保險診斷證明書收據

相信許多糖友都有幫自己規劃醫療保險，醫療保險保障我們在意外或疾病來臨時，降低龐大醫療費用帶給自己或家人的壓力和負擔。但醫療保險種類和理賠項目繁多，到底該怎麼申請理賠、需要準備哪些文件常常讓人霧煞煞，有時候甚至會為了一次理賠來回醫院重新申請或調閱需要的資料，給人一種申請理賠好困難的感覺。其實申請理賠並不難！除了帶大家認識糖尿病患可以申請的險種以及核保狀況，智抗糖也要帶大家了解申請理賠時的步驟以及注意事項，這一篇不僅寫給糖友，一般申請理賠的朋友也都適用，希望能幫助大家有最完整的保障。

目錄 Show

申請理賠三步驟
1. 第一時間確認需要的文件：
2. 保存需要的收據及證明：
3. 備齊文件送出申請：
申請保險理賠應備文件的注意事項：
· 如何準備保險金申請書（理賠申請書）：
· 診斷證明開立小撇步：
· 申請收據時的注意事項：
· 意外醫療險注意事項：
· 癌症醫療險注意事項：
· 拍照留存好回溯：
醫療險理賠一定要正本嗎？
申請理賠時須要準備哪些文件？
（1）理賠申請書
（2）證明文件
因「疾病」住院，申請理賠保險金要準備什麼文件？
因「意外傷害」門診或住院治療，申請理賠保險金要準備什麼文件？
如果要申請「身故」保險金，要準備什麼文件？
醫療收據正本跟副本怎麼分？

內容目錄

申請理賠三步驟
- 1. 第一時間確認需要的文件：
- 2. 保存需要的收據及證明：
- 3. 備齊文件送出申請：
申請保險理賠應備文件的注意事項：
- · 如何準備保險金申請書（理賠申請書）：
- · 診斷證明開立小撇步：
- · 申請收據時的注意事項：
- · 意外醫療險注意事項：
- · 癌症醫療險注意事項：
- · 拍照留存好回溯：

申請理賠三步驟

1. 第一時間確認需要的文件：

當發生醫療行為時，請先聯繫自己的保險業務員，或是撥打保險公司的客服電話，這樣才能完整確認自己的保單內容以及本次理賠申請需要檢附的文件，避免遺漏。

2. 保存需要的收據及證明：

治療期間的所有收據都要妥善保存，並於療程完全結束時請醫師開立診斷證明。

3. 備齊文件送出申請：

填妥保險金申請書並檢附應備文件，交予保險業務員，也可臨櫃辦理或是以郵寄的方式直接送達保險公司理賠部門。

申請保險理賠應備文件的注意事項：

· 如何準備保險金申請書（理賠申請書）：

保險金申請書可以透過保險業務員、電話客服中心索取，部分保險公司也將保險金申請書放在官方網站上供客戶自行下載列印。只要依照表單內容填上所需資料並親自簽名即可。

特別注意：申請意外理賠時請詳述保險事故發生地點、原因、經過情形、事故時職業及工作內容（如有報案或警方證明文件等，請提供相關資料。）

· 診斷證明開立小撇步：

診斷證明請在療程結束時開立，並請醫生詳細記載所有醫療行為及發生時間。如：急診或住院日期、時間，進行了什麼處置或手術，出院日期、時間，於那些日期回診，共回診幾次等。因為若在療程一開始就開立，很容易導致理賠時忽略了回診等後續發生的醫療行為。

特別注意：拿到診斷證明書時，請一定要確認有沒有蓋關防（醫院章）喔！沒有關防的診斷證明是無效的喔！

· 申請收據時的注意事項：

如要申請實支實付型保險，請將醫療費用正本收據及明細單都妥善保管，如投保多間保險公司需申請副本收據，建議副本收據在療程結束時再一次向醫院申請。

特別注意：「副本收據」不等於「影本收據」喔！「副本收據」是需向醫院申請，在收據影本蓋上由醫院具名的「與正本相符」章，才能申請理賠。

· 意外醫療險注意事項：

必要時需提供意外傷害事故（警方）證明文件。申請骨折未住院津貼時請另附 X 光片。

· 癌症醫療險注意事項：

申請癌症醫療險須提供病理組織檢查報告（或其他足以證明為惡性腫瘤之檢驗報告）。

· 拍照留存好回溯：

除了上述的文件準備，也建議糖友在申請理賠前，先將文件自行拍照或影印一份留存，方便日後核對理賠金額是否有誤。

近期各家保險公司陸續推出糖尿病患專屬的保單，過去若糖友無法申請醫療險、或是加費金額高昂失去信心，可以參考為糖尿病患客製的保單產品，除了詳細瞭解內容，若核保通過，繼續控制好血糖狀況也有保費折扣等獎勵，同時一併了解申請理賠的流程，為自己、為家人做最完整的規劃。

有些保險公司銷售的實支實付醫療險，會限定用醫療收據正本理賠，有些保險公司則開放接受「收據副本理賠」，只要民眾在投保第2張或第3張實支實付醫療險時，明確告知已經購買其他家實支實付醫療險，保險公司也同意承保，那麼民眾未來就可以用收據副本申請保險理賠金。主要視民眾投保的實支實付醫療險理賠規定。」

像阿嬤的保單條款就很明確寫著：「申領保險金應檢具醫療收據正本。」當阿嬤用收據副本申請理賠時，保險公司就能以「非收據正本」為由，不予理賠住院雜費。

圖片來源：Money錢

誤解二：收據上所有費用
實支實付都應該理賠

所有醫療險中，只有實支實付醫療險會給付「住院期間保戶自行負擔及不屬健保給付的各項費用」，包括醫師指定用藥、自費醫材等，這些費用一般統稱為雜費，也是民眾住院時最大的錢坑，所以需要仰賴實支實付醫療險提供雜費保險金以彌補高額自費財務損失。

