植 牙 前 补 骨

植牙成功關鍵,就是補骨手術!

補骨,不僅能使植牙效果達到最好,植體也能長遠穩定在口腔。

植牙就跟蓋大樓的原理一樣,補骨如同大樓的根基,根基沒有做好就像住到海砂屋,即便外在怎樣堅固,但結構不穩固,有一天就會散掉崩盤,植牙也等於白做。不僅如此,有部分民眾因為沒有做好補骨治療,植牙後發生口腔黏膜疼痛,或者是堆積食物殘渣不好清潔,這些都影響到牙齒重建的品質。

如同支持大樹的土壤,齒槽骨是支撐牙齒的重要結構,齒槽骨不夠健康穩固,就會影響植牙的堅固與耐用程度。所以專業醫師一定會在植牙前進行完整評估,如果齒槽骨的情況不適合進行植牙,就會建議先補骨。

為何會有齒槽骨不夠健康穩固情形?

由於經過長時間缺牙,牙床會導致慢慢流失凹陷,當這樣的情形要植牙時,醫師就會建議要把牙齒與牙床恢復原來模樣,也就是把凹陷填補起來,再來進行植牙。

植 牙 前 补 骨

常見需要補骨的族群:

  • 缺牙長達10~20年
  • 長期牙周病導致掉牙
  • 嚴重感染需要拔除的牙齒
  • 外傷導致骨頭斷裂
  • 其他原因造成的骨質流失

以上是植牙時醫師認為一定要進行補骨的情形,如果是單純屬於美觀性的補骨,若不會妨害到牙齒功能使用,倒不見得一定要進行。

補骨手術有哪些方式?

傳統的補骨手術像是骨移植、骨劈開、骨牽引等,由於傷口較大,不僅聽起來令民眾懼怕,效果也較難預期。現今手術已有相當大的進步,會使用像是鈦支架等金屬材質來植入,等待骨頭慢慢生長,成為適合植牙的健康狀態。

目前常用的方式會依牙床萎縮的狀態來進行:

1.輕度萎縮:骨缺損處直接填入骨粉

2.中度萎縮:使用骨粉加上再生膜固定

3.嚴重不足,使用骨粉加上鈦支架固定

骨粉是什麼 有分種類嗎?

若牙床的骨頭體積不足,就要填入骨粉至齒槽骨;透過骨粉的輔助讓牙床吸收,才會長出新骨頭,幫助齒槽骨恢復穩固。

補骨粉有很多種類,包括人體、動物或化學合成等各有優缺點,因此醫師會依照個別需求做選擇。通常使用不同骨粉、促進骨頭生長的效果差異不大,也幾乎不會影響手術結果。只要醫師遵照特定的補骨方法,補骨成功率就可以大幅提升,補骨價位大致如下:

拔牙補骨、植牙前補骨 10000~20000元
鼻竇補骨、補骨合併特殊醫材 15000~30000元
骨頭缺損嚴重之困難補骨 30000~50000元

使用自體血液分離出的生長因子PRF,提升補骨手術成功率,加速傷口癒合。

補骨手術後該做與不該做的:

執行補骨手術完要注意以下事項,避免傷口處腫大、疼痛與出血問題:

  1. 一周內避免用力漱口、吐口水,以免破壞血塊,要讓口腔內的傷口可以穩定癒合。
  2. 2個月內不要壓迫患部或刺激傷口,骨粉若因為外力位移,生長狀況就會不如預期,也影響後續流程。
  3. 鼻竇補骨手術後兩周內不可從事氣壓、溫度變化大的活動,比如潛水、登山、泡熱水澡。
  4. 為預防補骨材料感染,必須遵照醫師指示用藥。

補骨的癒合狀態良好才能支撐植體以進行植牙,一旦失敗了又得重來一次,曠日費時也損荷包。所以當決定進行植牙時,一定要經過醫師完整評估補骨手術的必要性,充分與醫師配治療,才會達到預期結果。

由於科技發達,目前植牙也有不須補骨的選擇,那就是「All on 4全口植牙」。相較於需補骨的傳統植牙,全口缺牙或骨頭嚴重萎縮的人,也很適合這種方式。「All on 4全口植牙」只需使用四顆植體,就能完成一排牙齒重建,而且一天內即可完成。醫師表示,由於植體較少,可避開不夠健康穩固的齒槽骨,不需補骨就可完成植牙,能較快恢復咀嚼能力與自然的口腔外觀。

#了解更完整植牙內容

#歡迎加入泉玥牙醫LINE@ ,提供個別化最適合療程建議與服務諮詢!

民眾不解為什麼進行植牙手術前,還有個補骨手術?其實想要植牙成功,必須地基要穩固,牙醫師解釋:「就需要利用『補骨手術』幫人工牙根打好地基,當齒槽骨夠堅固,植牙才能用的長久。」因此補骨手術在植牙中是相當重要的關鍵!

