正確使用防蚊液,有效避免蚊蟲叮咬
目前市面上用於人體皮膚之防蚊液產品,主要分為「具藥品許可證之防蚊液」及「精油類防蚊產品」兩大類: 一、 「具藥品許可證之防蚊液」:主要含有DEET(diethyltoluamide)成分,目前列屬藥品管理,其上市前須經審查其效用、安全及品質,正常使用不致產生毒性,可影響蚊蟲嗅覺,塗布身上後通常藥效可維持數小時,建議需長時間待在戶外或至蚊蟲較多的地方時,應優先選用此類產品 (我國目前市面上有販售之含DEET成分藥品製劑許可證清冊如附件)。民眾購買時,可檢視其產品包裝是否有衛生福利部核准字號 (衛署藥製字第○○○○○○號)。 二、 精油類防蚊產品:常見的精油成分包括香茅精油、檸檬胺精油等,列屬於一般商品,例如民眾於市面上常見販售之草本防蚊精油、防蚊噴霧及防蚊手環等產品,惟其具揮發性作用短暫,需時常補充才能持續發揮作用,但該類產品防蚊效果並未經確認。倘市面上販售該類產品宣稱「可預防登革熱」者,則違反藥事法第69條,可處新臺幣六十萬元以上二千五百萬元以下罰鍰,其違法物品沒入銷燬之。 食藥署提醒民眾,使用防蚊液產品前須詳閱產品說明書,並依說明書所列用法用量及注意事項使用,以達預期之作用及安全性。
目前領有藥品許可證且可製造供貨之含DEET成分藥品防蚊液計有4家廠商製造。其中2家廠商於9月14日起開始陸續供貨,截至今日已計出貨19200瓶,除全省供貨通路外,並優先供應中南部地區藥局及藥粧店,民眾有需求可以詢問,另外2家廠商已陸續完成原料進口投入製造,可自9月21日開始供貨,預計9月底前共計可生產供貨約9萬瓶。未來,4家廠商生產產能可達每月20萬瓶防蚊液,供民眾購買使用。 因應突增之藥品防蚊液供應需求,食藥署已積極協調現有廠商擴大生產 量,持續掌握各家廠商供貨情形,以保障民眾用藥權益。 防蚊戰術除了使用衛福部核准之藥品防蚊產品以預防病媒蚊叮咬外,精油類防蚊產品(例如民眾於市面上常見販售之草本防蚊精油、防蚊噴霧及防蚊手環等產品),因列屬於一般商品,是以未如藥品般需確認防蚊效果,然該類產品 藉由揮發產生蚊蟲不喜歡之氣味,仍有一定之作用,惟因其具揮發性,作用短暫,提醒民眾使用精油類防蚊產品時應時常補充。此外,環境用DEET用藥亦可搭配防蚊藥品使用,同時使用紗窗、紗門或蚊帳,至戶外環境穿著淡色長袖衣物,平日並應做好病媒蚊孳生源的清除工作,皆是防治登革熱之重要方式。 民眾也應對登革熱的症狀提高警覺,發病時及早就醫、早期診斷且接受適當治療,避免再被病媒蚊叮咬,以減少登革病毒再傳播的可能。
直接講重點:如果要在台灣買防蚊液,優先找含 DEET(敵避)的產品,認明是環境用藥還是人用藥品(看是環保署的字號還是衛福部的字號),含 Picaridin 的產品也有效,但還是要避免來路不明水貨傷身體。內文會講到法規,還有國內法產品列表,請花幾分鐘的時間看一看! – 2017.09 更新 – 防蚊液的議題實在值得完整來寫一篇文章說明。台灣地處亞熱帶與熱帶交界,蚊蟲真的是多得驚人,舉個例子你就知道台灣的蚊子有多猛!當年日本人來臺灣的時候,死於瘧疾等傳染病的人數遠大於與各地抗爭交戰的死亡人數,甚至疫情嚴重到當年還有人主張應該把台灣賣掉,不然統治這個殖民地根本划不來!對這段歷史有興趣的朋友,可以看看 TaiwanBar 的這部影片台灣賣卻論。雖然後來在公衛學者的努力下,瘧疾成功在台灣消失了,但一直到現在每年夏天,特別再加上颱風過後,還是會有病媒蚊相關的疫情發生。例如今年登革熱病例數就已經有本土 1 例於 7/24 發病,其他境外移入共 148 例[1];一樣是由蚊子傳染的茲卡病毒尚無本土感染,目前 3 例都是境外移入,但流行尚未停止,直到今年 4 月 7 月都有陽性案例[2]。 當然大家擔心的不會只有傳染病啦!光是癢就受不了。有些人根本就是人形捕蚊燈,一定感受特別深切~如果蚊蟲叮咬在家中嬰幼兒白泡泡幼綿綿的皮膚上,做父母的不心疼死才怪啊~因此今天團隊的藥師與醫師要來整理相關文獻,讓大家看完這篇,就知道該如何選擇防蚊液囉! 大家手邊的防蚊液真的有效防蚊嗎?還是只是用了求心安?經美國環境保護局認證有效的防蚊液[3],目前可分為 DEET(敵避)、Picaridin、還有精油類如檸檬尤加利精油 Oil of lemon eucalyptus (OLE) 或檸檬桉 para-menthane-diol (PMD)、以及 IR3535 這幾種。但講這麼多,要台灣買得到才有用啊!台灣現在有哪些「有效的」防蚊產品呢? 台灣目前防蚊產品依認證機制分成三類:
