干眼症的中医治疗干眼症即干燥性结膜角膜炎，指由于泪液的质或量异常引起的泪膜不稳定和眼表损害，从而导致眼不适症状的一类疾病 。中医学称为“神水将枯”，其临床表为自觉眼干涩，口干，鼻干或多饮，泪液减少，白睛无光泽，黑睛暗淡不润，重者可致失明。美国的调查显示，在65—84岁的人群中，有14．6％(即430万人口)患干眼症。近年来随着视频终端的广泛使用及居住、办公环境空调设施的普及，干眼症的发病率逐渐升高并有年轻化的趋势。干眼症已成为现代社会危害视功能的重要疾病之一。其病因与在视频终端前工作时间过长、环境污染、佩戴角膜接触镜、女性内分泌功能失调、社会老龄化等各种原因有关。根据前期临床研究结果，我认为，运用中医辨证论治的方法，通过中药的调理脏腑、滋阴祛燥、补益肝肾、养血润目法能够促进泪液的分泌，提高泪膜的稳定性，明显改善患者的自觉症状，且疗效稳定，治疗机理明确。 Show 虽然干眼症已成为危害眼健康的重要疾病，但目前对此病尚未得到人们的足够重视，现代医学也没有特效的干预手段，诸如：补充泪液，减少泪液的流失，使用增加泪液水样液分泌药物，减少蒸发与暴露，抗炎和免疫抑制治疗，手术等。对干眼症的治疗是局部用药为主，通常使用的人工泪液及各类眼药水虽有一定效果，但存在副作用，方法也是治标不治本。而中医治疗干眼症却可以标本兼顾。 干眼症属于中医白涩症、干涩昏花症的范畴。中医理论认为，黑睛属风轮、在脏为肝、肝开窍于目、泪为肝之液；肝藏血，津血同源，生理上相互补充，病理上相互影响，阴血不足则津液无以化生，故两目干涩。环境污染、手术等外界刺激可伤及眼部脉络，使津血不能润泽眼目，且久视伤血，血虚则津亏泪少，目失润泽而出现目珠干涩感、异物感、烧灼感、痒感、畏光、眼红视物模糊、视力下降等。气血长久不能润养双目，甚至会血络闭阻，濡润无源，以致目失血养而不得视。 干眼症在我国古代医学中早有论述，《素问·五脏生成篇》说：“肝受血而能视。”指出了虽然五脏六腑的精气皆上注于目，但目为肝之窍，尤以肝血的濡养重要。《素问·逆调论》说：“肾者水脏，主津液。”即肾主津液，上润目珠。从上可以看出，泪为肝液，肝肾功能失调或肝不足，会导致目失肝血及津液的濡养，从而导致眼目干燥，引发本症，故本病中医的治疗大法应为补肝益肾，滋阴生津。 干眼症按照中医辩证分为三型：肝肾亏虚型、肺阴不足型、脾虚郁热型，药味主要有生熟地、山茱萸、山药、茯苓、丹皮、泽泻、杞子、甘菊、当归、白芍、潼蒺藜、煅石决、麦冬、玄参、贝母、薄荷甘草、山栀、柴胡等，加减出入，综合处方，取得了较好疗效。 总之，辨证论治运用中医药平衡干眼症患者全身的阴阳，缓解局部的干眼症状，均有一定的疗效。临床观察结果提示患者的各种症状、体征及实验室指标都有一定程度的改善，这些都体现了中医药治疗干眼症的优势。现代药理学研究发现，中药不仅调节人体的免疫系统，还对内分泌和神经系统具有调节作用。随着干眼症病理学研究的不断深入，从单一的人工泪液疗法向针对病因的多因素个体化治疗方向发展，中西医结合也是未来治疗的有效途径之一。 上一篇：陈济东上睑下垂专题门诊介绍下一篇：眼底出血的中医治疗 中醫科 葉家豪醫師 乾眼症是臨床門診中常見疾病，西醫治療是用人工淚液來處理。臺北市立聯合醫院陽明院區中醫科醫師葉家豪說，乾眼症通常是淚水分泌不足或蒸發過度的淚膜異常疾病，可能伴隨眼部不適症狀及導致眼球表面病變。 