小孩 如何 止 泻

原标题：宝宝腹泻？教你几个让孩子快速止泻的按摩手法

孩子一腹泻就会哭闹不停、不愿意吃饭、睡眠不好，甚至体重増长也会受到影响。宝宝的种种不适也牵动着爸爸妈妈，甚至是爷爷奶奶的每一根神经。

除了看医生、喂药，掌握这些家庭护理小妙招，能够有效地快速缓解宝宝痛苦。

分辨腹泻类型

孩子腹泻，中医根据腹泻原因，如外感暑湿或风寒，饮食内伤、脾胃虚弱等，分为湿热泻、伤食泻、寒湿泻、脾虚泻四种， 其中最常见的当属湿热腹泻！

怎样判读孩子是湿热腹泻

先观察宝宝的大便，如果宝宝的 大便呈蛋花汤样并且伴有少许黏液，又臭，同时宝宝还有发热，伸出小舌头一看——舌苔黄腻，那么宝宝可能就是湿热型腹泻。

这种腹泻症状来的很快，如果孩子发烧不超过38.5度，教大家3个常用的手法，在家就能操作，可以清热利湿、调气止泻，轻的做完就能看见宝宝大便颜色和气味有明显改变。

▶ 补脾经

位置：拇指末节螺纹面，或拇指桡侧缘，自指尖直至指根成一线。

操作：在拇指末节螺纹面做顺时针旋推，或拇指桡侧缘做向心性直推。每分钟300次左右。

拇指末节螺纹面做顺时针旋推

拇指桡侧缘做向心性直推

作用：健脾胃，补气血。

▶ 清大肠

位置：食指桡侧缘，自食指尖至虎口成一条直线。

操作：从虎口方向沿食指桡侧缘向食指尖直推。每分钟200次左右。

作用：清利肠腑、除湿热、导积滞。

▶ 摩腹、分推腹阴阳

位置：腹部。

操作：掌或四指摩腹部，称摩腹；沿肋弓角或自中脘至脐，由上而下，从中间向两旁推，称分推腹阴阳。操作1—3分钟，从上到下30次。

掌或四指摩腹部

推腹阴阳

作用：理气消食，健脾和胃。

▶ 重点注意事项：

1、环境：选择避风、避强光的地方，室内应保持清静、整洁，空气清新、温度适宜；

2、手部清洁：家长要保持双手清洁，摘去戒指、手镯等饰物，指甲修剪齐整；

3、情绪：在小儿哭闹之时，要先安抚好小儿的情绪，再进行推拿；

4、体位：原则上以使小儿舒适为宜，并能消除其恐惧感，同时还要便于操作。

▶ 温馨提示：

1、小儿推拿适合6个月以上——6岁以下婴幼儿。

2、孩子出现腹泻后出现两种情况须及时就医

（1）病情非常严重，如高热、精神状况非常差、呕吐严重等；

（2）出现了脱水的症状：如皮肤干燥、少尿、眼窝凹陷、哭而无泪水、口渴、烦躁不安等。 注意：婴儿前囟门凹陷，皮肤弹性差，四肢末端凉也为患儿脱水的客观现象。

责任编辑丨 马春丽返回搜狐，查看更多

责任编辑：

什么！腹泻连医生都怕，那当家长的不是更没办法了？其实是这么回事，腹泻不可怕，大多都可以治疗好，可是腹泻有个特点，恢复有个过程，大多要一周以上才能好，您不是也听说这样一句话吗：一日吃伤，十日喝汤。意思是说，腹泻恢复要时间，吃喝护理有讲究，可是，如今都一个孩子，孩子生病，家长都希望一两天见到效果，而医生在几天内根本治疗不好孩子的腹泻，于是，家长的埋怨和不理解甚至纠纷就这样产生了，于是我们这些当医生的"医家"最头疼碰见腹泻的孩子了。

关于腹泻,家长们如何应对最科学呢?下面谈谈我的一些临床经验(说的不一定全面，请选择性的参考，如病情判断不了，尤其是一岁以下的孩子腹泻，一定要去医院看！这里主要讲的是应对急性腹泻最一般的办法。)

(一)认识腹泻

腹泻其实不完全叫做病，也可以算做一种症状.而且不要急于给孩子吃止泻药,除非医生指导你用.