五種族群更需要「補骨手術」

但除了常見植牙會需要補骨手術之外,牙周再生術、骨脊保存術等,許多牙齒狀況都會需要補骨的幫忙,米羅牙醫診所院長謝政言說:「當牙齒需要拔除時,我們需要補骨手術來彌補牙齦因為長期缺乏刺激,導致的齒槽骨萎縮。」

特別是有五個族群需要特別留意:

  • 先天的齒槽骨狀況就不佳
  • 缺牙過久
  • 牙周病骨頭流失
  • 拔牙過程中曾傷及骨頭
  • 外傷導致骨頭斷裂

植 牙 前 补 骨

這些狀況都可能會造成齒槽骨萎縮,可能都需要藉由補骨手術,只是每位病患牙齒狀況不同,需要補的骨粉需要的多寡也都不同,臨床通常補骨手術有兩種類型:

  1. 補骨粉:利用人工骨粉或骨塊置入齒槽骨中,讓自體的骨質細胞沿著生長,當齒槽骨新生完整之後,才能開始植牙手術。
  2. 自體骨補骨:當齒槽骨大量萎縮時,牙齦的海綿骨比例會比較低,可以從口腔其他區域移植自體骨,增加補骨區域的骨頭生長,加速骨粉骨化的速度。

每個人骨質缺損程度不同!不一定都適合補骨手術

只是每個患者都會需要補骨手術嗎?謝政言解釋:「當植體周圍的骨量不足時,會嚴重影響到植體的穩定度,因此填補骨粉幫助新生骨質,用來牢牢捉住人工牙根。而每個人的骨質缺損程度不同,需要經過嚴格的評估才能確定是否需要補骨。」重建牙齒的骨質就像做好水土保持一樣,拒絕讓牙齒的地基不穩。

謝政言醫師提醒:「如果病患有抽菸、口腔健康問題都會影響補骨手術的結果,因此建議病患在手術前要控制好口腔健康。」另外抽菸也會影響血流循環,間接影響到補骨手術的成功蓋率,因此建議手術前有抽菸習慣的病患開始戒除菸癮。

植 牙 前 补 骨

文、王芊淩/圖、何宜庭

延伸閱讀

缺牙不補恐致失智!醫師:全口植牙現在能夠「當天」就完成

植牙、假牙患者比較容易牙周病?除了口腔清潔這件事也很重要

植牙後能還吃硬的食物嗎?牙醫教日常照護3要點

在進行植牙手術前,不少人都會被醫師要求先經過「補骨」才能進行後續的治療。究竟為什麼一定要補骨?什麼是補骨? 補骨手術會痛嗎? 補完骨後多久能夠再植牙呢?本文將為您一一解開關於補骨粉的相關奧秘,帶您瞭解補骨的重要性,並掌握補骨後的注意事項,讓您的植牙地基更穩固,打造優良的植牙環境。

  • 我植牙前需要做補骨手術嗎?瞭解植牙補骨的重要性
  • 植牙補骨手術方式有哪些?4大補骨方式統整
  • 植牙補骨粉過程介紹|掌握5步驟替牙齒建好地基
  • 補骨手術後需注意什麼?3大常見問題報你知
  • 東區牙醫推薦「耀美」,兼具牙齒美學與品質的牙醫診所

我植牙前需要做補骨手術嗎?瞭解植牙補骨的重要性

若是缺牙超過一年以上都不處理,就可能導致齒槽骨流失、變得脆弱,最終出現嚴重的萎縮情形時,就需要透過補骨手術來治療,讓齒槽骨能夠累積到一定的厚實度才能開始植牙。您可以將這個過程想像成是蓋房子,補骨就像是灌水泥,填入水泥後才能擁有穩固的地基,讓上面蓋的房屋平整且穩固。同樣的道理,透過補骨來補足齒槽骨,才能讓後續植入的植體能夠與骨頭密切融合,維持整齊正確的位置。

植牙補骨手術方式有哪些?4大補骨方式統整

那麼常見的補骨方式又有哪些?以下整理常見的4大補骨方式,提供大家參考:

植牙補骨手術方式1:骨脊保存術

在拔牙的當下,在牙齒的窩洞處放入膠原蛋白、骨粉、再生膜、PRF等再生材料,維持齒槽骨的厚實度,盡量保留拔牙區齒骨的面積,優點在於拔牙與補骨可以透過一次手術完成,讓患者可以少承受一次治療過程,且只要等待一次傷口癒合即可。

植牙補骨手術方式2:鼻竇增高術

人體在上顎後牙區的上方是一個範圍相當大的鼻竇空腔,當上排後牙出現空缺,就容易發生齒槽骨流失、上顎竇擴張等情形,使得骨頭高度與寬度不足,此時就需要透過「鼻竇增高術」,用補骨粉來填補上顎後牙區的鼻竇底部,促使上顎竇增高,確保有足夠的空間植入植體。

