低劑量電腦斷層免費台北

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2022/06/29 15:24

衛福部長陳時中29日前往國健署，出席「LDCT肺癌早期偵測計畫啟動」記者會，並與國健署長吳昭軍（右）、中研院士楊泮池（左）等人一同進行啟動宣示。（記者叢昌瑾攝）

〔記者邱芷柔／台北報導〕肺癌高居我國癌症死因首位，衛福部長陳時中今（29日）宣布，LDCT（低劑量電腦斷層）肺癌篩檢計畫將在7月1日正式啟動，針對具肺癌家族史、重度吸菸史的兩大高風險族群，提供2年1次公費檢查，透過早期發現來降低死亡率，目前全國有90家醫院提供篩檢。

LDCT是目前唯一具國際實證，可以早期發現肺癌的篩檢工具，自費檢查費用平均5千到8千元不等。7月上路的公費篩檢對象，包括「具肺癌家族史」50至74歲男性或45至74歲女性，且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾；以及「重度吸菸史」50至74歲吸菸史達30包-年以上，有意願戒菸或戒菸15年內之重度吸菸者。

國健署指出，肺癌存活率低與診斷期別有關，根據衛福部統計，我國有高達5成的肺癌患者診斷時已是第4期，目前第1期肺癌的5年存活率約是9成，第2期接近6成以上，第3期則下降到近3成，到了第4期，5年存活率就僅剩1成。

抽菸是肺癌重要且確定的危險因子，不過和歐美相較，台灣罹患肺癌的人，不抽菸者多於抽菸者，而且女性病患增加速度比男性還快。中研院院士楊泮池領導17家醫院，自2014年起針對吸菸以外危險因子執行「以低劑量電腦斷層掃描篩檢臺灣不吸菸肺癌高危險族群之研究（TALENT）」。

楊泮池指出，研究結果發現，50至74歲具肺癌家族史者，肺癌檢出率較其他不吸菸肺癌高危險族群高，此外，在女性肺癌個案中僅5.9%有吸菸，經專家會議多次討論，特別將女性肺癌家族史的篩檢年齡提前至45歲，台灣也領先全球，成為第一個將肺癌家族史列入免費肺癌篩檢的國家。

衛福部長陳時中29日前往國健署，出席「LDCT肺癌早期偵測計畫啟動」記者會並致詞。（記者叢昌瑾攝）

陳時中表示，面對肺癌除了健保在精準醫療上持續努力，也希望透過LDCT的篩檢計畫，讓肺癌發現期別提前，目前第1期的佔率約是29%，若能提早發現後端的病人，對存活率會有很大的幫助。他也強調，癌篩檢無法預防肺癌發生，戒菸仍是預防肺癌最有效益的方式，抽菸幾十年的他也在大家催促下「號稱」戒菸成功，呼籲吸菸民眾應接受戒菸服務。

國健署癌症防治組長林莉茹近一步說明，LDCT檢查過程僅需5分鐘，且檢查前不需禁食和禁水，輻射量僅是傳統電腦斷層的1/5，她也提醒，LDCT篩檢發現結節的比例很高，多數為良性結節，建議檢查結果異常的民眾配合醫師建議持續定期追蹤，以觀察結節有無新增或變化。

衛福部長陳時中29日前往國健署，出席「LDCT肺癌早期偵測計畫啟動」記者會，會後接受媒體訪問。（記者叢昌瑾攝）

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關鍵字

肺癌，是全世界癌症相關死亡的主要原因，也長期占據國人癌症死因第一位，嚴重威脅國人健康。

低劑量胸部電腦斷層檢查(LDCT)，是目前唯一具有國際實證，可早期發現肺癌的篩檢工具，經由專業醫療人員的判斷，在避免過度診斷的情況下，可使早期肺癌患者，迅速且正確地被辨識出來、而進行相關之治療。鼓勵高危險族群進行篩檢，如發現病灶，配合醫囑進行追蹤治療，是降低肺癌死亡率的最佳選擇。

衛生福利部國民健康署自111年7月1日起，推動肺癌早期偵測計畫，提供具健保資格之肺癌高風險族群2年1次(註1)公費低劑量胸部電腦斷層檢查(LDCT)

篩檢資格：
1.「具肺癌家族史」：50至74歲男性或45至74歲(註2)女性，且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾
2.「具重度吸菸史」：50至74歲(註2)吸菸史達30包-年(註3)以上，且有意願戒菸，或戒菸15年內之重度吸菸者。