以下是幾種防蚊液成份的比較,列表給大家參考[4]。 – 2017.09 更新 – 大家可能有發現,除了 DEET(敵避)與 Picaridin (2017.09更新) 以外,其他的產品,台灣的相關法規都接近真空狀態。但問題來了,過去幾年,因為媒體的誇大渲染,導致民眾對於 DEET(敵避)這個成分怕得要死,市面上甚至許多產品都主打「不含 DEET 敵避」,而採用其他成分。但防蚊液不含 DEET 就比較安全嗎? 其實 DEET 是有效的防蚊成分,已經使用超過 50 年了,在各國都被核可有效。有證據可能產生的不良反應,只有在大量暴露下的風險,或者是刺激皮膚的風險。 DEET 曾有神經毒性的案例報告[6],但在正常使用下 DEET 並不會有健康危害,在動物實驗中也沒有顯著毒理的證據。所以不用刻意妖魔化 DEET,只要注意濃度與使用年齡即可安全使用。當然皮膚刺激性是個該注意的問題,但如果你的皮膚不會對 DEET 有刺激反應,那大可安心使用。 以下幫大家整理目前台灣有許可證的人用 DEET 防蚊產品與濃度[7] 以及目前台灣有許可證的人用 Picaridin 防蚊產品與濃度(2017.09更新) 大家看完濃度,可能會覺得霧煞煞,到底濃度有什麼意義?主要是保護時間上的差異。一樣整理一張表格給你看! 防蚊液如何安全使用?防蚊液跟防曬產品可以併用嗎?孩童跟孕婦又該怎麼用?學會了如何挑選防蚊液的成分,接下來就該知道如何安全使用囉!以下是 5 點使用上的建議:
另外夏天除了防蚊以外,同時也有防曬需求。那防蚊液與防曬產品合併使用可以嗎?以下是 3 件相關的知識,分享給大家。
所以防曬跟防蚊是可以同時使用的,但確實防曬效果會受到防蚊液的影響。至於如何好好挑選防曬,請務必回去詳讀防曬全攻略的文章! 家裡有小朋友的家長,一定還會想問這個問題:兒童適合用哪種防蚊產品?
所以未滿 2 個月的孩童,不建議使用防蚊產品。如果你比美國人還擔心一點的話,那就再跟加拿大人學,保守一點 6 個月再用。在這之前就用蚊帳或長袖長褲吧! 至於孕婦及哺乳婦女適合用那些防蚊產品呢?目前證據皆顯示,孕婦、哺乳婦女使用防蚊產品不須特別限制,依建議方法使用即可。 最後還是要說,台灣人有種神秘的迷思,常常覺得天然產品、植物性就比較安全。不過實際上在防蚊產品中,這類產品的臨床數據較少,且目前認證機制不明,效果與安全性都沒有足夠證據。有關這個奇怪的迷思,大家不妨回去看看這篇文章一起思考。 除了防蚊液,市面上許多穿戴式防蚊扣、手環、防蚊貼、甚至還有防蚊衣,到底有沒有效?很多人可能會擔心防蚊液的刺激性、味道還有安全性問題,因此就想,如果有其它有效做法,那就太好了。我們也幫大家整理了一下相關研究:
總結以上研究結果,目前看來穿戴式防蚊產品單獨使用效果不好,僅建議作為輔助產品。 最後忍不住要來抱怨一下,目前防蚊產品在台灣有三大主管機關,分別是環保署、食藥署、經濟部。現行有認證產品只有 DEET,但其他有效產品,例如安全性高、也無色無味的 Picaridine 卻是水貨充斥。而 PMD 或其他精油類產品則是由經濟部管理,成分、適用族群、廣告規範等把關恐有不足。具體來說,目前民眾若經廣告認識的產品,盡是防蚊手環、防蚊貼或是標榜天然的精油類產品,實證效果較差且可作用時間較短。在這樣的法規及認證環境下,台灣人要挑到安全、有效的防蚊產品,根本是難上加難。 作為一個介於亞熱帶和熱帶交界處的島國,每年夏天都少不了病媒蚊相關疫情。如果政府連防蚊液都沒辦法能規範好、管理好,民眾到底要怎麼安心選用防蚊產品呢? 最後再給一個小建議,如果是在家中,其實蚊帳是非常環保、經濟、安全、有效的防蚊工具,不妨多加使用喔! Reference
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