植牙補骨手術方式3:水平補骨術

水平補骨術,顧名思義是增加齒槽骨的水平體積,其實很多東方亞洲人的骨頭天生就比較薄,因此就會需要做到水平補骨手術。若沒有預先處理,就無法順利將植體放入牙齒,因此,需要透過水平補骨的方式,來加寬齒槽骨的寬度,填補成厚度足夠的狀態,創造出符合植體植入的環境。

植牙補骨手術方式4:垂直補骨術

垂直補骨術是一種較高難度的手術,由於有些患者本身的齒槽骨流失嚴重,連帶影響到軟組織,造成骨脊缺乏支撐力,此時便需要進行垂直補骨術,填補大量的骨粉與鈦支架再生膜,重建出足夠穩固的齒槽骨。須注意的是,在進行垂直補骨術時,齒槽骨的高度與寬度都得兼顧,更要考慮組織結構的問題,相當考驗醫師的技術,術後也需要較長的恢復期(大約九個月以上)。

以上即是較常見的補骨手術方式,而在耀美牙醫,醫師皆有豐富的補骨手術經驗,且會採取自體骨與人工骨粉混著用的補骨粉治療,以達到更好的補骨效果。此外,耀美更有業界植牙、牙周課程的講師──鍾享艗醫師,為牙周專科背景出身,每年牙醫師們最熱門的植牙進階課程「骨再生」就是由鍾醫師與盧醫師主講,他們皆具備深厚的牙醫技術與知識,專門處理複雜的增補手術,提供患者細心的治療服務。

植牙補骨粉過程介紹|掌握5步驟替牙齒建好地基

植 牙 前 补 骨

以下介紹5個植牙前補骨粉的步驟,幫助您更進一步瞭解補骨手術。

植牙補骨粉過程

  1. 首先會施打麻醉,若患者本身怕痛,可以採用舒眠麻醉來降低不適感
  2. 接著醫師會透過顯微鏡,在良好的視野下切開手術部位
  3. 進行微創翻瓣與傷口清創
  4. 填入補骨粉後蓋上再生膜
  5. 進行縫合手術

補骨手術後需注意什麼?3大常見問題報你知

瞭解完補骨手術後的治療方式與過程後,不少人可能還是會疑惑「補骨後多久可以植牙」、「補骨術後該如何照顧」、「補骨後有沒有後遺症」等,因此,這邊整理了3個與補骨相關的常見問題,讓大家在進行手術前,可以先深入瞭解。

1. 補骨後要多久才能植牙?

補骨後通常需要等待約4~6個月,若是做垂直骨增高手術,則會更久一點。等到補骨粉與骨質能完全密合後,才能再進行後續的植牙手術,不過每個人的恢復狀況不盡相同,進行植牙治療前,建議先回診讓醫師評估齒槽骨的癒合狀況。

2. 補骨術後該如何照顧?

補骨後,傷口會有酸酸脹脹的感覺,建議遵循以下注意事項,才能緩解術後不適,也幫助傷口盡快癒合:

  • 睡眠充足,提升個人免疫力
  • 按時服用醫師開的抗生素與止痛藥
  • 術後7天內,建議食用軟性食物,避免太過堅硬、黏牙與刺激性的食品
  • 避免讓舌頭接觸到傷口
  • 仔細潔牙,但避免用力漱口與碰觸到傷口部位
  • 若是進行鼻竇增高術,避免用力打噴嚏、擤鼻涕、抽菸與游泳

3. 補骨手術有沒有後遺症?

一般牙醫師在執行鼻竇增高手術時,可能有機率傷到下齒槽神經,但耀美的醫師會透過數位導板來輔助執行,能即時掌握手術的進度以及周圍骨頭神經的位置,確保補骨位置正確無誤,打造穩健的牙齒地基之餘,也能有效避免後遺症的發生。

東區牙醫推薦「耀美」,兼具牙齒美學與品質的牙醫診所

耀美牙醫診所的醫師團隊由多位專科醫師所組成,可以提供相對應的牙醫專科服務,根據患者的情形提供最適切的協助。雖然進行補骨手術時,需要額外收費,又會延長治療的時間,但耀美牙醫的理念就是想提供高品質的植牙手術,盡量讓做出來的每一顆植牙,都能夠讓患者使用一輩子,且若是在需要補骨的前提下貿然植牙,即便手術成功,植牙本身也撐不了幾年的壽命,因此,深耕植牙領域多年的耀美牙醫盧家正院長,致力帶領專業醫師團隊們打造兼具美感與品質的牙醫診所,提供細心、精良的手術服務,就連同業醫師與耀美員工的家人、朋友都會選擇來這裡看牙,因為耀美投資的醫療設備與資源豐富,讓患者都感到相當放心。

位於東區的耀美牙醫就座落於捷運忠孝復興站,交通便利、診間質感舒適,加上良好的診療服務,深受許多藝人朋友們青睞。想瞭解更多植牙服務內容,歡迎線上諮詢預約,將由專人提供詳細服務。

延伸閱讀:

缺牙不補問題多!缺牙多久要補?3分鐘正確認識缺牙潛在風險

植牙過程時間要多久?從術前評估到後續照護,一篇完整解析植牙流程