葉家豪表示，中醫眼科在乾眼症的症狀方面很早就有論述，例如《審視瑤函‧白痛》中提到當眼部不腫不赤，爽快不得，沙澀昏矇稱「白澀症」。《眼科心法‧外障》：「肝虛積熱之證，時發時歇，初則紅腫疼痛，澀淚難開，久則漸重，遂生翳膜，視物昏暗。」。 葉家豪指出，由於中醫自古就將目部視為五臟精華，臨床上常會依照乾眼症患者所描述的症狀配合三因、四診、五臟、六腑及八綱辨證後進行治療。如《諸病源候論‧目澀候》說到：「目，肝之外候也，腑臟之精華，宗脈之所聚，上液之道。若悲哀內動腑臟，則液道開而泣下，其液竭者，則目澀。又風邪內乘其腑臟，外傳受於液道，亦令泣下而數欠，泣竭則目澀。若腑臟勞熱，熱氣乘受於肝，而沖發於目，則目熱而澀也，甚則赤痛。」。 提示三種情況下，淚液受情緒影響而潤枯，又當風邪感人受於液道與肝氣沖目皆會澀痛。乾眼症的治則在經絡中以肝經為出發點，也多是目前臨床醫師思考方向。他進一步說明，乾眼症患者的臨床狀況除了眼睛乾澀外，依辨證論治方式可以區分為六大類來治療： (1)肝腎陰虛型的臨床症狀有兼見頭暈耳鳴、腰膝痠痛、夜寐多夢、月經不調等。治療以杞菊地黃丸或滋腎明目湯加減來治療。 北市聯醫陽明院區曾治療一位47歲女性患者，自從三年前就有雙眼剌痛、流淚、畏光情形，在西醫診斷乾眼症的同時給予人工淚液，但是眼睛乾澀問題依舊，於是前往該院區就診。 經過中醫科診斷認為是肝腎陰虛，肝氣不舒；上焦風邪，胃氣不暢。在經過為期一個月治療中，患者眼睛刺痛、流淚、畏光症狀改善，僅剩下偶而會有輕微的乾澀感，且在療程中一併改善眼病發作時伴隨的巔頂頭痛及睡眠品質不佳問題。因此，葉家豪建議有乾眼症的患者在點眼藥水同時，不妨考慮合併中醫療法，以改善眼睛乾澀現況。 【早安健康／吳宛容中醫師】 過年熬夜打麻將 小心乾眼症找上門 中醫三茶飲助改善過年熬夜麻將，跟家人朋友聚會，隔天上起床最常見的就是眼睛乾澀，甚至嚴重時可能會誘發乾眼症，乾眼症是現代人極為常見的疾病，症狀不是只有眼睛乾澀，眼皮沉重、有異物感都可能是乾眼症的表現。利用中藥材泡成茶飲，天天喝來解救眼睛吧！ 乾眼症分3種 對症治療效果好 1. 肝腎陰虛 中醫認為，肝開竅於目，肝主疏泄，負責調暢全身水分、氣體的通道。吳宛容指出，若體內氣、水循環不好，會影響到眼睛，有些乾眼症患者就是分泌淚液的通道不通暢。另外，腎主陰水，有滋潤濡養的作用，腎不好也會影響眼睛。加上肝經、腎經這兩條經絡都會經過眼部，因此肝、腎有問題，容易導致乾眼症。 常見族群：四、五十歲以上的人、更年期後的婦女、長期熬夜者。身體機能老化的年長者，容易有這種體質。年輕人熬夜、愛吃烤炸辣等食物，易生熱化燥，消耗津液，也會讓體質偏向肝腎陰虛，導致眼睛乾澀。 症狀：眼睛乾澀和疲勞，但不會有刺痛感、眼睛紅的情況。 治療：治療方向以補肝陰為主，使用杞菊地黃丸。 飲食：建議常食用富含黏液、可滋陰的食物，例如山藥、秋葵、白木耳、黑木耳。 2. 肝火濕熱 這類體質的患者，多有作息不規律、工作壓力大、情緒起伏大且容易生氣的情況。同時，飲食較不節制，愛吃燒烤、油炸、辛辣食物，還愛喝冷飲、脾酒。外觀看起來臉色較紅，眼球略呈紅、黃色。除了眼睛乾，還會出現血壓偏高、口臭、便祕等問題。 常見族群：以青壯年為主，且男性多於女性。 症狀：眼睛乾癢、刺痛、血絲多、眼球覺得熱熱的，以及眼屎比較多。因處於發炎狀況，這類患者容易長針眼。 治療：使用洗肝明目湯，清熱明目、消腫解毒。 飲食：飲食要清淡，蔬果要多吃。吳宛容表示，尤其是水果，多含抗氧化成分，可保護眼睛，例如奇異果、蘋果。 