要 保 人 是 什麼

2021-01-21 | 保險觀念 理賠 解約 | 179435|

要 保 人 是 什麼


在買保單前,你應該會先看看想保的保險商品的 DM,確認要買的保單後,你需要填寫要保書,如果連 DM 、要保書上的內容都看不懂,那就別提要看保單條款了,因此, MY83 將一步一步大家從保單的 DM 及要保書開始認識,從最基本的保單是屬於哪個險種、誰可以保開始說起,在這篇中,我們總共會介紹 17 個保險名詞,如果你是一個保險新手,別擔心,建議可以從這一篇開始看起哦!

目錄

投保第一步、確定保險對象
投保第二步、選擇險種
投保第三步、從標題選商品

投保第一步、確定保險對象

有需求、才需要保險,首先我們必須先知道是誰要保保險、該找誰投保,以下是常見的四個和保險對象有關的名詞:

  1. 保險人:即保險公司,分為產險公司和壽險公司。

  2. 要保人:訂定保險契約並繳保費的人,可以指定或更改受益人、變更契約、解約。

  3. 被保險人:被保障的人,當被保險人發生保險事故時,啟動理賠條件。

  4. 受益人:收到理賠金的人,可能為要保人、被保險人、配偶、家人或其他要保人指定的人。

我們來用一張圖來簡單了解他們之間的關係:

要 保 人 是 什麼

投保第二步、選擇險種

而每一個保險對象所需的險種都不盡相同,在 MY83 站內主要有介紹以下七個壽險公司有承保的險種,分別為:

  1. 壽險:約定被保險人身故後,受益人(多半是家人)可以領到生前約定的理賠金額。

  2. 意外險:約定被保險人因為意外(外來、突發、非疾病)時,受益人可以領到死亡或失能理賠、意外醫療理賠。

  3. 醫療險:約定被保險人因故住院時,受益人可以領到住院、醫療雜費等理賠金。

  4. 癌症險:約定被保險人罹患癌症時,受益人可以按癌症種類申請到對應比例的理賠金(多為一次給付)。

  5. 重大傷病 / 重大疾病險:約定被保險人罹患重大傷疾病(詳見文章)時,受益人可申請理賠金(多為一次給付)。

  6. 失能險:約定被保險人因為意外或疾病失能時,經一定時間後,可申請到一次理賠的失能保險金。

  7. 儲蓄險(非保障險種):提供儲蓄和保險雙重保障,但保額通常較低、保費卻較貴。


因為每一個險種的特性、保障範圍都不一樣,我們在個別的險種都有基本介紹,有興趣的人可以點選上面的連結了解更多哦!

投保第三步、從標題選商品

保險的險種如此多樣,而每一個險種都又有各自的標題,如果一個一個找,就像大海撈針一樣,很花力氣,建議將這些名詞的意思都大致了解後,能比較快速地找到自己理想的保險商品哦!

  1. 主約:可以單獨購買的保險契約。

  2. 附約:不能單獨購買、需搭配著主約一起購買的保險契約。

  3. 定期險:保障一定年期,如:10 年定期壽險,即保障 10 年,到期後契約終止。

  4. 終身險:保障終身。通常繳費 20 年後即可不須再繳保費。

  5. 還本險:符合一定條件,會退回保費的保險商品。如:被保險人身故、繳費期滿或一定年限後,保險公司會將所繳保費給付給受益人。

  6. 不還本險:保險契約滿期後,不會退回保費的保險商品。

要 保 人 是 什麼

一、  在我們保險制度中,按照主體來區分,會發現有「保險人」、「要保人」、「被保險人」以及「受益人」等不同稱呼,一般民眾可能對這些稱呼不太明白,下面就稍作介紹:
()保險人

所謂保險人參照保險法第2條之規定,是指經營保險事業之各種組織,在保險契約成立時,有保險費之請求權;在承保危險事故發生時,依其承保之責任,負擔賠償之義務。簡單來說,就是我們所謂的保險公司,例如新光人壽、遠雄人壽等等,而這些保險公司與銀行業一樣,都需要特別經過政府許可才可以經營。保險公司在跟個人簽訂保險起約後,就可以向立約人(要保人)收取保險費,而若是有承保範圍內的意外發生,則要負擔給付保險金的賠償義務。
 