家长需要知道的是,腹泻并不都是坏事，腹泻也可以看作是人机为了抵御感染而产生的一种保护性反应。 当人体消化系统进入细菌病毒时，机体通过腹泻的办法把它们排泄出去。所以如果过早的使用止泻药，会挫伤了机体的自然防御能力，支持了病原体在体内过度繁殖，加重病情,所以说适当的腹泻并不都是坏事。另外,腹泻并不一定就是消化系统疾病引起，如肺炎的孩子，肺炎的时候，由于机体消化功能受到影响甚至紊乱，会出现腹泻，这时候，如果不严重，可以不用过分处理，随着肺炎的好转，腹泻自然就好了。

（二）引起腹泻的原因有哪些？

儿童腹泻不全是因为吃了脏东西（细菌感染），病毒感染也可以引起腹泻，如轮状病毒腹泻；还有饮食不当如暴饮暴食引起消化不良导致的腹泻；乳糖不耐受；牛奶蛋白不耐受或过敏等引起的腹泻等等。

(三) 腹泻时,我们为孩子做些什么?

1,观察大便性状和次数：看大便是什么样子很重要，如果是糊状或（小孩子）大便里有不消化的奶瓣儿，量不大，不是水样变，也不是黏液脓血便，可以暂时不用处理，观察一下。如果是水样变，每次量很多，或肉眼看见黏液或血丝，应立即去医院化验大便。

2,收集孩子大便有技巧:如果孩子刚腹泻，判断不了病情，孩子看上去精神很好,能吃能玩,脸色不差.可以把孩子大便收集到塑料袋里，立即送就近医院化验，不要超过半小时，大便里最好不要混入尿液，不要从地上或尿布上搜集大便，最好让孩子拉在塑料袋上，取样的大便不需要太多（因为检验师是通过显微镜观看的，不要太多大便），最好挑看上去有黏液或血丝的地方。如第一次化验正常，不要相信一次的化验结果，如方便，可以再送一两次看看。

3，观察孩子是否有脱水现象：如孩子哭时泪少或无泪，加上尿少，说明脱水很严重，要立即给孩子补液。如孩子不吐，可以给孩子喂口服补液盐（市面有售，八毛钱一袋），或临时喂点淡糖盐水。如呕吐很严重，不能进食,需要去医院输液。同时注意孩子是否有发热现象，如温度超过38.5度以上,要适当选择退热药。

4. 腹泻的时候不需要禁食

有人说孩子腹泻时需要饿一下他，这样肠道可以得到适当休息，这种说法不能说完全错误，但是小孩子不能耐受饥饿，而且可能会加重脱水。所以，腹泻的孩子，如果是母乳喂养的孩子，继续喂养，牛奶喂养的孩子，冲稀释点或换成无乳糖奶粉（腹泻奶粉）过渡一下。大点的孩子，停一下牛奶和肉蛋等，清淡为主，只吃点稀饭或面汤就可以了。总的原则，不需要饥饿疗法,当然也不要过饱,不饿不要硬喂.

5,我们除了观察大便性状和次数以外,需要进行以下观察,可以提供给医生.

量孩子体温，看身上有无皮疹或其他异常表现

看腹泻是发烧前出现还是发烧后出现的.

看孩子的精神面貌，是否有精神差，阵发性哭闹，尿少，呕吐等

(四)如何用药?

（1）无论是感染性还是非感染性，可以首先用些胃黏膜保护药，如大家都知道的思密达，这种药物不但对消化道黏膜具有极强的覆盖能力，还能吸附病原体。主要用于治疗急、慢性腹泻，尤其对儿童病毒性腹泻（例如秋季腹泻）疗效较好，但因没有杀菌作用，所以不能代替抗生素。

（2）口服补液盐。许多家长看孩子腹泻就要求打针，其实，腹泻最怕的是脱水，只要能及时给孩子补充体内丢失的水分，许多是可以不需要输液的。可以买口服补液盐，按照说明配制，如果是两岁以下的孩子，需要稀释后喂服。

（3）微生态制剂

对三岁以下的孩子腹泻时，可以同时适当补充有益菌群，抑制有害菌群过度繁殖，调整体内的微生态失衡。如双歧杆菌、乳酸菌健肠剂等,利于恢复。

（4）促胃动力药,如吗叮林,当孩子严重呕吐不能进食时，可以短期使用该药，促进孩子恢复饮食。该药须在餐前15 分钟服用。因为这类药物有可能引起小婴儿神经系统副作用，所以1岁以内的小宝宝要在医生的监护下使用。大孩子有胃肠道出血、肠梗阻或穿孔时，禁用这种药。需要大夫指导下使用.

