经前综合症怎么办

概述

经前综合征（PMS）有多种体征和症状，包括情绪波动、乳房胀痛、饮食冲动、疲劳、易怒和抑郁。据估计，每 4 名月经来潮的女性中就有 3 名经历过某种形式的经前综合征。

症状往往以一种可预测的模式复发。但是经前综合征患者所经历的生理和情感变化的程度从轻微到剧烈不等。

但是您不必让这些问题控制您的生活。治疗和调整生活方式有助于您减缓或管理经前综合征的症状和体征。

症状

经前综合征的潜在体征和症状有很多，但大多数女性只会出现其中几个问题。

情绪和行为体征及症状

• 紧张或焦虑
• 情绪抑郁
• 哭闹
• 情绪波动和暴躁易怒
• 食欲变化和饮食冲动
• 难以入睡（失眠）
• 社交退缩
• 注意力不集中
• 性欲变化

身体体征和症状

• 关节疼痛或肌痛
• 头痛
• 疲劳
• 与体液潴留有关的体重增长
• 腹胀
• 乳房触痛
• 痤疮发作
• 便秘或腹泻
• 酒精不耐受

对于一些人来说，这种身体疼痛和情绪压力已经严重到影响他们的日常生活了。无论症状轻重，大多数女性的体征和症状一般会在月经期开始后四天内消失。

但是，少数患有经前综合征的女性每个月都有致残症状。这种形式的 PMS 被称为经前焦虑症（PMDD）。

PMDD 的体征和症状包括抑郁、情绪波动、愤怒、焦虑、不知所措、注意力不集中、易怒和紧张。

何时就诊

如果您无法通过改变生活方式管理自己的经前综合征，并且其症状影响了您的健康和日常活动，请咨询医生。

病因

经前综合征的确切病因尚不明确，但有几个因素可能导致该疾病：

• 激素周期性变化。经前综合征的体征和症状会随着激素水平的波动而变化，并且会随着怀孕和绝经而消失。
• 大脑中的化学变化。一般认为血清素这种大脑化学物质（神经递质）与情绪状态密切相关，其波动会引发经前综合征。血清素量不足可能导致经前抑郁症，以及疲劳、饮食冲动和睡眠问题。
• 抑郁症。有些患有严重经前综合征的女性同时患有未经确诊的抑郁症，不过单单患有抑郁症并不会引起所有症状。

Feb. 25, 2022

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经前烦躁症（PMDD）是经前期综合征（PMS）一种严重且有时会造成失能的延伸形式。虽然 PMS 和 PMDD 都会引发身体和情绪症状，但 PMDD 会导致可能影响日常生活并损害人际关系的极端情绪变化。

PMDD 和 PMS 的症状通常于月经开始前 7 到 10天开始，并在月经开始后的前几天持续。

PMDD 和 PMS 都可能导致腹胀、乳房触痛、疲劳，以及睡眠和饮食习惯的改变。然而，对于 PMDD，至少有一种情绪和行为症状很突出：

• 忧伤或绝望
• 焦虑或紧张
• 极度情绪化
• 明显烦躁或易怒

PMDD 的病因尚不清楚。潜在的抑郁和焦虑在 PMS 和 PMDD 中都很常见，所以引发月经期的激素变化可能会加重心境障碍的症状。

PMDD 的治疗旨在预防或尽量减少症状，可能包括：

• 抗抑郁药。氟西汀（Prozac、Sarafem 等）和舍曲林（Zoloft）等选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）可缓解情绪症状、疲劳、饮食冲动和睡眠问题。您可以通过服用 SSRI 一个月或仅在排卵期和月经开始之间的间隔时间服药，以减轻 PMDD 症状。
• 避孕药。连续服用避孕药，或缩短停药间隔，可能有助于减轻 PMS 和 PMDD 的症状。
• 营养补充剂。每天摄入 1200 毫克钙或许有助于减轻 PMS 和 PMDD 的症状。维生素 B-6、镁和 L-色氨酸也可能有所帮助，但在服用任何补充剂之前，请先咨询医生。
• 草药。一些研究表明，圣洁莓（穗花牡荆）或许能减少与 PMDD 相关的易激惹、情绪波动、乳房触痛、肿胀、痛性痉挛和饮食冲动，但尚需进行更多研究。美国食品药品管理局并未监管草本补充剂，因此在尝试之前，请先咨询医生。
• 改变饮食和生活方式。定期运动往往能减轻经前症状。减少咖啡因摄入且避免饮酒和戒烟，也可以缓解症状。确保睡眠充足，并使用正念、冥想和瑜伽等放松技巧，同样有所助益。尽可能避免紧张和情绪化的触发因素，例如关于经济问题或关系问题的争论。

如果出现 PMDD 的症状，请向医生咨询检测和治疗方案。

With

Tatnai Burnett, M.D.

Aug. 27, 2022

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