牙龈炎怎么治疗

诊断

牙医通常通过以下方法诊断牙龈炎:

  • 查看您的牙齿和病史以及可能导致您症状的疾病。
  • 检查您的牙齿、牙龈、口腔和舌头,以查看是否有斑块和炎症。
  • 在牙龈线下方牙齿旁(通常是整个口腔的多个位置)插入牙科探针,以测量牙龈和牙齿之间的龈袋深度。在健康的口腔中,龈袋深度通常在 1 到 3 毫米 (mm) 之间。龈袋深度超过 4 毫米可能表示有牙龈疾病。
  • 利用牙科 X 线检查牙医发现较深龈袋处的骨量丢失。
  • 其他必要检查。如果不清楚引起牙龈炎的原因,牙医可能会建议您进行医学评估,以检查基础病。如果牙龈疾病很严重,牙医可能会将您转诊给牙龈疾病专家(牙周病医生)。

治疗

及时治疗通常可以扭转牙龈炎的症状,并防止它发展成更严重的牙龈疾病和牙齿脱落。若您每天都进行良好的口腔护理并停止抽烟,您就有最大可能获得成功治疗。

专业的牙龈炎护理包括:

  • 专业的牙齿清洁。最初的专业清洁包括去除菌斑、牙石和细菌产物的所有痕迹,这一手术被称为龈下刮治和根面平整术。龈下刮治可去除牙齿表面和牙龈下方的牙石和细菌。根面平整可去除发炎产生的细菌产物、平滑牙根面、防止牙石和细菌进一步积聚以及帮助正常愈合。可以利用器械、激光或超声波装置执行这一手术。
  • 牙齿修复(如果需要)。牙齿错位或者不合适的牙冠、冠桥或其他牙齿修复可能会刺激牙龈,使您在每天进行口腔护理时更难去除菌斑。如果牙齿或牙齿修复问题引起了牙龈炎,牙医可能会建议您解决这些问题。
  • 持续护理。进行彻底的专业清洁之后,只要您在家继续保持良好的口腔卫生习惯,牙龈炎通常会消失。牙医会帮您制定有效的家庭计划,并安排定期检查和清洁。

如果您保持良好的居家口腔卫生习惯,几天或几周之内就可以恢复粉红、健康的牙龈组织。

生活方式与家庭疗法

您可以居家采取以下步骤来预防和逆转牙龈炎:

  • 每天刷牙两次,最好每餐后或吃点心后刷牙。
  • 使用软毛牙刷,至少每 3 到 4 个月进行更换。
  • 考虑使用电动牙刷,可能会更有效地去除牙菌斑和牙结石。
  • 每天使用牙线。
  • 使用漱口水帮助减少齿间牙菌斑。
  • 使用牙间清洁工具,例如齿间清洁专用牙签、牙间刷或小牙棒,补充刷牙和牙线清洁。
  • 按照牙医推荐的安排定期进行专业牙齿清洁。
  • 请勿抽烟或咀嚼烟草。

准备您的预约

请按照牙医建议的时间表进行定期检查。如果您发现任何牙龈炎症状,请与牙医约诊。以下信息可以帮助您做好就诊准备,并了解如何准备。

您可以做什么

为做好就诊准备,请列出以下内容:

  • 您的任何症状,包括看似与您的约诊原因无关的任何症状
  • 关键的个人信息,比如您的任何医疗状况
  • 您服用的所有药物,包括维生素、草药或其他补充剂及其剂量
  • 为了充分利用就诊时间而需要向牙医咨询的问题

要向牙医咨询的问题可能包括:

  • 您是否认为是牙龈炎导致了我的症状?
  • 我需要做哪些检查?
  • 我的牙科保险是否承保了您推荐的治疗方法?
  • 除了您建议的治疗方法以外,还有什么替代疗法吗?
  • 我在家里可以采取哪些措施来保持牙龈和牙齿健康?
  • 您推荐哪种牙膏、牙刷和牙线?
  • 您建议用漱口水吗?
  • 我需要遵守哪些限制规定?
  • 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料?
  • 您建议哪些网站?

您可以在就诊期间随时提出其他问题。

牙医可能会做些什么

牙医可能会针对症状向您询问一些问题,例如:

  • 您何时开始出现症状?
  • 您的症状是持续存在还是偶尔出现?
  • 您多久刷一次牙?
  • 您使用牙线吗?多久一次?
  • 您多久看一次牙医?
  • 您患有哪些医学疾病?
  • 您使用哪些药物?

July 02, 2022

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  9. Salinas TJ (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Nov. 19, 2016.

