胃 食道 逆流 會 好 嗎

治療案例分享

見證1：
周女士是胃食道逆流患者，看西醫吃中和胃酸的藥，效果不彰，又改吃中藥調養；但是，只要吃甜的飲食就滿嘴胃酸，且不能平躺，平躺一站起來易頭暈，又很緊張與焦躁，腸胃科檢查一切正常，西醫說是自律神經失調症狀，既然失調要如何平衡呢？不知該怎麼辦的她就在網路上搜尋相關資訊，發現黃院長的相應神經調節療法非常奇妙，遂去拜訪。剛開始治療時，對此療法仍充滿疑惑、懷疑其療效，黃院長都很耐心地解釋，自律神經失調已一段時日，須要慢慢地治療，要對療法有信心。

大概半個月後，周女士整個人開始變得比較輕鬆、比較舒服，沒有以前這麼難受，才發現終於見效了，經過二個療程，體重己由50公斤增至54公斤，食慾很好，進步真的非常神速，非始料所及，她也非常佩服黃院長這項發明，致上十二萬分地謝意，感謝黃院長用相應神經調節療法恢復她的健康。
※治療狀況因個人狀況而異※

見證2：
居住宜蘭山區的林先生，不辭辛勞來到台北拉菲爾人本診所接受治療胃食道逆流的老毛病。究竟是什麼樣的醫病過程，能讓他願意選擇拉菲爾、接受正確胃食道逆流的治療改善方法？

林先生一開始也是靠藥物來治療胃食道逆流不適的症狀，然而一段時間了，胃灼熱感、火燒心、噁心、頭暈、胸口悶、食慾不振……等症狀仍舊困擾；另外還做了檢查，抽血、照心電圖、照X光、甚至於照電腦斷層，都沒問題。後來換了醫院，一樣檢查照胃鏡、每天按時吃藥，吃了六個月，病情沒變好，反而腸胃功能變差，便秘、拉肚子交替著折磨他，讓他體重降了11公斤……。

林先生的病情在長期服藥後變得更嚴重，身心壓力之下，還得了焦慮症，需要長時間服用治療抗焦慮的藥物。林先生不想再過著天天吃藥的日子，雖當時已上網找到了拉菲爾，但認為「不打針、不開刀、無侵入性」的相應神經調節療法是不實廣告，轉而繼續向專科診所及大醫院求治，找到了病因：下食道括約肌（賁門括約肌）鬆弛了、無法閉合緊，可是醫師卻告訴他：「沒有一家醫院、沒有一家藥商、沒有一位醫師，治療可以使賁門閉鎖的藥；但是沒關係，你注意飲食，靠飲食的控制跟藥物治療就可以了。但是你要長期吃藥，可能一輩子吃藥。」

林先生聽到要吃一輩子的藥，整個人情緒崩潰，連藥都沒有領就走出醫院；回家路途中，想到曾將上網找到的拉菲爾人本診所，燃起一絲希望，趕緊預約掛號。隔天到了拉菲爾，見到不一樣的醫療格局與看診檢查流程，黃醫師仔細地問診與評估，讓林先生決定當天就做治療，做到了第三個療程時已經沒有不舒服的症狀出現、也無藥物副作用，而最後一次照胃鏡，花蓮的醫師也訝異地發現林先生的賁門已可以閉合起來。

許多胃食道逆流患者的治療經歷與林先生十分類似，他特別透過影片與大眾分享治療經驗。
※治療狀況因個人狀況而異※

「胃食道逆流」是現代人愈來愈常見的疾病，和西化飲食、多吃少動的生活型態及肥胖，及吸菸飲酒等不良生活習慣相關。不知道您有沒有過這種感覺，突然就會有種胃酸到喉嚨的感覺，休息一下好像就好了，大約一兩個月會出現一次。

那為什麼會有這種感覺？胃食道逆流會自己好嗎？如何預防下一次的胃食道逆流呢？以上這些這一篇文章都會告訴你！

Contents

• 1 胃食道逆流的原因？
• 2 胃食道逆流會自己好嗎？需要看醫生嗎？
• 3 胃食道逆流要如何改善？
• 4 看完文章後，可以參考藥師三個小結論
• 5 你還可能會想知道的其他藥師文章
  • 5.1 資料來源

胃食道逆流的原因？

在一般情況，當吞嚥食物後會經過食道和胃之間的括約肌（稱下食道括約肌），下食道括約肌放鬆使食物進入胃部。但是當胃食道逆流發生的時候，胃液會進入食道，再到咽喉，這種情況分為兩種：

1. 偶發性的胃食道逆流
可能原因為吃大餐、吃飽飯後躺下、吃宵夜或是吃了特定的食物，因為胃酸過多或姿勢不對而逆流進食道。

2. 週期性的胃食道逆流
胃及食道連接處（賁門）的功能異常，下食道括約肌的鬆弛為胃酸逆流的根本原因！
意即位在賁門的下食道括約肌過於放鬆，讓過多的胃液進入食道，食道中缺乏抗酸的保護層，敏感的食道、甚至到咽喉都會逐漸損傷。
有關導致下食道括約肌的鬆弛的確切原因常常不明，可能是多種因素共同引起，如：延遲胃排空、食道蠕動異常

