內科看什麼病?

最近的診療科會根據不同的專精領域,分得非常之細。因此跟我說「不太清楚各科醫師負責診察什麼疾病」的病患也增加了。

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「不知道骨科與整形外科有什麼不同。」

「不懂精神科與神經內科哪裡不一樣。」

這樣的人應該很多吧? 其實這些都是截然不同的領域。

有些醫院也會把我專攻的消化系外科,分成專看食道、胃與大腸等管狀器官的「消化道外科(消化管外科)」,以及專看肝臟、膽道、胰臟等器官的「肝膽胰外科」。還有醫院會設置專門進行肝臟移植的「移植外科」,也有醫院並沒有以「消化系外科」為名的科。

回顧過去,也有只有一個「外科」的時代,不像現在分成專治心臟與大血管的「心臟血管外科」,以及專治肺與氣管的「胸腔外科」、專治乳房疾病的「乳房外科」。這樣想來,「消化系外科」也可以說是比從前要更細的分類。

順帶一提,從以前保留到現在的「日本外科學會(日本外科醫學會)」,涵蓋的領域包括消化器官、心臟、呼吸器官與乳腺。現在在《白色巨塔》或《派遣女醫X》(Doctor-X)這類描述舊式醫療體制的連續劇裡,也會有能夠對所有疾患進行手術的「萬能外科醫師」登場。

關於各科負責診察什麼樣的疾病,三十二頁圖表一這樣的分類應該相當簡明易懂(只是大致的分類)。

外科是以手術為主要治療手段,內科則是以手術以外的方法為主要治療手段。

我想只要看圖表一,再重新回去思考最初的問題,就能明白「神經內科是用內科的方式治療腦神經,是與腦神經外科配成對的內科」、「整形外科是主要負責皮膚等體表的外科,骨科則是負責肌肉與骨頭的外科」(二○一七年,日本神經學會決定將「神經內科」的標榜診療科名變更為「腦神經內科」,不過現在還是有許多醫療機構仍舊使用「神經內科」)。

內科看什麼病?

內科看什麼病?

專科分得如此之細,病患當然會覺得各科專治什麼疾病是難懂的事情。所以才會如同前面小節所提,院方會在醫院櫃檯請病患填寫問診表,以此為參考,將病患分配至適當的科。接著病患就診後,醫師會判斷是否該由自己的科醫治病患,如果醫師發現必須由其他科來處理,就會將病患轉至該科。流程就是如此。

此外還有一種方法,如同前述,病患可以先到什麼病都看的鄰近診所就診,讓診所醫師幫忙判斷。如此想來,也可以說病患本身沒有必要詳細地知道各科醫師的專業領域。

當然,先瞭解自己就診的診療科專精什麼樣的領域是好事,就算只知道大概,也能讓自己比較安心。希望各位看看圖表一,先大致瞭解一下。

作者介紹|山本健人

二○一○年京都大學醫學院醫學系畢業。

曾於神戶市醫療中心中央市民醫院擔任不分科住院醫師、外科住院醫師 ,之後就職於田附興風會醫學研究所北野醫院的消化系外科,現在就讀京都大學醫學研究所博士班。專長為消化道外科(消化管外科)。

經歷有外科專科醫師、肝膽腸胃科專科醫師、消化系外科專科醫師、感染症專科醫師、癌症治療認定醫師等等。

本文經授權轉載自商周出版《專業醫師教你 怎麼正確看醫生:早知道早受益的60個安心就醫常識》(原標題:不知道該看哪一科,該怎麼辦?)

責任編輯/焦家卉

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2017年12月1日,《公共服务领域英文译写规范》正式实施,规定内科标准英文名为Internal Medicine Department。 [1] 

中文名 内科 外文名 Internal Medicine Department 分    属 临床医学地    位 医学之母 包    含 疾病定义、病因、症状、征候等 诊断方法 透过病史询问或面谈进行理学检查 治疗方法 追踪观察、生活方式、药物等

红十字

内科学是临床医学的一个专科,几乎是所有其他临床医学的基础,亦有医学之母之称。内科学的内容包含了疾病的定义、病因、致病机转、流行病学、自然史、症状、征候、实验诊断、影像检查、鉴别诊断、诊断、治疗、预后。内科学的方法是透过病史询问或面谈后,进行理学检查,根据病史与检查所见做实验诊断与影像检查,以期在众多鉴别诊断中排除可能性较低者,获得最有可能的诊断;获得诊断后,内科的治疗方法包含追踪观察、生活方式、药物、介入性治疗(如心导管、内视镜)等,根据病人的状况调整药物之使用,防止并处理副作用及并发症。

