「感冒一定要看醫生嗎？小朋友可不可以在家觀察就好？」在回答這個門診常見的問題之前，我們先來仔細了解幾個問題，包括認識感冒、跟其他疾病做區別，以及感冒用藥的迷思、就醫的意義……。 感冒？不一定是感冒！感冒，簡單的說就是在上呼吸道（也就是喉部以上）發生病毒感染而造成的發炎。因為感冒的症狀主要以鼻咽部發炎的表現為主，如喉嚨痛、流鼻水、發燒、咳嗽，所以也常稱為急性鼻咽炎。嚴格來說，鼻竇炎、扁桃腺炎都不屬於感冒。 超過200種以上的病毒會造成感冒，包括了鼻病毒、副流感病毒、呼吸道融合病毒、腺病毒等。但這些病毒感染有時候不只侷限在鼻咽的部位，它們也會侵入下呼吸道，而引起氣管炎、支氣管炎、細支氣管炎與肺炎。 感冒是藉由飛沫和人與人之間的傳染，成人因為已有對抗多種感冒病毒的免疫力，所以即使接觸到感冒病毒，不發病或症狀較輕微的機會較高。但孩童因為免疫系統還沒有接受過各種感冒病毒的刺激，所以得到感冒的機會就比較多。也因為每次遇到不同病毒的感染，所以症狀不盡相同，有些會發燒，有些則否。 發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛，就是感冒嗎？典型的感冒症狀先從鼻子不舒服和喉嚨發癢開始，在接下來的幾個小時，出現流鼻水和打噴嚏的症狀。因為鼻涕倒流和張嘴呼吸，較大幼童可能向父母表示喉嚨痛，還會肌肉酸痛、疲倦和沒食慾。有些發燒的幼童也會抱怨頭痛、腹痛或眼睛不舒服，而發燒（6歲以下常見）通常會持續3天，部分孩童先畏寒而後高燒。在第2〜3天時，鼻涕開始變濃稠，有時鼻塞，但喉嚨痛和夜咳的症狀仍然持續存在。所幸大部分的症狀會在一個星期內緩解，但乾咳和流鼻水可能要到第二個星期時才會消失。 若感冒發生於嬰兒，症狀可能變化較大，但經常會伴隨著發燒，嬰兒常會躁動不安。鼻子的症狀與病程和幼童相同，但鼻塞常會造成嬰兒餵食困難和無法入睡，也常因為咳嗽時腹壓增加而造成嘔吐，有些嬰兒甚至有輕微腹瀉的現象。 幼兒發燒最常見的原因是感冒，但還是有其他可能，如泌尿道感染、中耳炎、川崎氏症。如果發燒伴隨著喉嚨痛，也有可能是A型鏈球菌感染（猩紅熱）、腸病毒、扁桃腺炎。某些感冒會伴隨著皮膚紅疹，即所謂的病毒疹，但類似的疹子也可能與川崎氏症、猩紅熱、麻疹、腸病毒有關。如果發燒合併咳嗽過久，也要考慮併發肺炎。姑且不論發燒的原因為何，持續性的流鼻水、咳嗽也可能是過敏性鼻炎或氣喘所造成。以上疾病有賴於專業醫師詳細的身體檢查或配合一些檢驗而確診。  其实不仅是宝宝感冒的时候，有的时候大人感冒也拿不准要不要跑医院。 但宝宝免疫力弱，生病感冒的时候大人既会担心这样小的身躯能不能与感冒对抗，还担心会不会引起一些并发症，同时有时候又不忍心让孩子在大冬天或大夏天的时候来回折腾。 如果能通过一些比较明确的指标，让我们家长能够初步了解孩子病症的原因，判断孩子感冒的轻重程度，并且知道简单的处理方式，那真是帮大忙了。 偶然间看到北京科学技术出版社出版的《孔令凯细说宝宝感冒发热咳嗽》这本书，书中有一章节专门提到关于孩子感冒需不需要跑医院这个问题，讲得非常细致。 根据宝宝的年龄段来指导家长，并且也列出了几种需要就医的病症，解了我的困惑，我把内容摘出来，希望帮到更多的宝妈宝爸， 也能够减轻点家长的负担。 感冒需要看医生吗？ 是否需要看医生，一要看宝宝的年龄，二要看宝宝的症状。 3月龄以下的宝宝 3月龄以下的宝宝感冒了，如果排除了穿得太多、盖得太多导致的体温升高（也称捂热），那就要看医生了。因为这么小的宝宝免疫系统发育不完善，一发热可能就是大病，不能耽误。 怎么知道是不是穿得太多、盖得太多导致的体温升高呢？