肩膀關節有聲音

關節發出喀喀聲，代表有問題！國家級復健醫師一次修復你的脖子、肩膀、骨盆

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• 關節發出喀喀聲，代表有問題！國家級復健醫師一次修復你的脖子、肩膀、骨盆
• 為什麼舉起手或旋轉肩膀老是有聲音？
• 肩膀活動老是有聲音但卻不會痛？
• 肩膀發出聲音的主要原因
• 治療與改善方式
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2016-07-21

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為什麼活動身體時，會發出聲響？

有些人活動身體時，會發生「喀」的聲音。我自己有時候轉動肩膀或扭腰時也會發出聲響。難道是老了嗎？事實上，我們活動身體時會發出聲音，是因為僵硬的肌肉、沾黏的肌腱或硬化的韌帶相互碰撞所致。

肌腱會因為長時間的發炎而產生沾黏；韌帶受傷後也會出現疤痕而硬化，當這些僵硬的組織互相碰撞在一起時，就會發出聲響。若多個組織互相摩擦而發炎，就會變得更厚、更硬；不僅如此，與骨骼相連的肌肉或肌腱部位，也會因此相互拉扯而發炎，產生沾黏而變得僵硬。

發出聲音即代表該部位狀況不佳，需進行紓緩

容易發出聲音的部位有後頸部（轉頭時發出聲音）和肩膀（下圖）；當抬腿或轉動腿部時，也會從骨盆發出碰撞聲；彎曲或伸直膝蓋、轉動腳踝、手腕或軀幹時，也經常會發出「喀」的一聲。

相較於右圖正常的肩膀，左圖有許多組織沾黏在一起而僵化，活動時，組織互相碰撞，就會發出聲音。（圖片提供：采實文化）

（圖片提供：采實文化）

轉動身體時發出聲音，即代表該部位有潛在問題，嚴重的話還可能引發疼痛，這時代表發炎情形已經非常嚴重。此時，應該立刻進行紓緩；然而，也不可隨意對發出聲音或僵硬的部位進行伸展，可能會造成更嚴重的拉傷。

因此，我建議用手指輕輕按摩，紓緩該部位的肌肉僵硬，再進行伸展運動，便能獲得不錯的效果，同時預防運動傷害（下圖）。

若經常感到肩頸痠痛者，建議平日請多做此運動，伸展肩膀肌肉。（圖片提供：采實文化）

轉頭時發出「喀」的聲響，且疼痛不已？

40多歲的楊先生是上班族，工作忙碌，頻繁的加班，有時甚至還會把工作帶回家做。某夜，他用完電腦後上床就寢，沒想到隔天早上起床轉了一下脖子，卻發出「喀」的一聲，並劇烈疼痛。

腰椎和頸椎上的韌帶非常多，其連在脊椎骨的前後，以及脊椎關節的每個環節上。其中，脊椎是最重要的骨骼，因此與之相連的韌帶非常多，而這些韌帶的作用就是負責穩定脊椎骨。

肌肉會扭傷，韌帶也會。所謂的韌帶扭傷，指的就是韌帶鬆弛或斷裂（下圖）。輕微的情況是韌帶鬆弛，嚴重時便是斷裂，而斷裂的瞬間會讓你痛到無法動彈。頸椎與腰椎相同，皆是後方韌帶較多，所以低頭時產生疼痛，是最常見的症狀。

韌帶負責連接骨頭與骨頭，當脖子突然晃動或採取脊椎歪斜的姿勢時，與脊椎相連的韌帶便會承受極大壓力；也可能因過度伸展，使韌帶鬆弛而斷裂。（圖片提供：采實文化）

當我們轉動脖子時，脊椎的關節也會跟著扭轉，與之相連的韌帶因受到壓力而使我們感到疼痛。一般而言，若是肌肉拉傷，2至3天後疼痛就會消除；然而韌帶受傷不但疼痛會超過1週，甚至還有麻煩的後遺症─韌帶癒合後會變粗，可能造成脊椎歪斜，或使關節發轉動時發出聲音。

肌肉拉傷時可用冰敷或輕輕按摩；也可以在沖澡時，用水柱按摩頸部肌肉。拉傷時，第1天請沖冰水，從第2天開始則可以使用熱水和冰水交替沖洗；如果你懷疑是韌帶扭傷，建議冰敷2至3天，並服用幾天的消炎藥及配戴護頸，避免脖子移動。

配戴護頸可保護脖子，避免晃動，帶來二次傷害。（圖片提供：采實文化）

若疼痛紓緩，不妨慢慢轉動脖子，檢查復原狀況。韌帶拉傷和肌肉拉傷不同，前者容易出現許多後遺症，因此，請檢查頭部是否偏向某邊。

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為什麼舉起手或旋轉肩膀老是有聲音？

肩膀活動老是有聲音但卻不會痛？

肩膀或其他關節在轉動的時候，常常會發出「喀喀」的聲音，但是似乎又不太會痛，也不太影響到生活，可是這種聲音聽久了，卻也開始害怕自己的關節是不是出了什麼問題？而緊張的開始需要就醫或治療了嗎？首先我們必須先瞭解發出聲音的主要原因有哪些！

肩膀發出聲音的主要原因

由於肩膀是屬於一個相對不穩定的關節組織，肩膀是需要靠其周圍的肌腱、韌帶拉住肩膀，透過各肌肉組織的收縮來進行活動；而當肩膀可能因長期的姿勢不良、外力等影響，使得其在錯誤的位置下轉動，就容易會出現許多像是骨頭與骨頭之間的相撞、骨頭與肌腱的摩擦，或是滑囊被擠壓所產生的聲音。

但各位讀者要注意的是，若你的肩膀、脖子周圍在轉動時，只發出了一聲，而後續活動並沒有發現聲音的話，基本上您不需要過度擔心肩膀關節的問題。

但如果你是每轉動一下，每次到每個點的時候都發出聲音，且幾乎是每轉必發出「喀」的聲音，那極有可能代表肌腱或骨頭正在錯誤的位置上進行磨損，這種情況久了之後是容易產生周遭各種關節及肌肉的受傷及病變，屬高危險群。

治療與改善方式

除了必須積極地時常對附近肌肉組織進行放鬆，必要時也需要時常注意自己的姿勢並進行調整；而若喀喀中帶痛的讀者們，建議各位不要再拖了，可能已經磨損到神經組織，甚至引起其他方面的病變，建議盡快找醫生進行檢查。

而一般來說，若本身喀喀聲並不影響平常的作息，也並沒有照成疼痛，平常姿勢也沒有到很嚴重的駝背，這時會建議各位讀者可以先試著去找找「物理之療師」。

有時候肩膀發出的聲音，可能連動很多的身體部分，甚至是較深入的肌肉因為受傷，或是不經意的姿勢問題，造成組織的沾黏、夾擠等問題皆有可能，因此筆者非常建議各位可以去找專業的物理之療師做個深入的檢查。

主要治療與改善的方式：

1. 放鬆周遭肌肉（必要時可進行適當的伸展）
2. 調整平常的姿勢
3. 找醫生照X光及深入檢查
4. 找專業物理治療師協助調整

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