（5）止泻药尽量不要用：这类药增加肠张力，抑制肠蠕动，使肠内容物延迟，临床上医生用于严重、难控制的腹泻。如地芬诺酯（苯乙哌啶），但这类药副作用较多，药典上规定2岁以下孩子禁用。医生会根据情况在短期内使用,家长不要私自使用。

（6）抗生素选择：对于明确的细菌感染，一定要用抗生素。复方新诺明、氟哌酸（诺氟沙星）、庆大霉素 对肠道细菌效果好，但是对儿童尤其是小孩子，因为副作用相对多，这些药基本不用，临床上我们通常用磷霉素钙或头孢三代多一些。

（7）腹泻急性期恢复后可以适当补充微量元素如锌、叶酸一两周等，有助于肠粘膜的修复。

(五)什么时候去医院?

如果家长初步判断孩子腹泻症状不重,孩子能吃能玩,可以暂时不用去医院.出现以下情况,要立即去医院.

1,严重的呕吐,不能进食

2,阵发性哭闹，尿少，呕吐等精神很差,面色改变.

3,严重的腹泻,每次量多，或次数很多，送孩子去医院的同时要及时把大便搜集带到医院

4,小于一岁的孩子

5,明显的黏液便或脓血便。

(六)去医院干什么?

1,首先要求化验粪常规,如发热，需要同时化验血常规,如症状不重，不要主动要求给孩子打掉针.

2,如果孩子血常规白细胞非常高,合并严重的感染,大便里也有明确的感染，要听听医生的建议，及早输液治疗,还要同时口服药物,一定要复查粪常规.

3,如孩子大便成果酱样，哭闹明显，要注意让外科大夫看看，防止是肠套叠等外科疾病，必要时候要做腹部平片检查。

个人建议,对于腹泻的大孩子,在家吃药最多观察两天,,如果孩子仍然腹泻,精神差,要及时去医院检查,对于2岁以下的孩子,不建议在家中长时间观察,要及时带孩子去医院检查.

总之，疾病恢复有个过程,面对腹泻,家长首先不能过于急噪.仔细观察病情和认真护理.及时向医生沟通.不要相信所谓的偏方或局部用药（如贴剂，它们只能作为辅助药物）。小儿腹泻可能只是各种疾病的一种表现，腹泻并不可怕，关键是明确病因，治疗原发病以及合理喂养是恢复健康的关键。

1.不讲卫生，“病”从口入：爱玩是小朋友的天性，HIGH起来可以顾不上吃饭更顾不上洗手。还有的小朋友有啃手的坏习惯，当手卫生做得不好的时候，细菌或病毒就“有机可乘”啦，各种“病”原从口进入消化道可导致各种感染性腹泻。

2.免疫功能不成熟：越小的孩子免疫功能越是不够成熟，阻挡细菌或病毒入侵的能力越差，也是腹泻高发的原因之一。

3.受凉或饮食不当等问题：腹部受凉、辅食添加不当、饮食不当如生冷食物刺激、对母乳或配方奶中乳糖不耐受等也可导致儿童出现腹泻症状。

怎样预防儿童腹泻呢?

1.母乳喂养、合理添加辅食可减少肠道感染机会。

2.帮助和教会孩子养成良好的卫生习惯：

1) 接触食物前、便后用肥皂水洗净双手;

2) 食具，如奶瓶、奶嘴、碗筷及汤勺等，在每次使用前和使用完后都洗净，并煮沸消毒;

3) 不喝生水，不乱吃不洁净的食物;

4) 使用厕所，不随地大小便，妥善处理小儿粪便。

3.家中的玩具经常消毒，保持居家环境的清洁，不留卫生死角，室内要经常开窗通风。

4.轮状病毒减毒疫苗可起到一定预防轮状病毒性肠炎的作用，根据轮状病毒流行季节，2个月至3岁婴幼儿可选择接种。

发生腹泻需要马上去医院吗?

根据病情轻重决定。如果孩子仅有轻微症状，不伴有少尿、脱水、中毒表现，且精神状态良好时，家长可先在家自行处理。

1.大便水份增多或次数频繁，或出现大便带血;

2.腹泻加重或持续2周以上;

3.呕吐频繁不能进食、进水;

4.3月龄以下孩子出现发热，或3月龄以上孩子持续反复高热;

5.烦躁、精神萎靡、嗜睡、惊厥等;

6.大孩子出现固定部位的持续腹痛，或婴幼儿哭闹不止；

7.尿量比平时减少或无尿(6小时内无尿)、哭时泪少或无泪、口唇粘膜干燥、眼窝凹陷、小婴儿出现前囟凹陷、体重减轻等脱水症状；

8.家长自己不能判断病情轻重。

就诊之前在家中该如何处理呢?