久坐、愛吃水果也可能出現眼睛乾澀痠痛問題？下一頁中醫師教3道茶飲針對體質改善！ 春末乾眼症患者增多 中醫教以茶飲、按摩減緩不適 ● 氣候乾燥、空汙、熬夜，眼睛易乾澀不適 春天氣溫變化大，四月天漸熱，氣候乾燥、紫外線強，空氣品質不好，易使眼睛分泌淚水不足，乾眼症患者激增。許多人常熬夜追劇、玩線上遊戲，導致睡眠不足而虛火、肝火上升，紛紛出現乾澀、癢、疲勞等乾眼症症狀。 在春末時節，中醫門診因乾眼症求診患者增加。萬芳醫院傳統醫學科主任黃中瑀指出，此時節氣候乾燥，陽光紫外線強，加上空汙影響、眼睛過敏，常滑手機藍光刺激傷眼，又睡眠不足、體內缺水，容易使眼睛乾澀、疲勞。因此，應避免過度用眼外，春天宜養肝，可以透過茶飲、按摩護眼穴位等方式，緩解改善乾眼症狀。 熬夜肝腎陰虛 眼睛易不適隨著每個人體質不同，乾眼症會眼睛乾澀，也常出現眼睛紅、癢、畏光、流淚、刺痛、眼皮重、流眼油等症狀。黃中瑀認為，眼睛問題受肝經和腎經影響最多，肝腎陰虛都會出現乾眼症。肝陰虛，多半是熬夜失眠造成，「肝開竅於目」，「肝受血，目能視」，肝血充足，眼睛會明亮才看得清楚；體液、淚液受腎臟控制，常熬夜，腎陰虛、腎水不充足，尤其更年期的人因腎氣匱乏而肝陰不足，眼睛易乾澀不適。 熱毛巾或手搓熱 熱敷眼睛中醫改善乾眼症有方法，眼睛穴位按摩是重要方式之一。黃中瑀建議，早晨起床後，可先以40℃熱毛巾熱敷眼睛三分鐘，或是用雙手掌心搓熱再摀住眼睛熱敷，之後再輕按壓眼周的睛明、攢竹、魚腰、絲竹空、四白、太陽等穴位，可以讓眼皮鬆弛，血液循環更好，幫助淚液代謝，緩解眼睛乾澀、恢復疲勞。 菊花枸杞決明子茶 可改善飲食上，眼睛問題最忌吃辛辣食物和冰品，黃中瑀建議，可以多吃蔬果食療，例如柑橘類水果、檸檬、葡萄及深綠色蔬菜等，多吃魚和雞蛋，更要多喝水補充水分。 中藥茶飲也可以改善乾眼症狀，黃中瑀推薦，可以飲用「菊花枸杞決明子茶」，以適量菊花、枸杞和決明子沖泡熱水五分鐘後即可飲用，對改善眼睛乾澀、口乾舌燥、降血壓及眼壓有效，由於這是輕熱茶飲，傍晚後就不建議飲用，避免影響睡眠。
課程推薦延伸閱讀乾眼症要吃什麼中藥？症狀：眼睛乾澀和疲勞，但不會有刺痛感、眼睛紅的情況。 治療：治療方向以補肝陰為主，使用杞菊地黃丸。 飲食：建議常食用富含黏液、可滋陰的食物，例如山藥、秋葵、白木耳、黑木耳。 這類體質的患者，多有作息不規律、工作壓力大、情緒起伏大且容易生氣的情況。
乾眼症針灸有效嗎？中醫師會再藉由針灸來刺激眼周附近的經絡與穴位，疏通其經絡氣血；幫助放鬆眼周附近肌肉，並刺激淚液分泌，有效改善乾眼症問題。
乾眼症怎麼治？(1)輕微之乾眼症可以點人工淚液(有藥水、藥膏、凝膠等型式；另有不含防腐劑，戴隱形眼鏡時可點之產品)、睡前點潤滑藥膏，熱敷、按摩則可刺激淚液分泌。 (2)中度之乾眼症則可以增加人工淚液之次數、戴擋風或保濕眼鏡、降低室內溫度、增加溼度、減少淚液之蒸發；將淚小管栓塞或電燒來阻斷減少淚液之排除也可增加淚液量。
什麼中藥對眼睛好？想要眼睛健康明亮，就靠這四種中藥材！. 枸杞：因為有抗氧化功效，能幫助眼睛舒緩疲勞。. 菊花：富含花青素的菊花能預防乾眼症。. 黃耆：當眼睛遭受藍光照射，服用黃耆有助於保護眼睛。. 決明子：長時間面對3C可能導致眼壓升高，決明子正是能降眼壓的好食材。. |
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