()要保人

所謂要保人參照保險法第3條的規定,是指對保險標的具有保險利益,向保險人申請訂立保險契約,並負有交付保險費義務之人。從法條規定可以看出來,要保人除了是向保險人提出訂約請求以及交付保險費之人,更對於投保的標的,例如生命、身體健康或特定財產等還需要具有保險利益。而若是要保人或被保險人,對於保險標的物無保險利益者,保險契約就會失其效力,例如:為名下房屋投保火災險,當房屋出賣予第三人,這份火災保險原則上就會失去效力。

而保險利益又可以分為財產保險利益和人身保險利益兩部分,分別規定在保險法第14條到第16條。其中人身保險部分,要保人對於本人或其家屬;生活費或教育費所仰給之人;債務人;為本人管理財產或利益之人,等四種關係之人的生命或身體,有保險利益。所以父母可以合法為子女投保意外險。

()被保險人

所謂被保險人參照保險法第4條之規定,是指於保險事故發生時,遭受損害,享有賠償請求權之人;要保人亦得為被保險人。看完這條規定就會發現,雖然要保人才是繳保費的義務人,但卻不必然是享有賠償請求權的人。在通常的狀況下,被保險人跟要保人會是同一人,但有時因為家庭、工作或經濟等因素,就會有兩者分開的現象,而這類型的狀況又以人身保險最為常見。

要保人與被保險人分開的狀況,除了要保人要對保險標的具有保險利益外,在人壽保險中也有特別約定,第三人所簽訂的死亡保險契約,一定要經過被保險人的書面同意,並約定好保險金額,否則保險契約是無效的,並且被保險人可以隨時以書面方式通知保險人及要保人撤銷同意(保險法第105條)。這個規定最主要就是為了使被保險人可以享有主控權,避免道德危險的發生。
 

()受益人

參照保險法第5條之規定,是指被保險人或要保人約定享有賠償請求權之人,要保人或被保險人均得為受益人。簡而言之,受益人就是當保險事故發生時,可以向保險公司聲請理賠金的人,而受益人通常都是具有親屬關係之人,但最高法院97台上2087號判決特別強調「倘保險契約約定有受益人,於保險事故發生時,該受益人對於保險人即享有請求給付保險金之權利,而不論該受益人是否為法定繼承人。至該受益人之約定,不以具體指名為必要,凡於訂約時得特定者,均無不可。」

義務

權利

保險人

1、危險承擔義務

2、保險事故發生時給付保險金義務

1、向要保人收取保費

要保人

1、繳納保險費

2、據實告知義務

3、危險增加通知義務

4、事故發生通知義務

5、事故相關資料提供義務

6、事故防止、減少損害義務

1、可同時為被保險人和受益人

2、決定其他受益人

被保險人

1、據實告知義務

2、事故發生通知義務

3、事故相關資料提供義務

4、事故防止、減少損害義務

1、賠償請求權

受益人

1、事故發生通知義務

1、賠償請求權

保險人

指經營保險事業之各種組織,在保險契約成立時,有保險費之請求權;在承保危險事故發生時,依其承保之責任,負擔賠償之義務。

要保人

要保人是指對保險標的具有保險利益,向保險人申請訂立保險契約,並負有交付保險費義務之人;未成年人為要保人時,需經法定代理人的同意。要保人主要的權利及義務為:  

權利:

(1)指定保險金的受益人(殘廢保險金、醫療保險金及年金除外)。

(2)行使契約撤銷權。  

(3) 申請契約變更或更正。  

(4)  申請保險單借款、聲明續期保險費自動墊繳。

( 5)  終止契約、申請契約復效。

義務:  

(1)  投保時填寫要保書,並善盡告知義務。  

(2)  交付保險費。 

(3)  通知被保險人職業或職務變更。  

(4)  知悉保險事故發生後,於法定或契約約定期間內通知保險公司。  

被保險人

被保險人是指保險事故發生時,遭受損害,享有賠償請求權之人。要保人亦得為被保險人。依據保險法規定:以要保人以外之第三人為被保險人訂立之死亡保險契約,未經被保險人書面同意並約定保險金額者,所訂立之保險契約無效。