概述

牙龈炎是一种常见的轻度牙龈疾病(牙周病),会引起牙龈(牙根周围的牙龈部分)刺激、发红和肿胀(发炎)。重视牙龈炎并及时进行治疗很重要。牙龈炎可能导致更严重的牙龈问题(称作牙周炎)和牙齿脱落。

牙龈炎的最常见原因是不良的口腔卫生。良好的口腔卫生习惯(比如每天至少刷牙两次,每天用牙线清洁牙齿,定期进行牙齿检查)可以帮助预防牙龈炎和恢复牙龈。

症状

健康的牙龈结实并为浅粉红色,紧挨着牙齿。牙龈炎的体征和症状包括:

  • 牙龈肿胀
  • 牙龈呈暗红色或深红色
  • 牙龈在刷牙或用牙线清洁时容易出血
  • 口臭
  • 牙龈萎缩
  • 牙龈有触痛感

何时看牙医

如果您发现任何牙龈炎的体征和症状,请与牙医约诊。越早寻求治疗,越有可能扭转牙龈炎的损害,防止其发展成牙周炎。

病因

不良口腔护理会导致牙齿上滋生牙菌斑,进而导致周围的牙龈组织发炎,这是产生牙龈炎的最常见原因。牙菌斑导致牙龈炎的过程如下所述:

  • 牙齿上形成牙菌斑。牙菌斑是一种主要由细菌组成的不可见黏性薄膜,当食物中的淀粉和糖类与口腔中通常存在的细菌发生相互作用时,便会在牙齿上形成牙菌斑。由于牙菌斑很快就能重新形成,所以需要每天清除。
  • 牙菌斑变成牙垢。残留在牙齿上的牙菌斑会在牙龈下硬化成牙垢(牙石),进而导致细菌聚集。牙垢会导致牙菌斑更难被去除,为细菌创造保护屏障,并导致牙龈沿线受到刺激。您需要专业的牙齿清洁来去除牙垢。
  • 牙龈发炎(牙龈炎)。牙菌斑和牙垢留在牙齿上的时间越长,其对牙龈(牙根周围的部分)产生的刺激就会越强,最终便会导致发炎。牙龈会随着时间的推移变得肿胀,并且容易出血。蛀牙(龋齿)也可能导致牙龈炎。如果不治疗,牙龈炎可以发展为牙周炎,最终导致牙齿脱落。

风险因素

牙龈炎很常见,任何人都可能患上此病。增加您患牙龈炎风险的因素包括:

  • 不良的口腔护理习惯
  • 抽烟或嚼烟
  • 年龄较大
  • 口腔干燥
  • 营养不良,包括缺乏维生素 C
  • 牙齿修复不佳或牙齿不整齐而难以清洁
  • 导致免疫力下降的情况,例如白血病、HIV/AIDS 或癌症治疗
  • 某些药物,如用于癫痫发作的苯妥英纳(Dilantin、Phenytek),以及某些用于治疗心绞痛、高血压和其他疾病的钙通道阻滞剂
  • 激素变化,例如与怀孕、月经周期或使用避孕药有关的变化
  • 遗传因素
  • 医学疾病,如某些病毒和真菌感染

并发症

牙龈炎不进行治疗可发展为牙龈疾病,传播到下层组织和骨头(牙周炎),这种疾病更为严重,可能导致牙缺失。

慢性牙龈发炎被认为与某些全身性疾病有关,如呼吸道疾病、糖尿病、冠状动脉疾病、卒中和类风湿关节炎。一些研究表明,引起牙周炎的细菌可以通过牙龈组织进入血液,可能影响您的心脏、肺和身体其他部位。但还需要更多的研究来确认它们之间的联系。

战壕口也称为坏死性溃疡性龈炎 (NUG),是一种严重的牙龈炎,可引起疼痛、感染、牙龈出血和溃疡。今天,战壕口在发达国家很罕见,但在营养不良和生活条件差的发展中国家很常见。

预防

  • 良好的口腔卫生。每天至少刷两次牙(早上和睡前),每次两分钟,每天至少使用一次牙线。最好能在每次餐后或食用点心后刷牙,或按照牙医的建议刷牙。刷牙前使用牙线可以清除松动的食物残渣和细菌。
  • 定期看牙医。定期请牙医或牙科保健师为您清洁牙齿,通常每 6 到 12 个月一次。如果您有能够增大患牙周炎几率的风险因素,比如口干、服用某些药物或吸烟,那么您可能需要更经常进行专业牙齿清洁。每年进行牙科 X 射线检查可以帮您识别肉眼牙科检查未能检查出的疾病,并监测牙齿健康的变化。
  • 良好的健康习惯。如果您有糖尿病,健康饮食和控制血糖等习惯对保持牙龈健康也很重要。

July 02, 2022

  1. Wilder RS, et al. Gingivitis and periodontitis in adults: Classification and dental treatment. http://www.uptodate.com/home. Accessed Nov. 11, 2016.
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  9. Salinas TJ (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Nov. 19, 2016.