*兩類高風險族群若仍有吸菸情形，皆應同意接受戒菸服務，否則無法加入此計畫。

若有下列任一情形者，不予收案，若有(五)至(七)情形者，應循正規醫療流程就醫：

（一） 懷孕中

（二） 過去12個月內曾接受過胸部電腦斷層檢查

（三） 曾得過肺癌

（四） 無法接受胸腔穿刺或手術者

（五） 過去1個月內有不明原因之咳血

（六） 過去1個月內的胸部X光檢查顯示有明顯可疑肺癌病灶

（七） 過去1年內有不明原因之體重減輕超過6公斤

符合資格且具健保身分之民眾可於本院網站首頁，點選預約掛號項目後，選擇網路掛號服務之「肺癌篩檢門診」進行預約掛號。

掛號網址:
https://www6.vghtpe.gov.tw/reg/opdTimetable.do?page=1&type=return&sec=LDC

諮詢專線： (02)28712121轉88918

相關表單下載

• 同意書(可先下載填寫，攜至診間)
  • 個案同意書
  • 家族史聲明書
  • 重度吸菸史聲明書

低劑量胸部電腦斷層(LDCT) 懶人包 https://health99.hpa.gov.tw/material/7432 

我該不該做低劑量電腦斷層檢查?(手冊) https://health99.hpa.gov.tw/material/6881

肺癌早期偵測計畫Q&A

我該不該做低劑量電腦斷層?(片長3分鐘)

肺癌篩檢計畫宣導影片(片長2分鐘)

備註：

(註1) 篩檢間隔以「年份」檢核，條件為「當次就醫年−前次就醫年≧2」

(註2) 補助年齡以「年份」檢核，其年齡條件為「50≦當次就醫年−出生年≦75」，對於具肺癌家族史之女性，其條件為「45≦當次就醫年−出生年≦75」

(註3) 包-年=每日吸菸包數X共吸菸幾年

最後更新： 2022/10/05 22:18:24

重度吸菸者及50-74歲具肺癌家族史者2年1次檢查 早期診斷、早期治療

記者陳柏翰∕台北報導

肺癌透過低劑量電腦斷層檢查（LDCT），可早期診斷、早期治療。國健署29日宣布，7月1日將啟動「LDCT肺癌篩檢計畫」，針對重度吸菸者及具肺癌家族史2類族群，提供每2年1次LDCT檢查。台灣為全球首個針對2族群提供篩檢的國家。

世界衛生組織指出，肺癌是全球癌症死因第一位。台灣肺癌標準化死亡率雖已連續9年下降，但仍高居國內癌症死因第一位，109年共9,629人死於肺癌，占了所有癌症死亡人數的1/5(19.2%)。

國健署表示，肺癌個案死亡率高，存活率低，主要與診斷的期別有關。據統計，108年肺癌確診個案有4.2%被診斷為0期、29.1%為1期、4.3%為2期、12.3%為3期、50.1%為4期。

目前第1期肺癌之5年存活率約9成，到了第2期接近6成以上，第3期則下降到近3成，但如果到第4期才就醫，5年存活率就僅剩1成，期別之間5年存活率差距很大。

LDCT是目前唯一具國際實證，可以早期發現肺癌的篩檢工具，能降低重度吸菸者20%肺癌死亡率。國際上，目前有美國聯邦醫療照顧保險(Medicare)及貧困者醫療補助計畫(Medicaid)，針對重度吸菸者搭配戒菸服務，提供每年1次LDCT肺癌篩檢；另外，南韓國家癌症篩檢計畫，針對重度吸菸者搭配戒菸服務，提供每2年1次LDCT肺癌篩檢。

然而，除了吸菸外，家族史也是肺癌不可忽略的重要肇因。國健署指出，國內曾進行一項「以低劑量電腦斷層掃描篩檢台灣不吸菸肺癌高危險族群研究(TALENT)」，由中央研究院楊泮池院士領導17家醫院共同參與研究計畫。在第1輪LDCT肺癌篩檢試驗結果顯示，50-74歲具肺癌家族史者（父母、子女、兄弟姊妹罹患肺癌），肺癌檢出率較其他不吸菸肺癌高危險族群高。

楊泮池表示，國際研究多針對吸菸者進行研究，目前僅部分國家針對重度吸菸者提供肺癌篩檢服務，而我國TALENT研究顯示，對於不吸菸卻罹患肺癌，肺癌家族史是目前所知最重要的危險因子。

國健署說，LDCT可協助早期診斷肺癌，降低肺癌死亡率，但民眾也應該了解LDCT篩檢發現結節的比例很高，但多數為良性結節，建議檢查結果異常的民眾，應配合醫師建議持續定期追蹤，以觀察結節有無新增或變化情形。若確定為肺癌，更應配合醫師的治療計畫，早期發現早期治療。