相信大家多少有扭到腳的經驗,可能是平時走路或是運動時,因為地面不平、踩空、絆到東西而不小心扭傷。雖然大部分的扭傷,兩三個星期就會自己好,但別因此而輕忽扭傷的嚴重性哦!無論是輕微還是嚴重的腳踝扭傷,只要發生過,再次扭到的機率非常高,再發生率甚至超過70%。若是後續治療、復健不當,就容易變成「習慣性扭傷」。 那腳踝扭傷時該怎麼辦呢?首先可以簡單的判別扭傷的嚴重程度,可照疼痛、瘀血、發炎腫脹以及關節穩定度,分為輕微、中度、嚴重三個等級。
第一級:輕微的扭傷 第二級:中度的扭傷 第三級:嚴重的扭傷 嚴重扭傷這樣處理若是嚴重的扭傷或懷疑有骨折,就應遵照PRICE原則處理,並儘速就醫確認傷勢及後續治療。 P 保護( protection ):當急性傷害發生當下,檢查傷勢後要馬上保護患處,避免受到第二次傷害。 R 休息 ( rest ):馬上停止所有活動、運動,讓患部休息,避免使用患處而引起疼痛、出血或腫脹,讓傷勢惡化。 I 冰敷( ice ):冰敷主要是讓患處消炎、消腫、止痛。可以使用塑膠袋裝冰塊,或是用冰敷袋,每次15至20分鐘為限,每1至2小時一次。 C 壓迫 ( compression ):壓迫患處,主要目的是止血及消除腫脹,並固定患處。 E 抬高( elevation ):在受傷的24時內,可以盡量抬高患處,高度高於心臟及可,目的在讓靜脈回流,以減少患處腫脹。 輕微扭傷這樣處理如果你是輕微的扭傷,可以在初期的3個小時讓腳踝好好休息並冰敷,參考MEAT的處理傷處。 M ( mobilization ):在可忍受的疼痛度內輕微地活動關節,幫助消腫。 E ( exercise ):儘早在專業醫師指示下進行關節韌帶強化訓練。 A ( analgesics ):使用非消炎性的止痛藥,避免影響患處自主修復。 T ( treatment ):詢求專業的檢查及治療。 延伸閱讀: 据调查统计在美国平均每天就有约3万人因为崴脚(即踝关节扭伤)需要就诊,这个数字在中国是美国的10倍。我们在运动时常常会扭伤脚踝,在不太平整的道路上行走时,也常常能看到由于穿着高跟鞋或厚底鞋而扭到了踝关节的人。 “有的人虽然扭伤比较重,但他自己并不知道,不进行就诊,从而错过了最佳的就诊时机。”北京善方医院外科医生张兴蓬提醒说,扭到脚踝后,要视情况及时去医院就诊。 “很多人崴脚以后,觉得其他人也都有扭伤过脚的情况,认为自己崴脚后有肿痛是正常的,不必去医院。有些韧带损伤,甚至骨折的患者,当时并没有意识到自己受伤这么严重。选择休息几天,疼痛减轻后继续行走。往往就会出现损伤部位的韧带撕裂不愈合,造成慢性踝关节不稳或者是骨折后继续行走造成骨折情况加重,骨折移位,骨折畸形愈合晚期形成踝关节创伤性关节炎,严重的限制了患者的行动能力,使日常生活质量大大下降。” 为什么会崴脚 踝关节扭伤是一种常见的运动损伤。踝关节扭伤后,多导致踝关节周围韧带的过度牵拉或撕裂,严重者会引起踝关节周围的骨折。由于踝关节是人体进行运动的承重关节,因此其状态的好坏直接影响了生活质量。 我们在进行下楼梯、下山、起跳后落地等活动,或者穿着高跟鞋在崎岖道路上行走时,一旦不能掌握平衡,就容易导致踝关节的扭伤,大部分情况下受伤时足处于内翻位置,损伤部位为踝关节外侧结构。 张兴蓬医生指出,扭伤后,有的人会由于出血造成的血肿使整个脚都肿起来了,有的脚踝周围会出现局部淤青,这是因为韧带表面分布有细小血管,韧带损伤后周围血管破裂就会造成局部淤青。淤青肿胀越重通常意味着踝关节损伤越重。 崴脚后如何处理 “崴脚后,如果感觉疼痛并不严重,也没有出现淤青,红肿,就可自行在家观察;如果在几小时之内,扭伤的地方迅速红肿,淤青,疼痛加重,就要立刻到医院去。” 张兴蓬表示,“反之,如果扭伤后没有肿胀,疼痛不明显,没有淤青,我们会认为伤到韧带和骨头的几率较小,可以先休息观察,如果症状不再继续加重的话问题一般不大。” 韧带完全断裂的时候会听到“啪”的一声,如果同时听到“喀拉喀拉”声,就有可能发生了骨折,如果您崴脚后听见这种声音往往提示损伤较严重。 如果我们无法判断崴脚的损伤程度,就可以遵照RICE原则处理后,尽快到医院去,由专科医生来判断。 自行正确处置的RICE法则 踝关节扭伤损伤者中,会有30-40%的人是在不正当处置下出现慢性踝关节不稳或其他症状,会影响到平时的运动和生活。 有些人虽然没有经过正确处理,但他们比较幸运的是,骨和韧带的损伤并不很严重,只是部分撕裂,连续性还存在,这时候出现后遗症的几率就比较小。 “一旦扭伤严重,韧带完全断裂或者骨折,愈合不良就会出现后遗症,比如走路或运动没多久就经常踝关节疼痛肿胀,会经常习惯性崴脚等等。”张兴蓬强调。 RICE原则包括四个步骤,即静卧,冰敷,加压,抬高。
“医学上将扭伤后24小时之内称为急性期,这个时期的处理尤为重要。不要热敷不要揉不要刚受伤就擦红花油。” 张兴蓬指出,“牢记‘RICE’原则,就可以从容应对踝关节扭伤了。” 最后再和大家强调一下,一旦受伤很快就出现明显的肿痛和淤青的症状,往往预示着损伤较重,在采用“RICE原则”处理的同时要尽快就医。▲ 北京善方医院 更多健康知识欢迎关注 |