副交感神经睡眠

自律神經失調是種棘手疾病，多數自律神經失調病患都有失眠問題，且通常伴隨著腸胃不適、頭暈、頭痛、心悸及呼吸不順等症狀。

由於自律神經失調影響範圍廣泛、症狀繁多，多數人通常不知自身患有自律神經失調，或是流連於醫院各科診療室之間，反覆回診、追蹤及檢查，最後才得知自己有自律神經失調的問題。

究竟自律神經扮演的角色是什麼？讓《Hello醫師》為你說明自律神經失調與失眠的關聯，以及該如何治療與改善自律神經失調。

為什麼自律神經失調會失眠？

自律神經系統可分為交感神經系統、副交感神經系統。當交感神經興奮時，人體的心跳、血壓、血糖及腎上腺素上升，身體能量消耗量也會上升；副交感神經則會降低血壓、心跳，讓人體可充分休息、儲存能量。

當自律神經失調時，交感神經便會於睡覺時處於亢奮狀態，使身體及大腦無法妥善休息，同時血管也會處於收縮狀態，進而導致失眠，或睡醒後身體痠痛、水腫及精神不濟。

一般而言，由自律神經失調所引起的失眠可分為以下3類：

• 入睡困難：因交感神經過度亢奮，大腦即使入睡仍處於活躍狀態，腦中不停有訊息飛過，進而導致入睡困難。
• 睡眠維持困難：因交感神經與副交感神經雙雙失調，造成身體於休息時無法進入深層睡眠，造成睡眠品質差且容易醒來。
• 早醒型失眠：此類失眠患者多處於長期自律神經失調的狀況，雖無入睡問題，但睡眠周期皆較一般人短，容易提早清醒，造成身體缺乏血清素、正腎上腺素等多於夜間分泌的神經傳導物質，使人長期處於精神不濟或憂鬱的狀態。

為什麼自律神經會失調？壓力過大是主因

自律神經失調的原因主要來自於壓力，若能適度排解壓力，則自律神經系統雖可能暫時受到影響，但很快就可自行恢復平衡，但如果壓力過多、自身生理或心理的狀態不佳，失調問題就會愈發嚴重。
其壓力因子大致可分為以下3類：

1. 物理環境壓力：如環境產生劇變，變得過冷、過熱、氣壓過高
2. 生理壓力：如月經來潮的荷爾蒙變化、疾病或藥物所導致的不適
3. 情緒壓力：如因面臨重大變故、重要事件而感到憤怒、悲傷、焦慮或不安

自律神經失調導致失眠該怎麼辦？

若生活出現變故、壓力突然增加，導致自律神經短暫失調而出現失眠情況，只要適當緩解壓力，如運動、聽音樂、維持健康飲食及作息，並且多休息、睡眠充足，就能讓自律神經恢復正常狀況。（延伸閱讀：失眠、頭痛竟是自律神經失調症狀！醫師教你透過營養改善）

但若失眠情形超過2週以上，且經醫師診斷是自律神經失調，那便應接受專業治療。

失眠情形超過2週者多患有「常態性自律神經失調」，此時自律神經已嚴重失衡，日常生活改善，如運動、飲食或安眠居家療法等皆難以發揮功效，且病患多對失眠存有嚴重的預期性焦慮問題。

在藥物治療上，醫師會依據病人的症狀，如焦慮、失眠，分別給予抗焦慮藥物及安眠藥。隨著自律神經失調病患穩定服用藥物、定期回診檢查，其失調情況多會明顯緩和，患者同時也須輔以日常生活的改善措施，即能加速康復時間，不再依賴藥物治療。

哪些人容易發生自律神經失調？

1. 患有精神或心理疾病者：因患有相關疾病或心思異常敏感，容易產生壓力，其抗壓性通常也較一般人低。
2. 過勞或休息不足者：因過勞或休息不足，導致壓力慢性累積，從而自生理及心理等各方面影響自律神經。
3. 患有重大疾病者：由於本身患有重大疾病，長期受病痛所苦，生理及心理皆處於脆弱狀態，較易產生壓力問題。

（圖片授權：達志影像）

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壓力、正副交感神經與睡眠

撰文者： 好眠事務所 諮商心理師 林靜宜

現職：松德精神科診所 諮商心理師

你是否曾經關燈上床想要一夜好眠，躺在床上腦袋卻轉個不停呢？原因是大腦中的調節系統受到白天生活習慣的影響而失衡。大腦中調節睡眠的系統有點類似蹺蹺板，一端是清晰的思緒，另一端是睡意，運作正常的情況下，可以獲得充足的睡眠，起床自然會覺得思緒清晰，隨著白天的精力慢慢消耗，睡意會逐漸的出現，當夜幕低垂，我們可以自然地沈沈睡去。

然而隨著生活型態的改變，睡眠調節系統也大受影響，當我們白天進入緊鑼密鼓的工作時，我們會進入交感神經的興奮狀態，此時腎上腺素上升、心跳加速、血壓上升、血糖進入血液中提供人體更多的能量面對重要的挑戰，內在的心情有可能是有幹勁的、興奮的，也可能是焦慮的、感到有壓力的，不論對於當前情形的認知如何，身體的回饋是相同的，我們稱之為「戰鬥與逃跑反應」，但是戰逃反應被激發之後，需要有一段休息時間，恢復正常的生理狀態，如果長期處於戰逃反應，身心則會過度緊繃，此時就會累積壓力荷爾蒙皮質醇（cortisol，又稱可體松），使我們難以進入睡眠的意識。

當我們感受到危險和警戒，在睡眠時，大腦會一半保持警戒，一半休眠，以防止在睡眠中被攻擊，因此打造讓自己能夠鬆懈並且有安全感的睡眠環境，才可以有效的降低警戒，而內心的壓力與外在環境壓力也一樣的重要。

試著想想，當挑戰太大、工作超時、過度疲勞，壓力來臨的時候，身體會有什麼感覺？壓力是一種主觀的感受， 看待壓力的角度是處理壓力的關鍵，因此壓力來臨最好的方式是好好休息喘口氣，好好與自己對話，可以先去感受自己的狀態，我現在的身體是緊繃的還是放鬆的，去理解自己內在發生了什麼事情，辨識自己真正的焦慮來源，才能知道如何好好放鬆，也能用更輕鬆的態度去面對眼前的挑戰。

建議良好的睡眠要從白天的活動開始改變，讓自己多多接觸大自然，就算無法爬山也沒有關係，在保持社交距離的狀況下，到公園走走，多做幾個深呼吸，聽聽令自己放鬆的音樂，做一些簡單的伸展運動，將專注力放在令自己放鬆的活動，可以有效將低壓力荷爾蒙，祝願您可以找到適合自己的放鬆活動。