Tonsillitis 中文

Tonsillitis 中文
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Tonsillitis
Tonsillitis 中文
放大的,红色的扁桃体和扁桃体结石
症状炎症, 发冷
医学专科家庭医学、​传染病科、​耳鼻喉科学

扁桃体炎(Tonsillitis),或称扁桃腺炎,通常会快速发病[1]。扁桃体炎属于咽炎的一种[2]。其症状包括咽喉痛、发烧、扁桃腺肿大、吞咽困难、颈部的淋巴结肿大[1]。并发症包括扁桃体周围脓肿[3]。

扁桃腺炎大多因病毒感染引起,不过约有5%~40%的病例是由细菌感染引起[4][5]。由A型链球菌引起的扁桃腺炎称为链球菌性咽炎[6]。由淋病双球菌、白喉棒状杆菌、流感嗜血杆菌等其他细菌引起则较罕见[4]。扁桃腺炎通常是透过空气于人群间传播感染[5]。如Centor评分等评分系统可以协助厘清可能原因[4],并可以透过咽拭子或快速链球菌检查法确诊[4]。

治疗方式为试图改善症状及减轻并发症[4]。扑热息痛(乙酰胺酚)和布洛芬(ibuprofen)可用来止痛[4];若咽喉发炎时,则通常会建议口服盘尼西林[4]。而对于盘尼西林过敏的病患,可考虑改用头孢菌素(cephalosoprins)或是大环内酯(macrolides)治疗[4]。又如孩童经常罹患此症,亦可考虑直接切除扁桃体以杜绝未来再次发炎的风险[7]

在英国,约有7.5%的人平均每3个月会出现1次喉咙痛,而有2%的人每年必需因此症而看医生[8],此症好发于秋、冬季,最常流行于大学以下的各级学校[4][5],不过大部分的人都可自然或服药后痊愈[4]。罹病者即使体内仍可验出链球菌,但有40%的患者在3天内症状即会缓解,而有80%的患者会在1星期内逐渐康复[9]。服用抗生素则可缓解症状约16个小时[9]。

病因[编辑]

根据耳鼻喉科专家一些免疫学的说法,扁桃体隐窝内部的细菌以及病毒同新陈代谢产生的物体进入体液后,可能产生抗体的形成,接着而来的是之腺体内将会产生抗原抗体结合物,可以达到一种复合的免疫作用,许多医学专家从而认为慢性扁桃体炎是一种自身的免疫反映。因为自身抗体抗原结合时亦会对自身的组织细胞产生损害,而有利于感染,亦促使抗原抗体反应,从而会产生一种恶性的循环。

症状[编辑]

反复发作急性扁桃体炎亦会形成慢性的扁桃体炎症。根据一些医学资料显示,亦有一部分病患发生人并没有明显的急性发作史。主要的表现为时常咽喉部位不适,并产生异物感,咽喉干涩痕痒,时常还会引起刺激性咳嗽以及口臭等症状。

儿童[编辑]

儿童由扁桃体可能会引起呼吸、吞咽、语言困难。如果伴有腺样体肥大亦可能引起鼻塞、鼾声以及其他性质的中耳炎。因为时常咽下分泌物以及隐窝中的细菌毒素,可能引起消化不良、头痛、乏力、低热等情况发生。

分级[编辑]

在临床上,多数医务人员为了记录方便,亦会将可将症状分类。根据扁桃体的外型尺寸分为三度。如果扁桃体超出舌颚弓,但是并没有遮挡咽腭弓者被记录为Ⅰ度;已遮盖咽腭弓者为Ⅱ度;超出咽腭弓突向中线者为Ⅲ度。但扁桃体的大小不能被视为炎症的发生,亦是因为儿童有生理性肥大,成人多萎缩。

检查[编辑]

治疗[编辑]

  1. 一般首先用青霉素,肌注或静脉滴注均可,也可选用磺胺类药物。 因本病多为链球菌感染,故抗菌消炎是主要治疗原则,解热镇痛是重要的对症治疗措施,可用醋柳酸等水杨酸制剂。
  2. 一般治疗:患病后注意休息,多饮开水,以流质饮食为宜,体温增高可予以解热止痛剂,如复方阿斯匹林,大便秘结则服用缓泻剂。
  3. 局部治疗:可用淡盐水、复方硼酸溶液或1∶5000的呋喃西林溶液漱口,每日4~5次,可配合喉片含化;也可用0.5%~1%普鲁卡因封闭两侧下颌角皮下及3两侧扁桃体周围,每侧5~10mL。
  4. 手术治疗:反复发作经保守治疗仍无效者,可待急性炎症消退后施行扁桃体切除术。

参考文献[编辑]

