有關失能者照顧情境

計劃名稱 :	失能老人家庭照顧者就業與照顧工作共容？
計劃編號 :	NSC97-2621-M-182-001
補助單位 :	行政院國家科學委員會
擔任角色 :	計劃主持人
開始日期 :	2008/8/1
結束日期 :	2009/7/31
計劃摘要 : 台灣老年人口的比例已自1971年的3%增加到1993年7%，及至2006年更高達9.94%，預估這個比例在2026年會超過20%。約近九成的失能老人在家由其家屬照顧，而台灣持續的老化和生育率的降低更凸顯有工作的照顧者在就業與照顧老人上的衝突，以及照顧者在調解這二方面衝突的重要性。因此，本研究的目的在探討老人家庭照顧者在權衡就業和照顧工作時所面對的難題和解決策略，並且測量工具是否真能使照顧者表達出其職場與照顧責任的共容性。此研究為三年計劃，第一年將著重於次級資料分析和文獻探討，資料來源包括全國性的政府文件、法規和政策，還有已發表的國內外相關文獻，以及筆者先前研究失能老人之家庭照顧者的資料庫；第二年將以茁根理論發展概念架構，並以此架構說明這些照顧者面對此二難情境的調解過程，並且將此階段對失能老人家庭照顧者的瞭解與芬蘭、英國及瑞典等國做跨國的比較；第三年將以描述性相關性研究來測試所發展的概念架構，並以比較分析法來分析比較筆者在本研究所收案之台灣本土研究資料和跨國性（芬蘭、英國和瑞典）合作及其他子計畫（包括兒童、智障者、原住民及新移民家庭照顧者）的研究資料，進一步作概念架構之修正。此外，本研究可建立國內和國際外有關福利、勞工市場以及照顧者、照顧機構等相關知識的基礎，亦提供相關人員在規劃就業中的照顧者之措施方案的參考。

1. 居家服務是居家服務員到宅、提供失能者臨時暨短期照顧服務，以紓解失能者家庭之長期照顧壓力。一般的服務項目有日常生活照顧服務和身體照顧服務。

2. 照顧者人口減少，家庭照顧功能減弱的原因為何?