内科学在临床医学中占有极其重要的位置,它不仅是临床医学各科的基础,而且与它们存在着密切的联系。内科学的知识来源于医疗实践,以前的医学家在治病救人的过程中,经过不断的积累经验,去伪存真、去粗采精,从实践中不断提高认识水平,通过多年的长期积累,逐渐形成有系统的诊治疾病的方法。经过一代又一代的医学家将这些实践得来的知识,经过整理和归纳。并加以系统地研究(包括循证医学的研究),才发展为内科学。一个优秀的临床医生,不但要有为人民服务的心愿,还要有为人民服务的本领。要获得治病的本领,既要善于读书,又要勤于实践,并在实践中不断地总结经验和教训,如此多年的深研苦钻,才能成材。

内科的检查意义:用于了解胸部、心肺听诊、肠鸣音、心率、杂音、心律、肝、脾腹壁静脉曲张等情况。

内科一般分为:心内科、神经内科(头痛面瘫 瘫痪昏迷 抽搐眩晕 肌肉萎缩不自主运动)、呼吸内科(发热 咳嗽咯血 呼吸困难呃逆)、消化内科、肾内科、内分泌科(水肿 生长发育异常尿量异常 尿糖甲状腺肿大)、风湿病科、血液科、肝科、传染科、耳鼻咽喉科、小儿内科。

內科看什麼病?
消化内科

内科学包含了依不同器官系统而分类的次专科:心脏内科、呼吸科、肝胆肠胃科、肾脏科(泌尿内科)、血液科、肿瘤科、内分泌科、传染病科、免疫科、风湿科、神经科、儿科、神经内科、老年病科等,但各地甚至各医院对次专科的分类可能有所不同。各次专科多半有成立各自的医学会,各自审查次专科医师的资格并举办学术活动。广义的内科学更包含了皮肤科、眼科、精神医学、复健科(康复科)、放射科、安宁缓和科、环境及职业病科等非用外科手术方式治疗之专科。

内科体检主要内容有以下几种:

·心脏检查:心尖搏动、心界大小、心率快慢、节律是否整齐、有无心脏及血管杂音、心包磨擦音。

呼吸内科检查

·呼吸系统:胸部音响、肺肝界、呼吸频率快慢,有无干湿性罗音及胸膜磨擦音。·消化系统:腹部有无压痛,肝脾是否肿大、有无包块及移动性浊音、肠鸣音是否正常。

·神经系统:意识状态是否清晰、语言是否流利,脑神经系统检查、肌力、肌张力、生理反射是否正常、有无病理征。

· 一般情况:巩膜有无黄染、结膜是否红润、眼睑及双踝部有无水肿。

内分泌科:是医院中一个专门治疗内分泌科疾病的地方,以下症状就应该去看内分泌科了:体重改变:体重减轻或增加,如消瘦、肥胖;体格发育障碍:生长发育障碍,如过度矮小或巨大;精神症状:精神兴奋、烦躁易怒、抑郁、少言寡语;骨骼系统改变:不明原因的骨痛、腰腿痛、骨质疏松、易骨折;消化道症状:食欲减退、亢进、腹胀、大便次数增多;尿量改变:口渴、多饮、多尿、夜尿增多;浮肿:尤其是伴有皮肤干燥、唇厚舌大者;症状性高血压:尤其伴有多血质外貌、痤疮、周期性下肢肌无力或阵发性高血压

血液内科:很专业的科室.主要治疗贫血(一些病因复杂的贫血)、白血病、血友病、淋巴瘤、骨髓增殖性疾病以及一些属于血液科范畴的并发症的处理。比如说有时候DIC需要血内处理。传染病:是治疗传染病的部门。常见传染病有菌痢、伤寒、霍乱、甲型毒性肝炎、流脑、猩红热、百日咳、流感、麻疹、丝虫病、乙型脑炎、血吸虫病等。

内科检查的意义:用于了解胸部、心肺听诊、肠鸣音、心率、杂音、心律、肝、脾腹壁静脉曲张等情况。

内科体检主要内容有以下几种:

·心脏检查:心尖搏动、心界大小、心率快慢、节律是否整齐、有无心脏及血管杂音、心包磨擦音。

·呼吸系统:胸部音响、肺肝界、呼吸频率快慢,有无干湿性罗音及胸膜磨擦音。

· 消化系统:腹部有无压痛,肝脾是否肿大、有无包块及移动性浊音、肠鸣音是否正常。

· 神经系统:意识状态是否清晰、语言是否流利,脑神经系统检查、肌力、肌张力、生理反射是否正常、有无病理征。

·一般情况:巩膜有无黄染、结膜是否红润、眼睑及双踝部有无水肿。

内科问诊有以下内容:

1.患病史:有无已经正规医院确诊的疾病,如有,用药治疗情况及效果如何。

2.家族史:有无遗传性疾病、传染病、高血压病、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤等家族史。

