打完日本腦炎疫苗會發燒嗎？

根據疾管署統計，截至2021年底，近5年內感染日本腦炎的累積病例數已達132例，其中以40歲以上成人居多。

為有效防範日本腦炎，我國已全面針對滿15個月的幼兒施打日本腦炎疫苗，但施打日本腦炎疫苗後會造成什麼副作用？又該注意哪些事項？《Hello醫師》一次為各位爸媽解惑！

為何需接種日本腦炎疫苗？

日本腦炎（Japanese Encephalitis）主要由攜帶日本腦炎病毒之病媒蚊叮咬人體傳染，流行季節為每年5~10月，但由於日本腦炎致死率高達20~30%，即便患者存活下來，也有高機率出現神經性或精神性後遺症，因此目前預防日本腦炎的最佳方式，便是接種日本腦炎疫苗。（延伸文章：爸媽注意了！常見夏天兒童疾病這樣預防）

日本腦炎疫苗種類

目前國內日本腦炎疫苗主要有以下2類：

• Vero細胞培養不活化疫苗（JEVAL）
• 活性減毒嵌合型疫苗（IMOJEV）

其中，活性減毒嵌合型疫苗為目前政府公費疫苗施打的唯一劑型，但若經醫師判斷不適合接種，則可改以不活化疫苗代替，而成人若有自費接種日本腦炎疫苗需求，可至成人日本腦炎疫苗自費接種服務單位一覽表查詢。

成人自費接種建議

建議接種對象：有感染之虞的成人，包括居住或工作場所鄰近豬舍、其他動物畜舍或病媒蚊孳生地點或至流行地區旅遊，其未曾接種或接種史不明者。

接種時程：依國內現行供應之疫苗種類，建議如下：

• 活性減毒嵌合型疫苗：建議施打1劑。
• 細胞培養不活化疫苗：
  • 建議施打3劑，第1、2劑間隔4週，隔年接種第3劑。
  • 前往感染高風險地區旅遊者，可採0~28天2劑時程，第2劑至少要在旅遊前1週前完成；若有持續暴露風險者，隔年接種第3劑。

日本腦炎疫苗常規接種對象及時程

我國自106年5月22日起，新生兒日本腦炎疫苗已由鼠腦不活化劑型，轉為活性減毒劑型。活性減毒日本腦炎疫苗須施打2劑，嬰兒出生滿15個月接種第1劑，間隔12個月接種第2劑。

若已接種不活化日本腦炎疫苗，依下列原則接續接種活性減毒疫苗：

1. 已接種1劑：與前一劑間隔14天以上接種第1劑，間隔12個月接種第2劑。
2. 已接種2劑：與最後一劑間隔至少12個月後接種1劑，其後不必再追加。
3. 已接種3劑：滿5歲到入學前接種1劑，與最後1劑間隔至少12個月。

日本腦炎疫苗副作用有哪些？

接種日本腦炎疫苗後，最常見的副作用為注射部位疼痛、注射部位浮現紅斑。

少數人會於接種後3-7天出現輕微或中度全身無力、肌肉痠痛、易怒、食慾不振、發燒、頭痛等症狀，通常會於數日內自行緩解，而發生嚴重過敏、昏睡或痙攣等症狀則極為罕見。如出現嚴重不良反應，或不適症狀持久未癒，請立即就醫。

不適合施打日本腦炎疫苗之族群

根據衛福部《活性減毒日本腦炎疫苗接種須知》，以下族群應暫緩或不適合接種日本腦炎活性減毒疫苗：

禁止施打

• 對本疫苗之任何成分曾有嚴重過敏反應者
• 先天或後天免疫不全者（含接受化學治療、使用≧14高劑量全身性皮質類固醇者）
• 感染人類免疫缺乏病毒，不論有無症狀，其免疫功能有缺陷者。
• 孕婦
• 授乳母親

經醫師評估後核准施打

• 發燒或正患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。
• 使用≧14天高劑量全身性皮質類固醇者，可於停止類固醇≧28天後再接種疫苗。
• 最近3個月曾輸血或接受其他血液製劑者（如免疫球蛋白），應詢問醫師何時可接種日本腦炎疫苗。
• 育齡婦女在接種疫苗後4週內應避免懷孕。

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