三 價 與 四 價 流感 疫苗

流感疫苗分为三价灭活疫苗（IIV3）、四价灭活疫苗（IIV4）和三价鼻喷流感减毒活疫苗（LAIV3）。它们之间有什么区别，到底打哪个最好？

一、三价和四价流感疫苗的区别

三价的流感疫苗预防的一般包括甲型H1N1、H3N2跟乙型流感，而四价流感疫苗则是在此基础上还包含了乙型Yamagata系流感病毒。

对比而言，四价流感疫苗比三价的多了一型，防护的范围较三价的更广一点。但流感病毒的变化会受到很多因素的影响而发生突变，每次流感爆发时都可能会突变成另一种新型的流感病毒。

四价流感疫苗和三价流感疫苗在安全性上没有差别，国产的流感疫苗和进口流感疫苗相比安全性也没有显著性的差别。三价疫苗和四价疫苗均可对流感感染起到预防作用，没有优先推荐，可自愿接种任一种流感疫苗。

二、接种人群

6～35月龄的婴幼儿：可以接种三价灭活流感疫苗（0.25mL剂型）；各品牌之间没有本质区别，任选其一及时接种即可。

3岁以上的孩子及成人：可以接种三价灭活流感疫苗（0.5mL剂型）或四价灭活流感疫苗（0.5mL剂型）都可以，没有优先推荐。

3～17 岁的孩子和青少年：还可以选择接种三价鼻喷流感减毒活疫苗（0.2mL剂型）。

三、流感疫苗的Q&A

01.打完疫苗后多久可以产生抗体？

一般在接种2~3周后。

02.注射流感疫苗前、后多久，可接种其他疫苗？

流感可以与其它疫苗同时接种（带状疱疹疫苗、HPV疫苗、五联、PCV13价是不能与流感同时接种的），但应接种于不同肢体。

03.停止发烧多久，可以接种流感疫苗？

需要痊愈后，才能接种流感疫苗。对于普通的疾病，比如感冒、发烧、咳嗽、皮疹等，在彻底治疗并停药3天后，才可以进行正常的预防接种。

04.只咳嗽，不发烧，能打疫苗吗？打完后会不会症状加重？

如为感染急性期，接种需推迟到痊愈后进行。

05.流感疫苗为什么年年要打？

流感是一种快速传播的疾病，由多种不同类型的流感病毒引起，这些病毒每年变异，因此需要每年接种。

06.打了流感疫苗还会得流感吗？

人群对流感病毒普遍易感，病后可获得同型和同株免疫力，但三种类型流感病毒之间和甲型流感病毒的不同亚型之间无交叉免疫，加之流感病毒不断发生变异(变种、抗原漂移)，故可引起反复发病。

提醒大家：接种疫苗可以降低自己当年发生流感的可能，减轻发生的症状，减少身边人患流感的风险。

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2020/2021年度的流感疫苗已经到货，由于儿童剂型到货数量不多，目前暂时缺货，而成人剂型供货充足。

既然成人剂型流感疫苗供货充足，那阴医生也赶在流感季来临前接种一针。当阴医生将此图发布在朋友圈、微博和头条号上后，咨询的网友竟有好几百人，其中最主要的疑问是如何选择三价和四价流感疫苗，因此阴医生写这篇文章集中回复大家的疑问。

关于流感疫苗的基础知识，儿童剂型和成人剂型的分类，疫苗的价格等内容，请阅读阴医生之前写的几篇文章。本文主要回答三价和四价流感疫苗的区别和选择。

三价和四价的价格

三价流感疫苗，供货厂商为巴斯德，85元一针。

四价流感疫苗，供货厂商为江苏金迪克，145元一针。

三价和四价的区别

甲型流感病毒有甲型H1N1和甲型H3N2，乙型流感病毒则分为乙型B/Yamagata（BY）系和乙型 B/Victoria（BV）系，对这四种毒株全部覆盖的疫苗，我们称为四价流感疫苗，不含BY系的则称为三价流感疫苗。

四价：A1+A3+BY+BV

三价：A1+A3+BV

三价和四价哪种好呢

四价比三价覆盖要更广，这是肯定的，且毋庸置疑的，同时价格要更贵一点，这也是肯定的。

《中国流感疫苗预防接种技术指南（2020-2021）》中说均可，不做优先推荐。阴医生的观点是，接种门诊上能接种到哪种就尽早接种，尽早保护，完全没有必要为了等四价流感而拒绝接种三价流感。

阴医生接种的是三价还是四价呢

阴医生接种的巴斯德厂商的三价流感疫苗，考虑三价的主要出发点还是因为价格要便宜点，毕竟阴医生接种流感疫苗也是需要自掏腰包的。虽然自己就是从事疫苗接种的工作。

如果大家不在乎价格的话，可以优先考虑四价。毕竟四价预防更加全面一点。

流感疫苗不预约

目前只有HPV疫苗的首针需要预约后按照顺序通知安排接种外，其余疫苗不预约。目前成人剂型流感疫苗供货充足，大家可以选择时间来门诊接种。

3~15周岁人群，周一到周六上午来接种。由于这部分人群通常要上学，只有周六上午有时间来接种，因此周六上午门诊上人较多。

16周岁及以上人群，请周四下午来接种，携带身份证。

接种后的反应

接种后会有点疲倦，接种部位有点酸胀，通常在一两天后可自行缓解。接种后留观30分钟，请预留充足的时间，提前做好安排。