保險 看護費用

保險 看護費用
現代社會小家庭、單人家庭普遍,若遇到自己或家人住院需要陪病照顧,對小家庭來說都是一大負荷,因此越來越多人選擇直接找短期的醫院看護,不想麻煩家人親友來陪病,但住院看護費半天約2000元,一天要3000元以上,請看護費用也是一筆負擔,若是住院天數一多,甚至老年以後需要長期看護,看護費就會成為不小壓力,因此要懂得善用保險來分擔風險。本文整理醫院看護的費用行情,了解看護費的開銷範圍,以及可利用哪些醫療險來補貼看護費。

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  • 住院看護費需要多少錢?
  • 短期住院看護費:使用日額型或一次給付的醫療險
  • 長期每月看護費:使用失能險、長照險
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住院看護費需要多少錢?

看護費用分為鐘點、半日(12小時)、全日(24小時)三種收費方式,價格依證照和經驗值而有差異,其他如車馬費、餐費、PCR檢測費等雜支另計。一般短期臨時的住院看護都是找本國籍居多,省去繁瑣的申請手續,也比較容易溝通,以下列出台籍住院看護的費用參考。(延伸閱讀:台籍看護費用價格,與行情影響因素)

  台籍看護費用
鐘點時薪 $220~370
半天(12小時)費用 $1400~3000
全天(24小時)費用 $2400~4500

短期住院看護費:使用日額型或一次給付的醫療險

住院醫療險以理賠方式來分,大致可分為定額給付和實支實付兩種。

定額給付就是不論花多少,都只給固定金額,例如日額型住院醫療險,或一次給付型的重大傷病險。日額型是依照住院天數給付,而重大傷病險只要取得重大傷病卡,或是符合重大傷病範圍的醫院診斷證明書,就能申請理賠。這類定額給付型保險,因為是直接給一筆錢,不用收據明細請款,比較方便拿來補貼住院看護費用。

實支實付型醫療險必須憑收據請款,但保險理賠項目甚少將「看護費」列為給付項目, 難以憑據申請。不過有些保單提供「實支實付轉日額」選項,假如住院開銷費用大,選擇實支實付比較划算,但假如病人住健保房,幾乎沒其他醫療開銷,也可申請將實支實付轉日額,用來付看護費。

長期每月看護費:使用失能險、長照險

日額型的住院醫療險通常限制同一次住院最高理賠365天,若住院天數過長,或是沒有投保醫療險,也可使用按月給付的失能險或長照險來支付看護開銷。出院後若需要申請居家看護,65歲以上的老人還可搭配長照2.0補助,先申請政府的長照2.0補貼,不足的部份再用失能險、長照險支付。

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看護險是什麼?

首先需要先釐清,目前保險商品中沒有「看護險」的名稱存在,大家時常提到的「看護險」,概念來自:未來可能會面臨需要家人或請照顧服務員(看護)協助的狀況,希望有看護險種商品作為經濟壓力的風險移轉,尤其身為在外打拼的外租族,最擔心的莫過於自己或父母因為生病或發生意外導致無法自理時的風險,在這個考量之下可能會開始考慮幫自己或家人投保具有滿足看護需求的商品。

那麼究竟有哪些保險的理賠可以作為看護費用的後援支柱呢?本文將會帶您一起了解短期/長期的看護需求分別可以考慮購買的商品。

短期看護險種需求:考慮醫療險、意外險

一般人如果發生嚴重外傷、骨折、住院手術等等狀況時,可能需要數天至一個月的看護費用支出,以下兩種商品的保障內容可以減輕看護費用的支出壓力,作為短期照護需求的風險移轉:

1. 醫療險選擇有「住院日額型」保障:

是以住院天數做定額給付,除了補貼醫療費用外,若有剩餘也可以作為看護費支出 。

2. 意外險選擇有「意外醫療」保障

長期看護險種需求:考慮長照險、特定傷病險、失能險

我們每個人都會面臨因疾病或意外導致長期喪失生活自理能力的風險,例如:阿茲海默氏症、癌症、腦中風等,需有人協助長期的照顧而有龐大費用支出的壓力。下方三項保險商品類別可以作為長期看護支出的風險移轉,可依個人需求進行搭配,做最完整的長期照顧規劃:

長期照顧保險(長照險)

是依照「長期照顧狀態」為理賠依據,符合「生理功能障礙」、「認知功能障礙」之一者就可以進行保險金的申請。前者是經專業判斷「進食、位移、如廁、沐浴、更衣、平地行動」6項中有3項以上無法自行完成,就會判定為失能。後者就是我們常講的失智,是以「CDR量表」判斷「時間、場所、人物」3項中,是否有2項以上無法明確回答或辨別。理賠方式包含一次給付的保險金、分次給付的分期保險金,保險金請領每年都需要提出相關證明文件。

特定傷病險

類似的保險商品包含重大疾病險、特定傷病險與重大傷病險,針對腦中風、癌症等常見的重大疾病提供保障;另外重大傷病險,大多是以全民健保定義的重大傷病做為理賠依據。多數商品特色除了針對特定傷病整筆給付,讓資金的運用更靈活之外,也再提供長期的生活照護金,每個月可以再有固定的收入來源。

失能扶助險(失能險)

提供因疾病或意外造成的失能保障,理賠的依據多數依照疾病或意外失能等級1至6級認定,理賠金包含為一次性給付的失能保險金、每月或每年給付的失能扶助金,可以彌補工作收入中斷及失能後生活照護費用。

Q:我是小林,46歲,標準的三明治族群。我父親今年78歲,臥床需要大額看護費用,雖然我的收入還不錯,但自己就像是父親專屬的保險公司,全家人也得縮衣節食。不只我父親,我身旁也有幾個同事好友在50多歲健康亮紅燈,需要龐大醫療費。

目前我們一家三口的保單,只有基本醫療保障,每個人就一張「壽險主約再加上附約實支實付和意外險和住院日額」,我很擔心在閒錢和儲蓄有限下,要如何加強保障,才能應付萬一生重病時的醫療看護支出?

