心包膜炎有什麼症狀?

概述

心包炎是指心脏周围的囊状薄组织(心包)肿胀和受刺激。心包炎往往导致剧烈的胸部疼痛。受刺激的心包层相互摩擦,产生剧烈的胸部疼痛。

心包炎通常病情轻微,无需治疗即会痊愈。病情严重者可使用药物,极少情况下还需要进行手术。尽早诊断和治疗可能有助于降低出现心包炎并发症的风险。

症状

心包炎最常见的症状是胸部疼痛。通常剧烈且刺痛。但有些患者会出现钝痛、隐痛或压力样胸部疼痛。

心包炎疼痛通常出现在胸骨后方或胸部左侧。疼痛可能:

  • 扩散至左肩和颈部
  • 咳嗽、躺下或深呼吸时加重
  • 坐直或前倾时有所减轻

心包炎的其他体征和症状可能包括:

  • 咳嗽
  • 疲劳或总体感觉无力或生病
  • 腿部肿胀
  • 低烧
  • 心跳剧烈或加速(心悸)
  • 躺下时气短
  • 腹部肿胀

具体症状取决于心包炎的类型。心包炎可根据症状类型和持续时间分为不同类别。

  • 急性心包炎会突然发作,但持续时间不超过 3 周。未来还可能发作。急性心包炎和心脏病发作引起的疼痛可能难以区别。
  • 复发性心包炎发生在急性心包炎发作后约 4 至 6 周,其间无症状。
  • 持续性心包炎可持续 4 到 6 周,但不超过 3 个月。症状持续不间断。
  • 慢性缩窄性心包炎通常进展缓慢,持续时间超过 3 个月。

何时就诊

如果您出现新的胸部疼痛症状,请寻求紧急医疗。

心包炎的许多症状与其他心脏病症和肺部病症相似。如果您出现任何胸部疼痛,请务必找医务人员进行全面评估。

病因

心包炎的病因通常难以确定。可能找不到病因(特发性心包炎)。

心包炎的病因可能包括:

  • 心脏病发作或心脏手术导致心脏损伤后的免疫系统反应(德雷斯勒综合征,也称为心肌梗塞后综合征或心脏损伤后综合征)
  • 感染,如 COVID-19
  • 炎症性疾病,包括狼疮和类风湿关节炎
  • 心脏或胸部损伤
  • 其他慢性健康问题,包括肾衰竭和癌症

并发症

早期诊断和治疗心包炎通常可以降低并发症风险。心包炎可能出现的并发症包括:

  • 心脏周围积液(心包积液)。积液可能导致更多心脏并发症。
  • 心脏内膜增厚和形成瘢痕(缩窄性心包炎)。有些慢性心包炎患者会发生永久性的心包膜增厚和瘢痕形成。这些变化会妨碍血液正常地流入和排出心脏。这种罕见的并发症往往导致气短,以及腿部和腹部的重度肿胀。
  • 因心脏周围积液而导致心脏受压(心脏压塞)。这种危及生命的状况会妨碍血液正常流入心脏。排出心脏的血液也会减少,造成血压大幅度下降。心脏压塞需要紧急治疗。

预防

目前还没有针对心包炎的特定预防方法。然而,采取以下措施预防感染可能有助于降低出现心脏炎症的风险:

  • 在病毒感染或流感样疾病患者康复前,避免与他们接触。如果您有病毒感染的症状,尽量避免接触他人。
  • 养成良好的卫生习惯。经常洗手有助于防止疾病传播。
  • 接种推荐的疫苗。及时接种推荐的疫苗,包括可以预防 COVID-19、风疹和流行性感冒的疫苗,这些疾病都可能导致心肌炎。在极少数情况下,COVID-19 疫苗可能导致心脏外膜炎症(心包炎)和心肌炎症,尤其是在 12 岁至 17 岁的男性中。请向医务人员咨询接种疫苗的益处和风险。

在 Mayo Clinic 治疗

April 30, 2022

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  一什麼是急性心包膜炎?   

急性心包炎是心包膜的臟層和壁層間的急性炎症,有時可合併心肌炎和心內膜炎。

心包膜炎有什麼症狀?
  二、心包膜炎的症狀:  

持續性胸痛,不管運動或休息,有時痛會延伸到頸部兩旁的肌肉,吸氣時會更痛,奇特的是,此類疼痛在身體前傾的狀況會比較好,除了上述症狀上的差異外,心電圖上也會有不同的表現。

  三、急性急性心包膜炎的原因:  

感染性、或為自體免疫疾病引起,其他如放射線治療後,腫瘤、尿毒症…皆可引起。感染性心包膜炎在台灣常見的原因為科沙奇病毒及結核菌,自體免疫疾病引起心包膜炎的原因,常見的則有風濕熱、紅斑性狼瘡…等。

      四、急性心包膜炎的診斷    臨床症狀、心電圖外,可以用心臟超音波、電腦斷層來作檢查,可以看到心包膜內有積水,心包膜變厚,少部分的病人會有大量的心包膜積水,壓迫到心臟(心包膜填塞症),此為急症需要作心包膜抽液。

    心包膜炎有什麼症狀?
      五、急性心包膜炎的治療:  

    因病因的不同,有不同的治療方式,自體免疫疾病引起的心包膜炎,需用類固醇或鎮痛解熱劑,結核性心包膜炎需先治療結核病,而一般病毒引起的心包膜炎,多用鎮痛解熱劑緩解症狀,多半症狀會在數週後改善,療程中需注意是否有愈來愈喘的情形,若有此症狀,需作心臟超音波,看是否有大量心包膜積液。

    六、平日注意事項:

    若是感冒病患如胸部刺痛感,且平躺用力呼吸覺得更痛,改坐姿會有所改善,就要懷疑是感冒病毒引起的心包膜炎。應早日到醫院進一步檢查。

           

    心包膜炎有什麼症狀?

    總之,持續性胸痛,依其症狀的輕重有別。只要小心注意身體狀況落有異狀早日到醫院進一步檢查。

    心包膜炎有什麼症狀?

    心包膜炎是什麼症狀?

    心包炎(英語:Pericarditis)是心包(心臟周圍的纖維囊)炎症的症狀症狀多半突然出現的急性胸痛,疼痛的部位也會出現在肩膀、頸部或背部,若坐姿較直,疼痛會比較和緩,若躺下或深呼吸,其疼痛會加劇。 其他症狀包括有發燒、虛弱、心悸及呼吸困難,偶爾也有漸進式發作的症狀

    心包膜炎會怎樣嗎?

    心包炎主要症狀:胸痛、心悸、低血壓 胸部中央劇烈疼痛,且深呼吸時加劇。 患者身體發熱無力,並可能呼吸困難、心悸、咳嗽或發燒。 少部分患者出現心包膜積水、心包膜填塞,需接受抽液治療。 慢性心包炎:症狀持續超過3個月。

    心包膜炎怎麼檢查?

    四、急性心包膜炎的診斷 : 臨床症狀、心電圖外,可以用心臟超音波、電腦斷層來作檢查,可以看到心包膜內有積水,心包膜變厚,少部分的病人會有大量的心包膜積水,壓迫到心臟(心包膜填塞症),此為急症需要作心包膜抽液。

    心包膜炎怎麼辦?

    急性心包膜炎,其實大部分是良性、自限性的疾病,通常原因不明,或認為與近期病毒感染(如感冒)有關,常常在門診吃藥、追蹤一陣子之後就好了。 藥物治療以非類固醇性消炎藥(NSAIDs)以及秋水仙素(colchicine)為主。