  1. ^ 1.0 1.1 Tonsillitis. PubMed Health. [30 September 2016]. (原始内容存档于7 January 2017).
  2. ^ Tonsillitis. [4 August 2016]. (原始内容存档于25 March 2016).
  3. ^ Klug, TE; Rusan, M; Fuursted, K; Ovesen, T. Peritonsillar Abscess: Complication of Acute Tonsillitis or Weber's Glands Infection?. Otolaryngology–Head and Neck Surgery. August 2016, 155 (2): 199–207. PMID 27026737. doi:10.1177/0194599816639551.
  4. ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8 4.9 Windfuhr, JP; Toepfner, N; Steffen, G; Waldfahrer, F; Berner, R. Clinical practice guideline: tonsillitis I. Diagnostics and nonsurgical management.. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. April 2016, 273 (4): 973–87. PMID 26755048. doi:10.1007/s00405-015-3872-6.
  5. ^ 5.0 5.1 5.2 Lang, Florian. Encyclopedia of Molecular Mechanisms of Disease. Springer Science & Business Media. 2009: 2083. ISBN 9783540671367. (原始内容存档于2016-10-02) (英语).
  6. ^ Ferri, Fred F. Ferri's Clinical Advisor 2016: 5 Books in 1. Elsevier Health Sciences. 2015: PA1646. ISBN 9780323378222. (原始内容存档于2016-10-02) (英语).
  7. ^ Windfuhr, JP; Toepfner, N; Steffen, G; Waldfahrer, F; Berner, R. Clinical practice guideline: tonsillitis II. Surgical management.. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. April 2016, 273 (4): 989–1009. PMID 26882912. doi:10.1007/s00405-016-3904-x.
  8. ^ Jones, Roger. Oxford Textbook of Primary Medical Care. Oxford University Press. 2004: 674. ISBN 9780198567820. (原始内容存档于2016-08-18) (英语).
  9. ^ 9.0 9.1 Spinks, A; Glasziou, PP; Del Mar, CB. Antibiotics for sore throat.. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 5 November 2013, 11: CD000023. PMID 24190439. doi:10.1002/14651858.CD000023.pub4.

呼吸系统病理学(J,460–519),呼吸系统疾病

上呼吸道
(包括上呼吸道感染、
普通感冒)

头部

  • 鼻窦: 鼻窦炎
  • 鼻: 鼻炎
    • 血管运动性鼻炎
    • 萎缩性鼻炎
    • 过敏性鼻炎
  • 鼻息肉
  • 鼻漏
  • 鼻中隔
    • 鼻中隔偏曲
    • 鼻中隔穿孔
    • 鼻中隔血肿
  • 扁桃腺: 扁桃体炎
  • 腺样体肥大
  • 扁桃体周脓肿(PTA)

颈部

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    • 链球菌性咽炎
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  • 喉头软化
  • 喉囊肿
  • 喉头炎
  • 咽喉反流(LPR)
  • 喉痉挛
  • 声带: 咽喉反流(LPR)
  • 声带结节
  • 声带麻痹
  • 声带功能异常(VCD)
  • 声带囊肿
  • 会厌: 会厌炎
  • 会厌谿囊肿(会厌谷囊肿/会厌囊肿)
  • 气管: 气管炎
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下呼吸道/肺病
(包括下呼吸道感染)

支气管/
阻塞性肺病

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    • 慢性支气管炎
    • 慢性支气管炎急性发作
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限制性
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其他

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  • 寄生虫感染性肺炎
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按载体/路线分类

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  • 院内肺炎(HAP)

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  • 脱屑性间质性肺炎(DIP)
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其他

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Tonsillitis 中文

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Tonsillitis 是什么意思?

扁桃體炎(Tonsillitis),或称扁桃腺炎,通常會快速發病。 扁桃體炎屬於咽炎的一種。 其症狀包括咽喉痛、發燒、扁桃腺腫大、吞嚥困難、頸部的淋巴結腫大。

扁桃腺有什么症状?

扁桃体炎的症状和体征包括扁桃体肿、咽喉疼痛、吞咽困难和颈部两侧淋巴结肿痛。 扁桃体炎的大多数病例是由于一种常见病毒感染所致,但细菌感染也可引起扁桃体炎。 由于扁桃体炎的合适治疗方法取决于具体病因,因此及时准确的诊断很重要。

Acute Tonsillitis是什么意思?

急性扁桃体炎(acute tonsillitis)为腭扁桃体的急性非特异性炎症,一种很常见的咽部疾病,常慢性扁桃腺炎的急性发作。 主要致病菌为乙型溶血性链球菌,多发生于儿童及青年,在季节更替、气温变化时容易发病。