受益人

受益人是指經要保人指定,或要保人與被保險人約定享有保險金請求權之人。要保人或被保險人均得為受益人。受益人應在知悉保險事故發生後,於法定或契約約定之期間內通知保險人,並檢具所需文件申領保險金。依據現行保險單示範條款的規定,各項殘廢保險金及醫療保險金的受益人為被保險人本人,保險人不受理另行指定與變更。

保險代理人

保險代理人是指根據代理契約或授權書,向保險人收取費用,並代理經營業務之人。

保險經紀人

保險經紀人是指基於被保險人之利益,洽訂保險契約或提供相關服務,而收取佣金或報酬之人。

保險業務員

保險業務員指為保險業、保險經紀人公司、保險代理人公司或兼營保險代理人或保險經紀人業務之銀行,從事保險招攬之人。

法定繼承人

依照民法繼承篇規定的繼承範圍、繼承順序、遺產分配等原則而承受被繼承人遺產之人即為「法定繼承人」;法定繼承人依民法第一千一百三十八條規定,遺產繼承人除配偶外,依下列順序定之:  

(1)直系血親卑親屬。(如子女、養子女、孫子女)  

(2)父母。(如親生父母、養父母)  

(3)兄弟姊妹。(包括同父異母或同母異父的兄弟姐妹)  

(4)祖父母。(內外祖父母及養父母的父母)

保險利益

1.要保人對於財產上之現有利益,或因財產上之現有利益而生之期待利益,有保險利益。  

2.運送人或保管人對於所運送或保管之貨物,以其所負之責任為限,有保險利益。  

3.要保人對於下列對象之生命或身體,有保險利益。

(1)本人或其家屬

(2)生活費或教育費所仰給之人

(3)債務人  

(4)為本人管理財產或利益之人

複保險

複保險是指要保人對於同一保險利益,同一保險事故,與數保險人分別訂立數個保險之契約行為,複保險通常使用於財產保險。

再保險

再保險是指保險人以其所承保之危險,轉向他保險人為保險之契約行為。

保險

保險分為財產保險及人身保險。 財產保險:包括火災保險、海上保險、陸空保險、責任保險、保證保險及經主管機關核准之其他保險。 人身保險:包括人壽保險、健康保險、傷害保險及年金保險。

人壽保險

人壽保險人於被保險人在契約規定年限內死亡,或屆契約規定年限而仍生存時,依照契約負給付保險金額之責。由第三人訂立之死亡保險契約,未經被保險人書面同意,並約定保險金額,其契約無效。被保險人依前項所為之同意,得隨時撤銷之。其撤銷之方式應以書面通知保險人及要保人。被保險人依前項規定行使其撤銷權者,視為要保人終止保險契約。以未滿十五歲之未成年人為被保險人訂立之人壽保險契約,其死亡給付於被保險人滿十五歲之日起發生效力;被保險人滿十五歲前死亡者,保險人得加計利息退還所繳保險費,或返還投資型保險專設帳簿之帳戶價值。前項利息之計算,由主管機關另定之。訂立人壽保險契約時,以精神障礙或其他心智缺陷,致不能辨識其行為或欠缺依其辨識而行為之能力者為被保險人,除喪葬費用之給付外,其餘死亡給付部分無效。 人壽保險分為死亡保險、生存保險、生死合險。 死亡保險:以被保險人死亡為保險給付條件,保險公司依保險契約所約定的金額給付保險金,分為定期保險及終身保險。 生存保險:保險契約約定以被保險人於保險期間內仍然生存時,保險公司依照保險契約所約定的金額給付保險金。 生死合險:保險契約約定被保險人於保險期間內死亡或於保險期間屆滿仍生存時,保險公司依照契約所約定金額給付保險金。