很简单，如果宝宝的体温虽然升高，但很少超过38.2℃，并且给宝宝减少衣被后，体温能很快下降、恢复正常，宝宝的精神状态挺好的，就说明是捂热，没有必要去医院；如果减少衣被后宝宝的体温不下降，或者伴有流鼻涕、咳嗽等症状，那就提示可能是感染导致的了。 有时捂热时间比较长，宝宝的身体无法散热，体温会上升得非常快，引起多器官功能衰竭，严重时会导致死亡。所以，如果发现宝宝的体温一直比较高，如持续超过38.5℃、全身红红的，或者发现宝宝精神状态不好，应该立即去医院。 有些家长会问，体温38.5℃就很危险吗？年龄大一些的孩子，体温升到38.5℃没什么大问题，但3月龄以内的宝宝就要注意了，因为他们的体温调节功能非常不完善，体温升高后很难在较短的时间内降到正常范围，而且捂热的时候体温很容易继续升高。所以，如果宝宝的体温持续高于38.5℃，建议请医生评估。 如果宝宝的体温并未达到38.5℃，但有流鼻涕、咳嗽的症状，需要去医院吗？这要具体情况具体分析。前面已经讲过，流清鼻涕还是流黄鼻涕并不能代表疾病的轻重，所以不应以此决定是否去医院。但是，如果宝宝鼻塞特别严重，导致一直用口呼吸，而且一吃奶就会憋气、无法正常进食，或者夜里鼻塞导致宝宝经常醒来，就要去医院让医生检查一下了。至于咳嗽，我们认为能将气道里面的分泌物、病原等咳出是件好事。咳嗽不会导致肺炎，所以一般不需要进行止咳处理，不用去医院。但是，如果咳嗽导致宝宝一吃东西就吐，或者睡觉时总是咳醒，就需要去医院了。 3月龄以上的宝宝 年龄大一些的宝宝，感冒发热多是病毒感染导致的，普通病毒感染导致的普通感冒一般不用去医院，在家里对症处理就可以。普通感冒可自愈，去医院后如果感染了细菌，反而容易使病情加重。需要提醒的是，流感病毒感染导致的流行性感冒，往往会让宝宝特别难受，而且有些流感会导致严重的并发症，如果宝宝的症状像流感，应该立即带宝宝去医院就诊。 有些家长说，即使看了前面的介绍，也不知道怎么判断孩子是不是病毒感染。万一判断错误耽误了治疗，谁负得起这个责任啊？！如果奶奶、姥姥再在旁边催促，那就更乱了。如果是这种情况，我建议可以在家观察、护理3天，3天后宝宝若一点儿好转都没有，或者病情加重，那就随时去医院。如果实在不放心，等不了3天，建议至少等宝宝发热24小时之后，再带宝宝去医院检查。这里之所以强调3天这个时间，是因为大部分情况下，孩子患的都是病毒性感冒，3天内孩子不会出现严重问题，并且3天左右孩子的发热症状就好转了，提示病情缓解，没必要就诊。如果孩子生病3天了发热仍没有好转迹象，提示可能是细菌感染，需要治疗，这时就医比较合适。 发热24小时以内无法通过血常规检查区分是病毒感染还是细菌感染，仅根据孩子的病情，由于时间尚短，医生也无法做出准确诊断。这时医生只能告诉家长一些注意事项，让有问题再来，没问题就在家对症处理。如果这时家长一定要医生说出个子丑寅卯，孩子可能就要接受不必要的检查（如检查血常规）、吃不必要的抗生素了。 那么，有家长会问：如果宝宝生病3天且不发热，但其他症状没好转怎么办？如果宝宝没有发热，只有流涕、咳嗽等症状，在这些症状不影响生活时，无须就诊；如果症状导致宝宝夜间睡眠不安稳、总醒，或者咳嗽导致宝宝呕吐，就要就诊了。 总结一下，如果宝宝出现以下几种情况，需要看医生： ● 精神状态不好，如总是睡觉或者十分烦躁、根本不让碰。 ● 退热药无法控制发热，足量使用退热药后体温不能降到38℃以下。 ● 连续8～9小时未排小便，提示有脱水的可能性。 ● 呼吸频率特别快，呼吸困难（详见本书第24页）。 ● 咳嗽影响吃饭、睡觉。 ● 发热等感冒症状3天不见好转，或者未到3天但比之前加重了，例如发热峰值升高、发热越来越频繁，评估方法详见本书第51页。 