少子化
婦女就業率增加
三代同堂式微
以上皆是。

3. 國內提供長期照護服務區分為機構式和社區式照護兩類型。

4. 日間照護係提供失能者於白天到日間照顧中心接受照顧，晚上返回家庭照顧。

5. 有關日間照護中心，下列哪一項描述並不正確？

讓照顧者獲得喘息的機會
提供每天24小時之服務
促進個案的社會化
增加個案的滿足感。

6. 目前台灣，65歲以上老人日常生活活動有困難之照顧者，主要是以誰為主

配偶、兒子或女兒
外籍看護工
本國看護
機構照顧服務員

7. 社區式日間照護服務，可以降低照護的成本

8. 在調查中幾乎全部65歲以上老人未來生活無法自理時願意住進長期照顧機構或護理之家。

9. 機構式服務的類型不包含

家庭托顧
護理之家
榮民之家
養護中心。

10. 目前台灣家庭照顧，主要照顧者中有25.86%的人，已達「壓力性負荷」之標準

11. 失能程度以巴氏量表之分數作為分級標準，分為四級。需照護一級為巴氏量表之分數

心智功能障礙及IADL障礙
55-70分
35-50分
0-30分。

12. 陪同就醫是居家服務員到宅的服務項目之一

13. 家庭托顧是屬於機構式服務類型

14. 少子化及三代同堂式微是家庭對老人照護功能逐漸減弱原因之一

15. 下列有關目前台灣65歲以上老人日常生活活動有困難之照顧者，何者為是

主要仍以配偶、兒子或女兒為主
外籍看護工占約百分之十三左右
主要照顧者中有25.86%的人，已達「壓力性負荷」之標準
以上皆是

16. 社區式日間照護服務，下列何者為是

白天到日間照顧中心接受照顧，晚上返回家庭照顧
促進個案的社會化
降低照護的成本
以上皆是

17. 65歲以上老人日常生活活動有困難之照顧者，以直系親屬為主。

18. 居家服務的項目有

協助生活自理訓練
陪同就醫
協助沐浴、更穿換衣物等日常生活功能
以上皆是

19. 居家服務是居家服務員到宅、提供失能者臨時暨短期照顧服務，以紓解失能者家庭之長期照顧壓力。一般的服務項目有

協助生活自理訓練
協助膳食
陪同參與社區活動及社會適應活動
以上皆是。

20. 家庭托顧是屬於下列何種服務類型

社區式
居家式
機構式
不屬於長照服務類型

標準答案學生答案
配分：[2.50]	得分：	1. 長期照護發展與下列何種法規密切相關？護理人員法老人福利法身心障礙者權益保障法以上皆是
配分：[2.50]	得分：	2. 長期照護個案多數表達較慢、活動力較小，在溝通過程中許多時候照顧者會代替答覆，在確認照顧需求時，下列何者之意見最為重要受照顧者照顧者家中事務決策者專業人員
配分：[2.50]	得分：	3. 有關我國長期照護體系各種服務現況描述，何者為非? 居家式最大宗項目以居家服務及居家護理為主，各縣市都有服務據點機構式服務目前名稱複雜，緣於法規上管理單位不同而產生與的因素目前我國各縣市皆提供有社區式日間照護服務專門服務失智者居家復健及居家環境改造目前並非每個縣市都有提供
配分：[2.50]	得分：	4. 有關失能發展邏輯依序，以下順序何者為是? 1.疾病或失序(disorder) 2.損傷（impairment) 3.殘障（handicap) 4.障礙（disability) 1→2→3→4 1→3→4→2 1→2→4→3 2→1→3→4
配分：[2.50]	得分：	5. 長期照護需求者評估重點，以下為必需評估重點? 1.身體自我照顧功能 2.個案之認知能力 3.個案情緒及行為模式 4.家庭親友支持系統 1+2+3+4 1+2+3 1+2+4 1+3+4
配分：[2.50]	得分：	6. 吳先生出院後, 居家護理師在其返家後第三天即進行收案評估, 由於案家子女均住在外縣市且各自有其小家庭, 建議吳太太申請「長期照顧十年計畫」中的照顧服務，請問負責照顧需求評估的單位，下列何者為正確? 居家服務中心長期照顧管理中心社會局衛生局
配分：[2.50]	得分：	7. 有關認知功能評估，量表評分後初步仍需要考量以下哪個因素才能判定個案的認知問題是否屬失智? 年齡性別教育程度疾病診斷
配分：[2.50]	得分：	8. 持優勢觀點的專業服務人員下列哪一項描述較為合適: 對個案能否接受持樂觀態度對個案的進展樂觀態度會談中持續探索個案的內在資源秉持專業的優勢提供個案所需的服務
配分：[2.50]	得分：	9. 常用的跨專業溝通技巧，下列何者為非？強調本位主義尊重異己之觀點各司其職召開跨專業會議
配分：[2.50]	得分：	10. 有關失能者照顧情境選擇現況描述，何者為非? 我國以接受機構照顧服務的失能者為多多數老人傾向在宅老化居家及社區失能服務網絡建構是我國目前重要長照建設重點目前老人居住狀況多與家人(含配偶子女)同住為最多。
配分：[2.50]	得分：	11. 依據政府盤點及預估，何種人力是長期照護最缺乏的？護理人員社工員物理治療師職能治療師照顧服務員
配分：[2.50]	得分：	12. 判定長期照護個案的需求依據，以下描述何者較不適當? 個案自我照顧能力情形個案身體功能狀態個案認知能力個案疾病診斷