健康保險

健康保險人於被保險人,負給付保險金額之責。 被保險人在保險期間內,因疾病、分娩及其所致殘廢或死亡時,保險人依照契約約定給付保險金。

傷害保險

被保險人在保險期間內,因遭遇意外傷害事故致殘廢或死亡時,保險公司依照契約約定給付意外傷害保險金。而所謂意外傷害事故,是指由非由疾病引起的外來突發事故。

年金保險

年金保險人於被保險人生存期間或特定期間內,依照契約負一次或分期給付一定金額之責。

房貸壽險

房貸壽險是以借款人為要、被保險人的人壽保險,於房貸借款人發生身故或全殘等保險事故時,保險公司給付保險金額予受益人。在保險型態方面,主要區分有平準型保險與遞減型保險兩種:

(1)平準型保險: 根據保險單所約定之保險期間內,保險公司於房貸借款人發生身故或全殘等保險事故時,給付保險金額予受益人,保險期間內保險金額固定,並不會隨貸款金額償還而遞減。  

(2)遞減型保險: 根據保險單所約定之保險期間內,保險公司於房貸借款人發生身故或全殘等保險事故時,保險單所約定之保險金額依保單經過年度依比例遞減,給付受益人。

團體保險

團體保險是以非以投保保險為目的之團體為保險對象,如:學校、企業..等,被保險人數以五人為最低限制,由保險公司簽發一份保險單予投保單位,而被保險人通常只持有保險證明文件,如:保險證。

財產保險

依據保險法第13條規定,財產保險,包括火災保險、海上保險、陸空保險、責任保險、保證保險及經主管機關核准之其他保險。

火災保險

火災保險人,對於由火災所致保險標的物之毀損或滅失,除契約另有訂定外,負賠償之責。 因救護保險標的物,致保險標的物發生損失者,視同所保危險所生之損失

海上保險

海上保險人對於保險標的物,除契約另有規定外,因海上一切事變及災害所生之毀損、滅失及費用,負賠償之責。

陸空保險

陸上、內河及航空保險人,對於保險標的物,除契約另有訂定外,因陸上、內河及航空一切事變及災害所致之毀損、滅失及費用,負賠償之責。

責任保險

責任保險人於被保險人對於第三人,依法應負賠償責任,而受賠償之請求時,負賠償之責。

保證保險

保證保險人於被保險人因其受僱人之不誠實行為或其債務人之不履行債務所致損失,負賠償之責。

保險契約審閱期

保險公司於招攬傳統型人壽保險時,應將保單條款內容提供要保人,並給予不低於3日之審閱期,非經要保人確認完成審閱,不得訂定保險契約。

契約撤銷權

購買保險期間2年以上的之人人身保險契約後,如發現該保險商品不符個人需求者,可自收到保單隔日起算10天內,向保險公司行使契約撤銷權,保險公司必須無條件無息退還保戶所繳保險費。

保險費

保險費分一次交付,及分期交付兩種。保險契約規定一次交付,或分期交付之第一期保險費,應於契約生效前交付之;但保險契約簽訂時,保險費未能確定者,不在此限。

保險費自動墊繳

為了方便保戶免於因一時疏忽,在寬限期終了時仍未繳交保險費而使保單失效,保險公司以保單價值準備金自動墊繳其應繳的保險費及利息,使保險單繼續有效。

保單價值準備金

保單價值準備金為要保人過去所繳保險費扣除必要費用後,提存於保險公司,用以支應未來給付保險金之金額。舉凡要保人辦理保單貸款、減額繳清或展期保險、保單紅利計算等,皆以保單價值準備金為計算基礎。

保險單借款

要保人所繳保險費累積達有保單價值準備金時,要保人得在保單價值準備金的範圍內,向保險人以保險單為質申請保險單借款。

寬限期間

第二期以後之分期保險費(續期保險費)到期未繳付時,年繳或半年繳者,自催告到達翌日起三十日內為寬限期間;月繳或季繳者,則不予催告,自保險單所載保險費應繳日之翌日起三十日內為寬限期間。

停效

第二期以後之分期保險費(續期保險費),要保人若沒有在寬限期間內繳付,則保險契約自寬限期間終了的翌日起停止效力,要保人若不在停效期間(停效日起兩年)內辦理復效,於停效期間屆滿,保險契約的效力即行終止。

解約金

要保人終止保險契約時,保險公司依據保單價值準備金計算,應償付予要保人的金額。

除外責任

保險人設計保險商品,計算保險費時,基於風險控管的需要予以除外不保之項目。