Ƽ��������������ǡ����й������Ƽ���������������

�ӹ������������������Ƽ���ݡ����й����������������Ƽ����
�ӹ������������������Ƽ��ʼġ����й����������������Ƽ��ʼ�
�ӹ������������������Ƽ����䡢���й����������������Ƽ�����
�ӹ������������������Ƽ����ڡ����й����������������Ƽ�����
�ӹ������������������Ƽ����ˡ����й����������������Ƽ�����
�ӹ������������������Ƽ����������й����������������Ƽ�����

�������������Ƽ���ݡ��������������Ƽ�������ڡ��������������Ƽ�������ڴ�����˾: �������������Լ������������������������Ƽ���ݡ��������������Ƽ����䡢�������������Ƽ����ڣ��������������Ƽ����ں��������������Ƽ��������������������Ƽ����ˡ��������������Ƽ������������������Ƽ����ˡ��������������Ƽ������������������Ƽ��ʼġ��������������Ƽ�������ڳ��ڷ���˾��������Ϊ���ڿ��л����������������Ƽ���ݣ��������������Ƽ��������������Ҫ�������������Ƽ���ݡ��������������Ƽ��ʼġ��������������Ƽ���������ѣ������ǿͷ���ϵ��

����Ҫ���������������Ƽ��������ѣ������ǿͷ���ϵ��

�������������Ƽ��ʼġ��������������Ƽ���ݷ�ʽ�� �������������Ƽ���ݡ��������������Ƽ��ʼĺ��������������Ƽ����䡢�����Ƽ������������ǡ��������������Ƽ����ˡ��������������Ƽ������Dz���ȫ�������Ƽ��ʼġ�
�������� �������������Ƽ����䡢�������������Ƽ����ڡ����������Ƽ������������ǡ��������ǻ�ѧ�Լ����䡢�������������Ƽ�������Ҫ6-8�ܻ��ڡ�
���ڼ۸� һ�㱨����5800Ԫ������Ҫ�����������������Ƽ���ݡ��������������Ƽ����䡢���������ʼĵIJ�Ʒ��������ȷ�ϼ۸�

�������������Ƽ��ʼĽ��ڡ����������Ƽ������������ǡ����������Ƽ��ʼ��������ǡ��������������Ƽ����䡢�������������Ƽ����ˡ��������������Ƽ���ݡ��������������Ƽ������й��������������������Ƽ��й����ڴ������������������Ƽ��������������������Ƽ��ʼĹ����������������Ƽ����ڴ����̡��������������Ƽ������й��������������������Ƽ����ڴ����̡��������������Ƽ������й�����

�������������Լ��������ģ�Biofeng��λ���й��Ϻ���ӵ���걸���������������Ƽ���ݡ��������������Ƽ��ʼġ��������������Ƽ����䡢�����Ƽ����ڡ������Ƽ����ں��������飬�����˳�����������������Ƽ����ڡ��������������Ƽ����ڱ��أ��������������Ƽ�����������̣��������������������Ƽ����乫˾�����˳��ڵĽ����������ϵ��

���������������ܹ�����ҩ��ҵ��ʳƷ��ҵ�����л������������ʹ�רԺУ�ȵ�λ��ί�У���ATCC��DSMZ��NCTC��KCTC��JCM����ʮ�����Һ͵������������������Ƽ��������������Ƽ�����ϸ���;��֡�ͬʱ�������������Ǹ�Уʵ���ҡ��������ǿ��л���������������ҵ�Ʊ������غ����۵ĸ��־��֣�ϸ���������Լ����������������Լ��������Ŀ�Ϊ���ڿͻ��ṩ�������������Ƽ����䣬�������������Ƽ��ʼġ��������������Ƽ����䡢�������������Ƽ��ʼġ��������ǻ�ѧ�Լ����������ǻ�ѧ�Լ����ڡ����ڴ���ҵ����ɸ����Լ��������������Ƽ����ڡ��������������Ƽ����ڼ��������������Ƽ��ʼ���ء������Ƽ����򸶻㡢��ѧ�Լ����ʼ����������ȹ�����

�������������Լ��������ĵ��������������Ƽ���Դ���ںͳ���ҵ���ϸ����ء��й�΢������ֱ��ع��������������л����񹲺͹������������߷�ʵʩϸ�򡷵ȹ���������ߣ�������Ϊ����λ�ṩ����ȫ����רҵ������ݵ��������������Ƽ����ڡ����������Ƽ����ڡ��������������Ƽ��ʼ����䡢�������������Ƽ��������

�������������Ƽ���ݡ��������������Ƽ����ڡ��������������Ƽ����䡢�������������Ƽ��ʼġ��������������Ƽ����ڡ��������������Ƽ����䡢�������������Ƽ��������������������Ƽ��������̡���δ��������������Ƽ����䵽���ڡ��������������Ƽ����䵽���ڵķ�������ô��������������������Ƽ��ʼġ��������������Ƽ���ݡ��������������Ƽ����������

生物制剂 马来西亚

���������������Ƽ��ʼĻع��ڵij������⡢���������������������Ƽ�����ij�������

1������Ҫ���������������Ƽ��ʼĻ���������������������û���������ǵĺ��࣬�Ĺ������ڱ�����أ����������������Ҫ������Щ������������Щ֤����������ʲô�ط�������ϣ����֪�������Ѹ��ظ���лл����ˣ�

������д��������ǻع������ѣ������öԷ����������������������������Ȼ�б����ز鵽�ķ��գ���������ز鵽�������Ὣ�����Ƽ�û�գ������п��ܶ����ǩ֤�ȼ���Ӱ�죬���صĻᵼ�±��������ǽ�ֹ�뾳���󲿷ֵ�������������ҽѧ�о�����������ҽѧ��˾�����������Լ���Ա����������ķ�ʽ�羳�����Ƽ����䣬һ�㶼Ҫ�����������������������ͨ���ļ���Ȼ����ܴ��������������������Ƽ��ʼġ�

2���������ǻ�ѧ�Լ����Խ���������Ҫ�����������ʼĻع�һ���ָɻ�ѧ�Լ�����֪���ɷ���ԣ��������������

�𣺴��������������������Ƽ�������������Ƽ�������������Ʒ����̥�����Ƽ��ǿ��Եġ���������Լ������������������ļ�����ʱ��dz�����Ҳ�dz��Ѹ㶨����ʹ�㶨�ˣ��ȼ������֤����������ܶ�ʱ�������Ƽ��Ѿ�ûɶ��������ˡ�

������Ͽ������һֱ�����ϴ��ѵ����⡣����Я���������Ǻܳ���������������˵��ijЩ�˵�Υ����Ϊ������˵�Ƿ���û�п��ǵ��ĵط���������ﰲȫ����û�п��ǵ�����ҽҩ�о��Ŀ����������Ŀǰ��ν�ĺϷ�������������ѡ����ʱ�䳤���������١�������˰����Ҫ��������������ϣ������������������������󡣴��������������Ƽ����ڵ��й��������Ƚϸ��ӣ�һ����ȷʵ�Ƚ��Ѱ��������������ί��רҵ�Ĺ��������Ƽ��������Ƽ����ֽ��ڹ�˾������ί������������������ȥ������Щ���ӵ������Ƽ�������غ���������

3�����ţ������й���ѧ��˽�Դ���֢�о������ع������������ǻ�������

�ݹ��ʶ��ý�屨����2019��12��9�գ�һ�������ѧ���й���ѧ����˽��Я��ʵ���ҵİ�֢�о��������й����ڻ������������ٶ���ָ�ء����˽⣬Ŀǰ������ѧ����ǩ֤�Ѿ���������

����“��˽”�������

������֣���ɣ�Zaosong Zheng�����й���ѧ���ڲ�ʿ������������ǻ�����׼��̤��ֱ�ɱ����ĺ���ʱ����������Ա����������

ԭ���Ǻ�����Ա����������ѧ��Я����“�߷���δ�걨�������”������鷢�֣��������������е�ȷ����21ƿ��ɫҺ�壬����װ�а������Ƽ�����ЩС����ƿ�������Ͼ��İ����������������������е������

��Ծ����ѯ�ʣ�֣�������Ƿ�����Я���κ�������Ʒ���о����ϣ������ֳ�����һЩ����ƿ���������Ѹ����ġ����ǵ������ʵ���Ϊ��Ҫ����Щƿ�Ӵ�����������ʱ������ʾ˵����ԭ��

�����������Щƿ������8�������ӹ����ѧ��˹��ɫ�еҿ���˹ҽѧ���ģ�Beth Israel Deaconess Medical Center��δ������͵͵Я�������ģ�֮���ָ���ͬ�µ��о��Լ�“����”��11����

�������йز��ţ�������ص��й������Щ��֢�о������͵���ɽ��ѧ�����ɼ���ҽԺ�����Լ����������й������о���������Է�չ�Լ����о���ҵ��

����������ٱ�ʾ��֣������Ϊһλ��ѧ�����ߣ����Ӵ�����ʵ������ȡ�о��ɹ������ܱ��������������ȡ��ҵ���ܣ�������һ�������߿���10������

Ŀǰ�������ѧ��˹��ɫ�еҿ���˹ҽѧ�����Ѿ���������������ʾ��������Ͼ������顣

֣������һ����ɽ��ѧ��ҽѧ��ʿ�����㶫��ͷ�ˣ�29�꣬�о������ǰ��װ�����������ѧϰ�ɼ����죬����ù����ѧУ������ѧ����ѧ��δ�������źܺõķ�չǰ����

2018�꣬����Ϊ����ĸ�����������ù����ѧ�����ĸ�����ѧǩ֤������J1 ǩ֤��������ѧ��˹��ɫ�еҿ���˹ҽѧ���Ľ��н������ʡ�

��Ȼ֣���ɱ�ʾ��˽�Դ�ʵ�������ع�ֻ��Ϊ���Լ��Ŀ�����ҵ��չ����������Ҳ��Ϊ��������Ϊ��һ��˽���������գ�ϣ���ع�֮���ܹ��ٷܶ����ꡣ�����������Ǿ�����ý�岢��������Ϊ���Ǹ�����Ϊ��

����ҽѧԺЭ�����ϯ��ѧ�ٱ�ʾ��Ŀǰ�ڻ���������������о�Ժ(NIH)������6000�����˿�ѧ���У�Լ��180���������Υ��֪ʶ��Ȩ�������ܵ��顣

4��������������ĶԴ�������������������Ƽ������ڵĿ���

��������������о��ĺܶ�ѧ������ʦ���ƶ��ɹ�����ɶϡ��ġ���ʵ�����ϰ�������װ������С��ѧ���·��ڴ�����DNA��ϡ��ƽ��������ֱ�����͵�ʵ���ң����һ������ܷ�úܺõ��޺���Ʒ����Σ��Ʒ���Ҳ���������԰ɣ���Ҳ��ֹ�й��˸ɣ�ȫ�����о���Ա����ô�ɵġ���˽��Ʒ���Ǹ��ڴ����ץ������£�����ܾ���ֻ�۱�ֻ�ۡ��Ұ��ﴧ�˸��ݣ���˵�Ҽ�ģ����˵����˽������Ʒ����˭˵�����������Ϻü�������������������������RNA��Ʒ���������򣬺��ظ��㿨����²����У������Ƽ���ͻӷ����ˣ�û�˹�����Ʒ���û���ں��������Ʒ�Dz���׼���˼����£�û���ں��㻨�˶����򾭷�����ʵ�飬Ҳû���ں����Dz������˷dz�רҵ��������װ����˼���������ô�������������Dz��ţ��������֮��RNA������ɼ���ˣ�����ԭ·�˻�������˵���IJ����ģ��𲻺𰡣���ô�������Σ��Ǹ��˶���ѡ�����ڴ������ء�

�����ϴ���������Ʒ�Ǹ��裬Ȼ����������һ���У���ȫ�����������Ʒ�ж��޶������׻���DNA����RNA���ò������������Բ���������������������ԭ���׻��Ƿ����Ŵ��������壬Σ�ճ̶���ȫ��ͬ����Ӧ����������ͨ������������ҳ�ʵ���أ��з��������¿�ѭ�����ذ��涨���²����𣿶���ʵ��ֻҪ���ʵ�����Ǿ�gg������˼�������û�ȥ����ֻ�ܼд��ˡ����ǣ����������ץ����Ӱ��ʵ��̫��

Ŀǰ�������������������dz�����й�����������֮�䣬������Ʒ�������Ƽ���������������ͨ�������ҷ��İѸ���������Ʒί�����������������ij��ˣ�

���������Ƽ����������Ƽ��ʼ������Ƽ����������Ƽ����ڲ�Ʒ�Ƽ