v● 发热的同时身上有皮疹（皮肤上出现小红点、小水疱等），除非明确是幼儿急疹引起的皮疹，其他类型的皮疹都应该看医生。 ● 家长无法对孩子的病情轻重做出判断，心里没底。 ● 3月龄以下的宝宝体温超过38.5℃建议就诊。 ● 3月龄以上的宝宝，如果发热间期（体温正常的时候）精神状态好，可以在家观察3天再根据情况决定是否去医院。 ● 如果确实没把握可带孩子去医院就诊。 文章内容来自北京科学技术出版社出版的《孔令凯细说宝宝感冒发热咳嗽》。 这本书里还有很多关于宝宝一些常见病的内容，包括对宝宝病症的简单判断、常用药宝宝使用是否安全以及对孩子病疾的处理方式，让家长可以在第一时间知道宝宝的身体状态，也不至于宝宝一出现不适，家长就只能心急如焚地跑医院，反而折腾了孩子。 ● 发热的同时身上有皮疹（皮肤上出现小红点、小水疱等），除非明确是幼儿急疹引起的皮疹，其他类型的皮疹都应该看医生。 ● 家长无法对孩子的病情轻重做出判断，心里没底。 ● 3月龄以下的宝宝体温超过38.5℃建议就诊。 ● 3月龄以上的宝宝，如果发热间期（体温正常的时候）精神状态好，可以在家观察3天再根据情况决定是否去医院。 ● 如果确实没把握可带孩子去医院就诊。 上述内容来自北京科学技术出版社出版的《孔令凯细说宝宝感冒发热咳嗽》。 这本书里还有很多关于宝宝一些常见病的内容，包括对宝宝病症的简单判断、常用药宝宝使用是否安全以及对孩子病疾的处理方式。 让家长可以在第一时间知道宝宝的身体状态，也不至于宝宝一出现不适，家长就只能心急如焚地跑医院，反而折腾了孩子。 希望每个宝宝都健康快乐地成长。 爸媽必知〜醫學小知識 其實爸爸媽媽的觀察重點可以放在以下表格這些事項，就可知道什麼狀況不用看醫生，觀察即可；什麼狀況要就醫、需要小心注意。寶寶最誠實了，他的哭與笑都寫在臉上，他的不舒服都可以在細心的爸媽眼中，一覽無遺，透明地傾瀉而下！ 寶寶生病了嗎？爸媽應觀察事項
看寶寶外觀很重要！
感冒or過敏？
這時候家長要信賴醫師的專業，注意小朋友有沒有脫水的症狀？或是是否有細菌性的肺炎、中耳炎等併發症。 最好的解藥不是強力殺病毒的藥劑，而是時間（病毒都有一定的病程）、水分、營養、休息等支持性的照顧喔！只要小朋友有正常的免疫力，自身的抵抗力就會驅趕病毒而自然痊癒了！ 嬰兒鼻塞流鼻水要看醫生嗎？因為藥物不會讓感冒比較快好，所以當感冒症狀不會影響生活的時候便不建議使用藥物。 但是，如果因為這些症狀使得小朋友吃不好睡不好，那就需要去減緩這些症狀，吸鼻涕跟使用藥物舒緩都是可行的方法。 若症狀持續超過三天以上，建議回診讓醫師再次評估，因為感冒也有併發細菌感染的可能性。 寶寶感冒好了但呼吸有痰音，怎麼處理？
寶寶感冒會自己好嗎？一、感冒靠抵抗力痊癒：
感冒在冬季較為常見，尤其以一至五歲的幼兒最易罹患。 根據研究統計，嬰幼兒平均一年感冒七至八次，故為常見疾病。 感冒是因為病毒感染所引發，目前病毒性感染並無特效藥，感冒通常是孩子自身的抵抗力而逐漸病癒，而非藥物的作用。
鼻涕倒流要看醫生嗎？對於有症狀的鼻涕倒流，治療大致可以分成「物理治療」和「藥物治療」兩大類。 若不喜歡吃藥，或是暫時無法就醫時，可先自行嘗試這些溫和的物理治療： 補充水分：當感覺鼻涕變得濃稠時，水分一定要比平時喝得更多，避免黏膜缺水。 洗鼻子：使用洗鼻器或洗鼻機，將溫暖的生理食鹽水沖入鼻腔，能改善許多鼻炎造成的症狀。
嬰兒感冒多久好？小朋友/嬰兒的免疫力較差，通常感冒開始大概是2-3天時，是一個症狀的高峰，然後大概在1~2週後逐漸解除。 在所有症狀中，咳嗽通常又是最久的，有時候甚至可以長達一個月才緩解。
|
寶寶感冒需要看醫生嗎？
版權 © 2024 zh.wiewird Inc.