收集粪便标本，及时送检，帮助诊断。

感染是儿童腹泻的常见原因，留取粪便标本完成大便常规检测及相关病原学检测，可以帮助医生准确判断腹泻的原因，对症用药，指导治疗。留取粪便标本时要注意以下几点：

1.留取粪便的容器：可使用医院提供的便盒或干净不吸水的容器留取，如果家中没有便盒可使用干净的塑料袋或一次性纸杯等物品。

2.如何留取：

1) 在家取便前，最好先对大便进行拍照，这样有助于医生判断大便性状，即使排在尿布上也可以拍照。

2) 用于检验的粪便应直接留取到容器内，不能混有尿液，也不能从尿不湿、纸尿裤或尿布上留取，即便是尿布最上面没有接触到尿不湿的粪便也不能用于检测化验。因为尿不湿能迅速吸走粪便中的有形成分，导致化验结果不准确，不能真实准确反映肠道的炎症情况。

3) 挑取粪便中性状不好的部分送检，如粪便中的粘液、脓血、水样物、泡沫样物、绿色便等，可提高检验结果的阳性率。

3.留取多少量：

以医院提供的大便留取盒为例，稀便需要1/2盒左右，成形便或者软便则需要蚕豆大小。

4.送检时间要求：

1个小时以内。粪便标本留取后放置时间过长会导致粪便中的红白细胞等有形成分分解破坏，检验结果的准确率下降。

儿童腹泻在家中如何护理呢?

1.饮食调整是关键

1) 忌过多喂养

孩子在生病期间往往胃口较差，有的妈妈很着急，总想变着花样让孩子多吃点东西，觉得生病了需要“补”，但是这个观念并不完全正确，“补”过了会加重孩子胃肠道负担，所以腹泻期间，应适量喂养，少食多餐。

2) 忌“三高”饮食

高蛋白、高糖、高脂饮食(蛋类、肉类、奶制品等)会加重腹泻儿童的胃肠道负担，腹泻期间应以清淡易消化食物为主，已添加辅食的幼儿可以多吃米汤、烂面条、白米粥等，同时要注意添加适当的盐分，避免高糖饮食比如饮料、浓果汁等。

3) 吃奶的宝宝如何喂养

纯母乳喂养的小婴儿可以继续母乳喂养，但是哺乳妈妈需要低脂低糖饮食，禁食生冷及刺激性食物，如果考虑孩子是过敏性腹泻，哺乳妈妈还需要回避可疑过敏的食物;人工喂养的小婴儿可以适当将奶粉稀释后喂养，少量多餐，必要时可换用特殊配方奶粉治疗。

2.补足液体很重要腹泻时人体丢失了水分，也丢失了大量的电解质，这个电解质主要就是盐。

所以，在发生腹泻时，我们常说的液体疗法其实包括两个方面，一个是补水，一个就是补电解质也就是补盐。口服补液盐(ORS)可作为家庭常备药用于防治腹泻导致的脱水。ORS属于处方药，配方含有固定的糖和盐的配比，因此强烈建议家长在医院或药店购买专用的口服补液盐药物用于治疗。

1) 正确使用口服补液盐

推荐口服补液盐III(ORSⅢ)，在腹泻开始时尽早使用，可以帮助减少腹泻次数及排泻量。下面是家长们最关心的几个关于口服补液盐的问题：

A. 如何冲配?

一袋ORSⅢ冲250ml温白开水，要求一次性冲完。必须使用白开水冲兑，不能加入果汁、奶或粥中服用。不能向冲兑好的口服补液盐中加入糖。

B. 能放多久?

配置好的ORSⅢ可以在室温下放置24小时，分次服用，如果觉得凉了需要加热时，注意不可以直接再加热水，可以通过隔水加热(如用温奶器)的方法进行加热。

C. 如何饮用?

从儿童腹泻开始，就给予口服足够的液体以预防脱水，给予ORS和其他清洁用水，在每次稀便后补充一定量的液体(<6个月者：50 ml;6个月-2岁者：100 ml;2-10岁者：150 ml;10岁以上随意)直至腹泻停止。轻度中度脱水：应用ORS，按照少量多次的原则，首先称量孩子的体重(kg)数值，用量(m1)=体重(kg)×(50-75) (m1)， 4小时内服完。

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