非典 型 帕 金森 氏症

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非典 型 帕 金森 氏症

  • 临床评估

  • 对左旋多巴治疗的反应

  • 必要时借助神经影像学检查以鉴别

在鉴别帕金森病和继发性或非典型帕金森综合征时,临床医生应注意,,如果多巴胺能显著改善症状,则提示帕金森病。

可通过以下方式来评估帕金森综合征的原因,如下:

  • 完整地询问病史,包括:职业史、药物史及家族史

  • 仔细查体,明确是否存在帕金森病以外的神经系统退行性疾病的特征表现

  • 如有必要可行神经影像学检查

  • 病因治疗

  • 物理治疗

尽可能纠正或治疗继发性帕金森病的病因,有时可使症状缓解甚至消失。

物理治疗有助于维持躯体活动能力及生活自理。治疗目标是最大可能地恢复患者的活动能力。 患者应尽可能增加日常活动。如果他们不能,可能涉及定期锻炼计划的身体或职业治疗可能有助于他们的身体状况 治疗师可以指导患者学会相应的策略,并帮助在家中建立适宜的措施(如安装扶手以减少跌倒的风险),并推荐可能有用的自适应设备 。

保证良好的营养供给。

  • 1.Yoshiyama Y, Kojima A, Itoh K, Uchiyama T, Arai K: Anticholinergics boost the pathological process of neurodegeneration with increased inflammation in a tauopathy mouse model.Neurobiol Dis 2012 45 (1):329-336, 2012.doi: 10.1016/j.nbd.2011.08.017.

  • 2.Yoshiyama Y, Kojima A, Itoh K, et al: Does anticholinergic activity affect neuropathology?Implication of neuroinflammation in Alzheimer's disease.Neurodegener Dis 15 (3):140-148, 2015.doi: 10.1159/000381484.

  • 帕金森可由药物,毒素,神经变性疾病,以及影响脑(例如,中风,肿瘤,感染,外伤,甲状旁腺功能减退症)其它疾病引起的。

  • 根据临床症状初步诊断帕金森综合征,依赖其对左旋多巴反应差与帕金森病相鉴别,有时需要依赖神经影像学。

  • 检查是否有提示帕金森病以外的神经退行性疾病的征象。

  • 尽可能纠正病因,并建议物理措施,以保持自主运动的能力。

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非典 型 帕 金森 氏症

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非典 型 帕 金森 氏症

非典 型 帕 金森 氏症

非典 型 帕 金森 氏症

非典型帕金森病

帕金森附加症候群,也称为“非典型帕金森病”,主要累及大脑和神经细胞。顾名思义,帕金森附加症候群与帕金森病有关,许多症状与帕金森病相同,但帕金森附加症候群还会引发其他问题。人的大脑会产生一种叫做多巴胺的化学物质,来帮助控制人的身体运动。“帕金森症”这一术语被医生用来描述多巴胺分泌不足引发的几种疾病。帕金森病是迄今为止其中最常见的疾病,但约 15% 多巴胺分泌不足的患者会出现帕金森附加症候群的其中一种症状。与“典型”帕金森病相比,帕金森附加症候群更严重,更难治疗。

就医

帕金森附加症候群可能看起来很像其他神经系统疾病,因此有时需要一段时间才能确诊。

如果医生认为患者可能患了帕金森氏病或帕金森附加症候群,她/他会建议患者去看神经科医生(专门治疗神经系统疾病的医生)。神经科医生会对患者进行检查,观察患者的活动方式及患者是否能根据指令行事,并可能建议患者进行血液检查和脑部扫描,以排除其他疾病。

如果检查未找到病因,医生可能会要求患者尝试服用卡比多巴 – 左旋多巴。大脑会将其转化成多巴胺。如果患者的症状好转,医生可确诊患者患有帕金森病。如果这种药对患者疗效不佳、根本没有疗效或用药一段时间后失效,则患者可能患了帕金森附加症候群。

其他可表明患者患有帕金森附加症候群而非典型帕金森病的症状包括:

  • 出现痴呆症的早期迹象
  • 经常跌倒
  • 眼睛转动困难
  • 症状平稳一段时间后恶化

日常

非典型帕金森病在早期可能不会过多地影响患者生活。但对于大多数患者来说,这种疾病会随着病程的延长导致患者逐渐丧失生理功能。家庭治疗可以帮助患者调整生活方式,并尽可能延长生活自理的时间。

非典型帕金森病介绍

帕金森附加症候群,也称为“非典型帕金森病”,主要累及大脑和神经细胞。顾名思义,帕金森附加症候群与帕金森病有关,许多症状与帕金森病相同,但帕金森附加症候群还会引发其他问题。

人的大脑会产生一种叫做多巴胺的化学物质,来帮助控制人的身体运动。“帕金森症”这一术语被医生用来描述多巴胺分泌不足引发的几种疾病。帕金森病是迄今为止其中最常见的疾病,但约 15% 多巴胺分泌不足的患者会出现帕金森附加症候群的其中一种症状。与“典型”帕金森病相比,帕金森附加症候群更严重,更难治疗。

美国非典型帕金森病治疗

医生尚不清楚引发帕金森附加症候群的原因,且该病目前无法治愈。通常,治疗主要在于控制症状,包括:

  • 药物治疗可以帮助有些患者改善运动功能和肌肉僵硬。有些药物还有助于解决多系统萎缩引起的问题,如昏厥或便秘。
  • 拐杖或助行器可以帮助患者四处走动。
  • 言语治疗可以帮助患者更好地进行交流
  • 锻炼和理疗可以使患者的肌肉更强壮,更灵活。
  • 康复治疗可以帮助患者更轻松地进行日常活动。

导致非典型帕金森病的因素

发病的确切原因仍不明确,约 15% 多巴胺分泌不足的患者会出现帕金森附加症候群的其中一种症状。·

非典型帕金森病症状

帕金森附加症候群包括四种类型:

进行性核上性麻痹(progressive supranuclear palsy, PSP)

这是最常见的一类帕金森附加症候群,可引起与帕金森病相同的一些运动和肌肉问题,例如肌肉僵硬、行走或平衡问题,但通常不会引起四肢震颤。患者还可能出现双眼转动困难,这是因为大脑中的眼部肌肉控制中枢出现障碍。患者往下看尤其困难。PSP 还可能导致情绪变化,影响思维能力,引起吞咽困难。

路易体痴呆

这是继阿尔茨海默症之后第二常见的痴呆症。路易小体是神经细胞中沉积的蛋白质簇。路易体痴呆会影响患者清晰思维、说话和记忆的能力,还会使患者出现神志不清和幻觉(看见实际不存在的东西)。这些症状会随着时间的推移而加重。

多系统萎缩

该病累及自主神经系统。自主神经系统主要控制人的血压和消化系统,症状包括昏厥、尿失禁和便秘。患者还可能出现更典型的帕金森病症状,例如震颤、僵硬、平衡或言语障碍。

皮质基底节变性

该病是四种主要类型中最少见的一类。该病的症状就像帕金森病的症状,包括肌肉失控,有时从身体一侧开始。但是,患者的思维能力、视力和语言能力也会受到影响。随着疾病的恶化,患者的行走和吞咽会变得更加困难。

非典型帕金森病预防