配分：[2.50]	得分：	13. 有關長期照護需求評估過程必需注意的因素，以下何者為非? 環境可能會影響評估結果所以儘可能在熟悉安全之環境評估對象溝通較有障礙，所有資訊直接由家屬提供即可注意代答者與個案關係、個案感官功能評估項目需清楚掌握儘量避免重複不斷性詢問個案
配分：[2.50]	得分：	14. 建議可以自行行走的居家老人呼吸方式下列何者為非? 適當的慢走適當的肌肉訓練規則吸乙型氣管擴張劑唱歌
配分：[2.50]	得分：	15. CEDAW公約中有一條針對高齡婦女人權的一般性建議，請問是第幾號建議? 第12號第15號第24號第27號
配分：[2.50]	得分：	16. 以下有關機構式照護模式與居家式照顧模式描述，以下何者較不適當? 機構環境設計較居家式照顧情境環境為專業設計機構照顧較多專業化制式化照顧模式居家式照顧情境較為彈性，考量個人化需求居家式照顧多為專業人員主導照顧。
配分：[2.50]	得分：	17. 依現行長期照顧服務法規定，長照機構停業、歇業、復業或許可證明登載事項變更，應於事實發生日多久報主管機關核定前30日內後30日內前60日內後60日內
配分：[2.50]	得分：	18. 下列何項不是團體家屋的條件？每單元不超過9人 CDR1分、具行動能力、有照顧需求 24小時服務以上均是
配分：[2.50]	得分：	19. 長期照護專業團隊包括 :非正式性服務提供者正式性服務提供者支持性服務人員以上皆是
配分：[2.50]	得分：	20. 我國長期照顧十年計畫，在照顧服務項目，對一般戶政府補助標準為何？ 50% 60% 70% 80%
配分：[2.50]	得分：	21. 有關長期照護個案評估常用的自我照顧功能量表描述何者為非? 巴氏量表是目前國內最為通用的日常活動功能量表巴氏量表 58分代表個案為中重度依賴個案多為三級以上巴氏量表共從十個構面評分巴氏量表滿分100分，健保給付的居家護理個案需60分以下
配分：[2.50]	得分：	22. 下列哪一項並非長期照護的國際潮流原居養老整合式照顧模式消費者導向之服務機構式服務
配分：[2.50]	得分：	23. 依現行長期照護保險法（草案）保險對象應自行負擔保險給付費用 10% 15% 20% 30%
配分：[2.50]	得分：	24. 居家呼吸照護常用的技巧下列何者為非? 姿勢引流拍背居家氧氣使用負壓呼吸
配分：[2.50]	得分：	25. 與長期照護服務對象溝通過程中,需要注意服務對象的long-term care literacy.下列哪一項較為合適描述literacy :長期照護資源長期照護文獻長期照護文字長期照護智能
配分：[2.50]	得分：	26. 下列何者相對不是長期照護服務的理念？依據功能缺損服務多元連續性服務在地老化依據疾病診斷
配分：[2.50]	得分：	27. 下列何者是中央部會推動性別主流化的工作內容? 性別統計性別預算性別影響評估以上皆是
配分：[2.50]	得分：	28. 以下有關以ICF觀點導入對失能者的重新定義看法，以下描述何者較不適當? 障礙是隨著環境的包容性而改變的動態觀念將社會模型的外在環境納入評估障礙者家庭參認為障礙是普遍的人生經驗而非特殊團體的少數經驗將過去的疾病分類轉為健康元素。
配分：[2.50]	得分：	29. 依現行長期照護保險法（草案），長照保險人為以下那一個單位？國民健康署中央健康保險署社會及家庭署疾病管制署
配分：[2.50]	得分：	30. 我國老人福利法規定之老人為幾歲？年滿60歲以上者年滿63歲且為身心障礙者年滿64歲年滿65歲
配分：[2.50]	得分：	31. 留住護理之家照護民眾的性別統計描述下列何者為非? 65歲以上住民女性多於男性 65歲以上住民男性多於女性 65歲以下住民男性多於女性 65歲以上領有身心障礙手冊住民女性多於男性
配分：[2.50]	得分：	32. 下列何者不屬於居家呼吸團隊? 居家護理師社工師胸腔科醫師感控師以上皆是
配分：[2.50]	得分：	33. 下列何者非長期照護員專業人力? 醫師社工師護理師照顧服務員
配分：[2.50]	得分：	34. 以下那一項非長照十年服務項目? 居家服務居家護理居家復健居家營養
配分：[2.50]	得分：	35. 有關資源管理的重要要素，下列何者為非？盤點轄內資源開發外部資源獨享占用資源連結相關資源
配分：[2.50]	得分：	36. 依現行長期照顧服務法（草案），長期照顧:指身心失能持續已達或預期達幾個月以上者,依其個人或其照顧者之需求，所提供之生活支持、協助、社會參與、照顧及相關之醫護服務？ 3個月 6個月 9個月 12個月
配分：[2.50]	得分：	37. 老人的定義? 大於85歲大於75歲大於65歲大於50歲
配分：[2.50]	得分：	38. 縣市照顧管理中心與服務提供單位(例如居家服務單位、喘息服務單位等)兩者間的關係，下列哪一項描述較為貼切合適主從關係平行關係夥伴關係競爭關係
配分：[2.50]	得分：	39. 下列何項不是家庭托顧的條件？每家至多照顧5人服務時間至多12小時照顧服務員需有1000小時的經驗服務內容包括生活照顧、保護、看視
配分：[2.50]	得分：	40. 老人餐飲服務服務性質何者為非？一天可以提供三餐年滿65歲且為獨居長者必須為低收入戶或中低收入戶是送餐到宅的服務