但可以知道的是「賁門鬆弛」經常發生在特定人身上：

1. 過胖的人：大約有35%的過胖者罹患胃食道逆流，因為內臟脂肪較高，腹壓過大、減緩胃排空，再加上不愛運動，下食道括約肌比較微弱。
2. 懷孕：有40-85%的懷孕婦女會有胃食道逆流症狀，多了寶寶的體積會擠壓到腸胃道的空間。
3. 用藥：部分氣喘用藥（茶鹼類用藥）、心臟用藥（如：鈣離子通道阻斷劑）、抗憂鬱症用藥（TCA、BZD）、止痛藥（如：NSAID、阿斯匹林）
4. 抽菸：抽煙者的發生率分別為：37% (女)和53%(男)，吸菸易增加胃酸分泌，並降低食道括約肌張力
5. 不健康飲食：過多高油、高熱量、刺激性的飲食（如：薄荷、咖啡、酒精）
6. 基因：研究發現有31%的患者有相關疾病家族史

胃食道逆流會自己好嗎？需要看醫生嗎？

「胃食道逆流會不會自己好？」這個問題，跟症狀發作「頻率」，是偶發性或是週期性的胃食道逆流有關：
1. 偶發性胃食道逆流：可自行痊癒
如果是初期且較輕微的胃食道逆流其實會「自行痊癒」，因為胃食道逆流等胃酸逆流的症狀和生活型態息息相關，可藉由改變生活習慣、調整飲食，症狀獲得改善。
但即使是一週一次的發作頻率，也會造成食道粘膜的受損，需要多加注意是否偶發性胃食道逆流成為常態喔！
2. 週期性的胃食道逆流：需要看醫生
若是週期性的胃食道逆流，就不會自己好，會需要透過藥物介入改善粘膜發炎問題。
週期性的胃食道逆流定義：為一週內有「兩次以上」的火燒心症狀且症狀持續大於兩週。

有任一以下症狀都需要盡快前往就診腸胃科，接受胃鏡檢查，做進一步藥物治療！
1.火燒心症狀的頻率和強度會有所波動
2.夜間症狀會影響睡眠品質
3.胃酸逆流的感受會影響生活品質或日常生活
4.不明原因的過瘦或減少胃口
5.喉嚨痛或吞嚥困難
6.火燒心症狀伴隨噁心或嘔吐
7. 慢性喉嚨沙啞或喘氣

胃食道逆流要如何改善？

根據美國腸胃道學會提供的胃食道逆流臨床指引，生活飲食習慣的調整如下：
1. 控制體重：是最重要的一點！體重過重的患者建議飲食控制搭配適度運動，減重後可改善至少40%胃食道逆流症狀，並且可以提升腸胃道功能。
2. 避免在睡前二到三個小時進食：盡量保持餐後上半身直立。
3. 飲食型態調整：可以少量多餐或細節慢嚥，並且在放鬆的環境吃飯，避免大量進食給胃過大負擔。
4. 避免食用有刺激性食物：少吃油炸類、高膽固醇、辛辣、酸性飲食，如果之前吃柑橘類食物曾經有症狀發生，建議避免柑橘類水果，如柳丁、檸檬等，巧克力、薄荷、番茄皆應盡量避免。
吃太多高熱量、高油脂，因脂肪消化的時間比較長，會增加胃的負擔。
5. 多喝水，減少攝取刺激性飲料：多喝水，代替咖啡、茶、碳酸飲料，可以減少胃食道逆流症狀。
6. 用餐後避免過度運動：用餐後會建議在一小時之後再運動，因為如果運動強度過大，會造成胃部壓力增加，胃部內容物過多的時候，更會加重為食道逆流發生。
7. 戒菸：戒菸一年後，41%的人改善胃食道逆流的症狀。
8. 睡覺姿勢調整： 睡覺時可以墊高頭部，也可以睡「左側」，因為往右邊睡會讓胃食道連接處較容易逆流。

最後提醒是「依照醫囑服用藥物」，在胃食道逆流的治療上，最重要的就是「胃酸的抑制」。醫師會依據病人之嚴重程度，給予病患質子幫浦抑制劑(PPI)、H2-抑制劑、或是一般制酸劑。
建議依照醫囑服用藥物，不要因為症狀已經減輕而停藥，可能會造成進一步的食道粘膜損傷。

看完文章後，可以參考藥師三個小結論

1. 如果常常有胃食道逆流的感覺，必須知道胃食道逆流分為兩種情況以及經常發生在一部分的人身上！
2. 輕度的胃食道逆流經過生活習慣的調整，是可以減低發生機率的，但如果已經成為週期性的胃食道逆流要趕緊去看醫生！
3. 要降低胃食道逆流復發率，生活習慣的調整是必要的！依據醫囑服用完畢療程可以降低胃酸對食道的傷害！

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資料來源

1.The endoscopy center of st. thomas. (n.d.). When to See a GI Doctor for Gastroesophageal Reflux Disease. Retrieved May 20, 2022, from https://stmgendo.com/condition/when-to-see-a-gi-doctor-for-gastroesophageal-reflux-disease
2. Katz, Philip O. MD, MACG1; Dunbar, Kerry B. MD, PhD2,3; Schnoll-Sussman, Felice H. MD, FACG1; Greer, Katarina B. MD, MS, FACG4; Yadlapati, Rena MD, MSHS5; Spechler, Stuart Jon MD, FACG6,7 ACG Clinical Guideline for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease, The American Journal of Gastroenterology: January 2022 – Volume 117 – Issue 1 – p 27-56doi: 10.14309/ajg.0000000000001538 

3. Antunes C, Aleem A, Curtis SA. Gastroesophageal Reflux Disease. [Updated 2022 May 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441938/
4. Argyrou, A., Legaki, E., Koutserimpas, C., Gazouli, M., Papaconstantinou, I., Gkiokas, G., & Karamanolis, G. (2018). Risk factors for gastroesophageal reflux disease and analysis of genetic contributors. World journal of clinical cases, 6(8), 176–182. https://doi.org/10.12998/wjcc.v6.i8.176

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