为什么会皮肤感染?

  • 分类和病因
  • 风险因素
  • 预防
  • 治疗

皮肤是防御细菌感染的一个非常好的屏障。尽管许多细菌接触或寄生在皮肤上,但正常情况下不会构成感染。发生细菌性皮肤感染时,其范围可以是一个小点到整个皮肤表面不等。它们的严重程度也不同,从无害到危及生命不等。

在细菌通过毛囊或通过刮伤、刺伤、手术、烧伤、晒伤、动物或虫咬、伤口和先前已存在皮肤病变引起的皮肤小裂口进入时,会发生细菌皮肤感染。人们在参加各种活动后可能会出现细菌性皮肤感染,例如在被污染的土壤中搞园艺,或在被污染的池塘、湖泊或海洋中游泳。

分类和病因

一些感染仅累及皮肤,另一些感染还会累及皮下软组织。相对轻微的感染包括

更严重的细菌性皮肤和皮肤结构感染包括

  • 伤口感染

皮肤细菌感染的风险因素

有些人有出现皮肤感染的特定风险:

  • 糖尿病患者,可能血流差(尤其是手足),血糖(葡萄糖)水平高,降低了抗感染的能力

  • 住院或住在护理院的人

  • 年长者

  • 有人类免疫缺陷病毒 (HIV)、艾滋病或其他免疫疾病或肝炎的人

  • 正在接受化疗或用其他抑制免疫系统的药物治疗的人

发炎或受损皮肤更容易感染。事实上,任何皮肤破损都会使人易于出现感染。

皮肤细菌感染的预防

  • 用肥皂和水清洁皮肤

预防细菌性皮肤感染包括保持皮肤无损清洁。皮肤被割伤或被刮伤时,应用肥皂和水冲洗伤口,并用无菌绷带包扎。

可以在开放部位涂抹凡士林,以保持组织湿润,并尽量防止细菌侵袭。医生建议不要在未感染的小伤口上使用抗生素软膏(处方或非处方),因为有对抗生素过敏的风险。

皮肤细菌感染的治疗

  • 抗生素

  • 脓肿引流

如果出现轻微感染,可使用抗生素软膏。如果大面积皮肤感染,还需要口服或注射抗生素。

医生应切开脓肿进行引流,所有坏死组织必须手术切除。

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为什么会皮肤感染?

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为什么会皮肤感染?

为什么会皮肤感染?

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概述

蜂窝织炎是一种常见的潜在严重细菌性皮肤感染。受影响的皮肤肿胀和发红,通常会疼痛和触感温热。

蜂窝织炎通常会影响小腿的皮肤,但也会出现在面部、手臂和其他部位。当您的皮肤裂缝或裂口让细菌进入时,就会发生感染。

如果不治疗,这种感染会扩散到淋巴结和血液,并迅速危及生命。通常不会在人与人之间传播。

症状

蜂窝织炎的体征和症状通常位于身体一侧,包括:

  • 容易扩大的皮肤发红区域
  • 肿胀
  • 压痛
  • 疼痛
  • 皮温升高
  • 发热
  • 皮肤红点
  • 水疱
  • 手指按压后皮肤凹陷

何时就诊

尽早识别、治疗蜂窝织炎很重要,因为蜂窝织炎可迅速扩散至全身。

如有下列情况,应寻求急救护理:

  • 身上出现红色、肿胀并有压痛的皮疹或迅速变化的皮疹
  • 发热

如果出现以下情况,最好在当天就诊:

  • 身上出现红色、肿胀、有压痛且温热的皮疹,皮疹在不断扩散,但身体无发热

病因

当细菌(最常见的是链球菌和葡萄球菌)通过皮肤皲裂或破损进入皮肤内,就会发生蜂窝织炎。更严重的葡萄球菌感染即耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的发病率正在增加。

虽然您身体的任何部位都有可能发生蜂窝织炎,但最常见的部位是小腿。细菌最有可能进入皮肤破损部位,例如您近期的手术部位、割伤部位、穿刺伤口部位、溃疡部位、脚癣部位或皮炎部位。

动物咬伤会导致蜂窝织炎。细菌也可通过干燥易脱皮屑或肿胀的皮肤部位进入。

风险因素

以下几个因素会增加患蜂窝织炎的风险:

  • 损伤。割伤、骨折、烧伤或刮伤处都是细菌的切入点。
  • 免疫系统减弱。糖尿病、白血病和 HIV/AIDS 等削弱免疫系统的疾病会使您更容易感染。某些药物也会削弱免疫系统。
  • 皮肤疾病。湿疹、脚癣和带状疱疹等疾病会导致皮肤破损,从而使细菌进入。
  • 手臂或腿部慢性肿胀(淋巴水肿)。这种状况有时会发生在外科手术后。
  • 蜂窝织炎病史。以前得过蜂窝织炎的人更易再次患病。
  • 肥胖症。超重或肥胖会增加患蜂窝织炎的风险。

并发症

蜂窝织炎反复发作可能会损坏淋巴引流系统,并引起患肢慢性肿胀。

很少数情况下,感染会扩散到更深的组织层(称为筋膜内膜)。深层感染的一个例子是坏死性筋膜炎。这属于极端的紧急情况。

预防

如果您的蜂窝织炎复发,您的医生可能会推荐预防性抗生素。为防止蜂窝织炎和其他感染,在有皮肤伤口时请采取以下预防措施:

  • 每天用肥皂和水清洗创伤。在正常浸浴时轻轻地清洗伤口。
  • 涂上防护霜或药膏。对于大多数表面创伤,非处方药膏(凡士林、多孢菌素等)可提供足够的保护。
  • 用绷带包扎创伤。至少每天更换绷带。
  • 观察感染体征。红肿、疼痛和引流都预示着可能感染以及需要进行医学评估。

糖尿病和血液循环不良的人群需要采取额外的预防措施,以防止皮肤损伤。良好的皮肤护理措施包括:

  • 每天检查双脚。定期检查脚部是否有损伤迹象,这样您就可以及早发现感染。
  • 定期为皮肤保湿。润滑皮肤有助于防止龟裂和脱皮。不要在开放疮口上涂抹保湿剂。
  • 仔细修剪手指甲和脚趾甲。注意不要剪伤周围的皮肤。
  • 保护手脚。穿戴合适的鞋和手套。
  • 迅速治疗皮肤表面(浅表)的感染,例如脚癣。浅表皮肤感染很容易人际传播。不要等到需要才去治疗。

May 06, 2022

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