A:小林好,檢視目前你們家的保單內容,都缺乏「重大疾病」、「癌症險」和「長期看護險/失能扶助險」,因為癌症幾乎成為國病、慢性病,長期花費和精神耗損都很驚人,所以癌症險當然不可少,建議先加原有保單內,也可節省重新購買主約的保費。

預算不足或缺基本保障者,有些保障可利用由臺灣集中保管結算所及櫃檯買賣中心為創始股東,結合34家國內外資產管理公司成立「基富通證券股份有限公司」(以下稱基富通),在基富通提供有「好好退休準備平台的保險專區」,該平台可以較低費率來彌補部分缺口。

上基富通買基金、保單,費用省不少

基富通提供的平台「好好退休準備平台投資專區」有40檔基金,投資人將研究好的基金,透過這個平台來購買可省下3.2%~4.2%費用。

而「好好退休準備平台保險專區」在2021年9月23日上線,目前提供重大疾病險、定期壽險和小額終身壽險等3種保障型保險商品。

基富通需要透過網路進行,投保人身保險商品須符合3要件:

1.要保人與被保險人以同一人為限(以自然人憑證註冊或要保人為其7歲以下未成年子女投保旅行平安保險者不在此限)。

2.具行為能力。

3.身故受益人以直系血親、配偶或法定繼承人為限。

其中針對重大疾病,下表提供參考比較,其他險種也能在平台上試算找出其他適合自己的保單。

保險 看護費用

(圖/吳家揚整理)

保險專區好處就是便宜,缺點是保額不高。要注意的是,基本保障應該是「壽險主約」,附加「實支實付和意外險」附約,基富通目前無法滿足此需求,有額外需求的人,還是需要透過保險業務員來投保。

長期看護,雙北至少準備1000萬

長期照護到底需要準備多少錢才夠用?這是一個大哉問,我的建議是為了家人與自己,不要心存僥倖。

以我自家為例,母親臥病躺在醫院12年多後過逝,躺臥在南部醫院的護理之家4人房,在健保已經幫忙付完一大堆金額後,花費包含醫療和護理之家照護費用,自費金額累加562萬元。這是南部的開銷,如果在雙北市至少需要1000萬元。

千萬不要忽視長期看護費用,自己要先預留好,不要造成家人或子女負擔,到時如果沒用到,表示自己過得還不錯,晚年生活可以更愜意,存下一大筆積蓄,也可以做些遺產規劃。

長照也要算通膨,30年後費用估增2倍

另外,不要忽視通膨的威力,既然是長期看護,時間因素也要考慮在內。住院費用一段時間就會「結構性」調整,只會越來越貴,而健保常說財務不佳、需調整保費、自費項目和金額,這些都必須考慮進來。

以通膨率2.4%計算,30年後費用會翻倍,意思是萬一小林30年後遇到需要長期看護,費用會是現在的2倍。如果儲蓄量不夠或風險沒有轉移給保險公司就會是極大壓力。

還有一個考驗人性的問題,如果小林以現金方式儲蓄,到時儲蓄量夠但因長期看護而花掉,屆時自己或孩子會不會抱怨,則難以預料。

給小林的建議是,在目前預算有限下,夫妻先到基富通「好好退休準備平台的保險專區」,補足「重大疾病險、定期壽險和小額終身壽險」,這3種保障型商品適用於預算不足和沒有基本保障的族群,能用低保費買到高CP值保單,無法在基富通平台買的保險,另行補足。

也可利用企業眷屬團保,滿足基本所需

對於家庭責任重的三明治族或小資族而言,勞工除了有勞保保障,還有企業的團體保險,有些團保也能讓勞工眷屬加保,保費較便宜,能滿足最基本的壽險和醫療險和意外險等需求。

如果要做好退休保障,建議還須有年金險或儲蓄險、長期看護險或失能扶助險等險種,雙實支規劃也可以考慮,並依照個人預算做配置,才能讓保險規劃更完善。

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保險有看護費嗎?

短期住院看護費:使用日額型或一次給付的醫療險 這類定額給付型保險,因為是直接給一筆錢,不用收據明細請款,比較方便拿來補貼住院看護費用。 實支實付型醫療險必須憑收據請款,但保險理賠項目甚少將「看護費」列為給付項目, 難以憑據申請。

車禍 看護費用 多少?

法院多半是以全日看護費用2,000元至2,500元不等計算,半日看護費用則為1,000元至1,250元。 實際的計算標準,可能取決於住哪間醫院、或醫院所在區域的一般行情,作為看護費用的計算標準。 家庭主婦(夫)因為車禍而無法做家務,可以向對方當事人請求不能工作的損失嗎?

長庚看護多少錢?

醫院照顧
服務時間
日班(12 小時)
全班(24 小時)
長庚醫院
$1,500 / 天
$2,800 / 天
亞東醫院
$1,500 / 天
$2,800 / 天
輔大醫院
$1,500 / 天
$2,800 / 天
三軍總醫院
$1,500 / 天
$2,800 / 天
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長照險多少錢?

劉鳳和說,目前市面上長照險多為繳費20年、保障終生,但保費偏貴,如保額每個月2萬,保費每年需繳3到4萬元,對年輕上班族算是不小的負擔。 他建議,從年輕到年應購買的保險順序是:意外、癌症、壽險、長照險;也就是說,在前3種保險都完備的狀態下,再考慮購買長照險即可。