而保險公司會根據醫療收據及明細表，判別哪些住院雜費是屬於必要醫療支出，哪些是個人支出，如果是個人支出，保險公司就會剔除，不予理賠。

誤解三：花多少醫療費
實支實付就要賠多少

許多民眾跟阿嬤一樣，認為實支實付醫療險就是「花多少賠多少」。林哲民強調，實支實付醫療險絕對不是「花多少賠多少」，因為保險公司是根據保單投保額度、項目，分開計算病房費賠多少、雜費賠多少、手術賠多少，而且是在每項給付中，限額內實支實付。

可以申請很多份
通,常是回診的時候申請,
申請很多份,醫院會收費,
保險公司之給付一份的錢,多申請的不會多給

我是bin ，服務於保險經紀人公司，以上的回答希望幫助得到您，如有想多了解的地方，如果你在彰化台中新竹附近的話我們可以溝通一下歡迎來信聯繫我唷！歡迎點擊我的頭像，向我免費索取建議書以及免費諮詢讓我為您仔細分析保單條款細節,全盤分析適合您的商品,為您的風險把關,我將提供您最客觀的解答！ps.因我們業務開通也需要費用，在麻煩您將預算設置在1萬以下，謝謝

副本其實就是「醫藥費收據」拿去影印後，請醫院蓋上「與正本相符」的章。會需要「醫藥費收據」的醫療險，通常是實支實付型的，日額型的醫療險、壽險或是意外險，通常是不需要收據的。大家常說的，用「雙實支實付」提高保障，其實就是用正本 + 副本和不同保險公司買實支實付醫療險。（延伸閱讀：2020最安心醫療險｜投保攻略｜實支實付VS定額給付醫療險哪個好？怎麼買？）

醫療險理賠一定要正本嗎？

每一家保險公司的規定不同，建議購買前要先和業務員確認，該實支實付醫療險是否接受副本理賠。如果買兩家以上的醫療險，也要主動告知保險公司，自己有多家投保，避免理賠時發生爭議。如果投保多家，卻都不接受副本理賠，建議理賠時要選額度最高的醫療險，來用「醫藥費收據正本」申請理賠唷。

大家常說的，用「雙實支實付」提高保障，其實就是用「正本+副本」和不同保險公司買實支實付醫療險。也就是說，當你的醫療行為發生時，就可以將收據正本與副本，同時分別向兩家保險公司進行申請理賠，因而可獲得較高的理賠。

醫療險理賠一定要正本嗎？

每一家保險公司的規定不同，建議購買前要先和業務員確認，該實支實付醫療險是否接受副本理賠。（不清楚哪些實支實付可以副本理賠？可以來這看看 MY83 實支實付推薦分析器）。即使有副本理賠的公司，有時會因為保戶投保時未告知保險公司自己多家投保，而有可能在理賠時被拒賠。因此如果買兩家以上的醫療險，即使是有副本理賠的，在投保時也記得要主動告知保險公司自己也有投保他家實支實付，避免理賠時發生爭議唷。

小琪因切除子宮肌瘤住院，出院前，她聯繫保險業務詢問如果要申請保險理賠，該準備哪些資料?保險業務跟她說要寫理賠申請書、請醫生開診斷證明書、還要記得收據正副本都要，聽的小琪頭都暈了...到底申請住院理賠要準備什麼資料呢?

申請理賠時須要準備哪些文件？

要申請理賠時，要寫理賠申請書（格式依各家保險公司規定）、提供醫療相關證明文件。

（1）理賠申請書

申請書可由保戶親自填寫或是保險業務員代填，但是「簽名」必須由保戶自己親簽，不能由他人代簽喔！

（2）證明文件

包含診斷證明書、收據、切片報告、X光片、病歷...等，依照保戶申請的險種需求，提供的資料也不盡相同。
（註：如果是申請身故理賠，要跟醫院申請死亡證明書）

因「疾病」住院，申請理賠保險金要準備什麼文件？

要先確認自己投保的住院醫療險險種，屬於【實支實付型】或【日額給付型】。

◂手機閱讀時，表格可左右移動▸

實支實付型日額給付型理賠申請書理賠申請書診斷證明書診斷證明書正本收據註：實支實付型住院醫療險才有收據正副本之分

★ 買編小提醒

收據：醫院只會給一份收據正本，如果有投保可副本理賠的保險公司，記得一併申請副本。
診斷證明：沒有正副本之分，如要申請3家保險公司理賠，診斷證明書就申請3份。

因「意外傷害」門診或住院治療，申請理賠保險金要準備什麼文件？

◂手機閱讀時，表格可左右移動▸

實支實付型日額給付型理賠申請書理賠申請書診斷證明書診斷證明書正本收據與醫療費用明細ｘ光片（申請骨折未住院津貼時）註：不論是住院醫療或意外傷害造成，實支實付型理賠都可申請收據正副本

如果要申請「身故」保險金，要準備什麼文件？

◂手機閱讀時，表格可左右移動▸

普通壽險（病故或意外）意外傷害險防癌保險理賠申請書理賠申請書理賠申請書死亡證明書死亡證明書癌症死亡證明書被保人除戶戶籍謄本被保人除戶戶籍謄本被保人除戶戶籍謄本受益人身分證明文件受益人身分證明文件受益人身分證明文件保險單保險單保險單意外事故證明文件意外事故證明文件註：根據保戶的投保內容與身故原因，準備的文件也不盡相同