3.个人史:工作性质,饮食习惯,烟酒嗜好等。

4.重点症状询问:有无阵发心悸、胸闷、胸痛、阵发眩晕、晕厥、明显消瘦、大便异形、黑便血便、腹泻、干咳、咳血、烦躁易怒、尿频、尿急、尿痛、低烧,等等。

内科体检对以下病症有提示作用:

人体主要脏器心、肝、脾、肺、肾都在内科体检范围之内,对许多疾病和体征,如支气管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能不全、肝脾肿大、贫血、黄疸等有初步筛查和诊断作用。有人认为:“体检反正要查心电图和腹部B超,内科体检可以免了”。事实并非如此,任何仪器设备检查都有局限性,如心电图检查对心肌缺血、心律失常有诊断定性价值,但对先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病诊断并无特异性;而一般体检不做心脏B 超,如果不经内科视、触、叩听检查可能会漏误诊。医生用听诊器在胸部可直接听到杂音,作出诊断,并提出进一步辅助检查项目,有利于对疾病的早期发现与及时治疗。

从本质上讲,内科和外科虽然都属于医学的范畴,即使二者有如此多的共同之处共通之处,但二者的工作性质以及内外科医生的思维方式都是大相径庭的。内科学作为一门系统的学科,虽然有其实践性,但是它具有一整套完整的理论体系。它把人体当作一个独立的系统来进行研究。而外科由于存在人为的因素的介入,更多的时候要把人体当作一个开放的系统来思考。如果把内科医生称为“家”的话,那么外科医生就是“匠”。

但是如果一个内科医生只是关门做学问,而不去进行临床实践,他就永远也成不了真正意义上的“医家”;同样如果一个外科医生,只去钻研如何把手术做的漂亮完美,而忽略了理论的学习和归纳总结,他永远也不会成为一个“巧匠”。也许是工作性质的不同,内外医生的外在气质也有一定的差别,外科工作对医生的要求是雷厉风行,胆大心细,果断干脆,遇事沉着冷静、有条不紊。内科工作要求医生思维缜密,知识渊博,细致入微。

医学内科学是临床医学中的核心学科,临床医学的共性诊断与治疗思维,集中表达在内科学中;且在临床实践中,内科疾病也最为常见,因此学好内科学不仅对学习、掌握其它学科有所裨益,而且更是大多数病人的需要。

学习内科学应以基础医学和诊断学为基础,在复习、巩固解剖、生理、病理和诊断学等课程的同时,学习这门新课程。在学习中应注意理论联系实际、循序渐进的原则,通过思考,发现问题,分析问题,不断提高解决问题的能力。

内科学是二级学科,包括呼吸病学、循环病学、消化病学、泌尿系统疾病学、血液病学、内分泌代谢病学、风湿免疫病学神经系统部分。为体现全面素质教育,课程设置顺应医学模式的转换,根据教学计划,教学总时数为126学时,课堂授课98学时,课间实习28学时,此外另有近一个学期的毕业实习。教学内容丰富、结构科学,临床实践性内容与基础理论相结合,与周边科学有机结合,适应了该课程在培养人才中的作用。

参考资料
  • 1    麻辣烫、拉面等国家标准英文名公布   .网易[引用日期2017-11-30]

内科看什么的?

医学科属。 包括呼吸内科,消化内科,心血管内科,神经内科,肿瘤科,内分泌科,血液内科,传染病科等。 呼吸内科:包括的疾病有感冒、肺炎、肺气肿、肺结核、支气管扩张、哮喘、肺癌、肺心病、呼吸衰竭、慢性支气管炎、气胸、肺脓肿、胸腔积液、间质性肺疾病。

内科医生主要看什么?

相对于外科,内科是用药物来治疗疾病,治疗急性、慢性疾病,包括不需要手术治疗的疾病,而外科是治疗可... [医师解答]内科主要包括呼吸系统,血液系统,消化系统,内分泌系统,免疫系统,神经内科等几大系统,内科的疾病种类也非常多,呼吸系统常年的疾病包括肺炎,支气管炎,慢性阻塞性肺疾病, 名医问诊:神经内科主要看哪些疾病?

神经内科看什么的?

神经内科是关于神经方面的二级学科。 不属于内科概念。 主要收治脑血管疾病(脑梗塞、脑出血)、偏头痛、脑部炎症性疾病(脑炎、脑膜炎)、脊髓炎、癫痫、痴呆、代谢病和遗传倾向疾病、三叉神经痛、坐骨神经病、周围神经病及重症肌无力等。

Internal Medicine 什么科?

内科学是一门医学专科,主要从事各种影响人体内部器官的疾病诊断、预防和治疗。 内科的亚专科包括过敏和免疫学、心脏病学、内分泌学(激素紊乱)、血液学(血液紊乱)、传染病、胃肠病学(肠道疾病)、肾病学(肾脏疾病)、肿瘤学(癌症)、肺心病(肺病)和风湿病(关节炎和肌肉骨骼疾病)。