乙狀結腸鏡檢查飲食

很多人意识到了肠镜的重要性，计划做一次肠镜检查，但又犹豫不决：

是不是很难受啊？怎么喝清肠药？拉到什么样才算合格？......

今天咱们专门说这个事儿——肠镜检查前如何准备。
 

1、首先简单说说肠镜是怎么检查的

肠镜是全结肠镜检查的通俗称呼，很简单，就是通过一根带有高清摄像头的柔软管子，从肛门进入，依次可以观察：

回肠末端——回盲部——阑尾——升结肠——横结肠——降结肠——乙状结肠——直肠——肛门。

全部结肠长度有1.6米左右，任何微小的病变，几乎都逃不过肠镜的火眼金睛。

如上图所示，检查时候，会拐好几个弯，拐弯的时候会有一些疼痛；

还有，我们的大肠有很多皱褶——结肠袋，为了看清楚不漏诊，需要打气把这些褶皱撑起来，这时候也会肚子感到胀；

除此之外的难受之处，就是喝清肠药，下文将要详细说。

很多医生为了消除大家的恐惧感，很多人自己给自己做肠镜，可见，根本没有传说中的那么恐惧，一般人完全可以耐受的；

万一你非常怕，那也不打紧，可以预约“无痛肠镜”，给你注射很微量的“牛奶”——麻醉药，几秒就睡着了，检查结束（一般只有8-15分钟）立马清醒，完全没有任何不适和记忆。

 

2、检查前的准备

很多医院的胃肠镜检查都采取预约制，需要到医院的消化内镜中心预约，

护士姐姐会告诉你必要的注意事项和需要提前做的相关检查，还会叮嘱你检查前一天怎么吃、怎么喝泻药、以及拉到什么程度才算合格等等。

一般来说，有以下几项：

• 同胃镜检查相似，但是高血压患者检查当日早晨降压药物照常服用。

• 糖尿病患者检查当天早上，暂停降糖药或胰岛素（详见下文），一般建议在医院服用泻药。

• 检查前1天开始进低纤维半流质饮食，例如白粥、面包、豆制品、面条等，

• 不能吃芹菜、韭菜、糯米、黑木耳、海带、黑芝麻、火龙果等多渣和带籽食物。
   

• 服泻药前最后一餐禁食，或进食少量流食（如白糖水、清汤等，不能喝牛奶、豆浆、椰子汁等）。

• 做无痛肠镜的患者检查时需静脉麻醉，检查前应禁食禁水6小时以上，避免发生误吸。

• 肠镜前需完善的检查比如血常规、心电图、传染病筛查、麻醉评估等。

3、重点来了：泻药怎么配制，怎么喝？

聚乙二醇电解质散（PEG）是目前国内应用最普遍的肠道清洁剂，常用制剂包括有舒泰清、和爽、恒康正清、福静清等。

还有磷酸钠盐，它肠道清洗效果与聚乙二醇电解质散相似。目前市售有果味的。效果也很好。

也有的医院会用硫酸镁、甘露醇等，具体可遵循你的医生的医嘱服用，这里不赘述。

咱们说说常用的三种泻药：

01.和爽：

每大包溶解于1000ml温开水中，搅拌均匀，分次服用，一小时内喝完。

第二小时再重复一次，喝下另外1000ml。

大部分人2000ml即可完成肠道准备，少数患者或有便秘患者可能需要口服第三包才能完成。

服用泻药不要过快过猛，也不要过饱，以免引起呕吐。

如果这时候大便仍有残渣，可再喝点温开水或糖盐水，或者透明饮料，直到排出无渣水样便时为止。

02.舒泰清：

将一盒舒泰清（6包A剂+6包B剂）溶于750ml温开水中，搅拌均匀，于45分钟内分次口服完毕。

4、什么时候开始喝泻药？

一般建议，如果是早上做肠镜检查或者手术，前一天的下午开始喝，

（有的医生建议晚上喝完所有的泻药，

有的医生建议两回喝，头天晚上喝完大部分，第二天早上再喝一部分泻药。）

不管哪种喝法，最终目的就是在检查或者手术时，要保证确保清肠合格。

如果是下午做肠镜，可以前一天的下午或者当天早上喝泻药。

服泻药前 3至4 小时至手术或检查完毕，患者不得进食固体食物。

5、喝泻药的速度

一小时喝水1000ml左右，要喝水3至4升，喝完泻药需要3至4小时，排便大约需要一个小时，所以，至少要在肠镜检查前5个小时，开始喝泻药。

6、泻药什么时候开始起效？

多数情况下在给药约 1L 后开始排便，当服用约 1 升后仍未排便时，在确认没有呕吐、腹痛之后才可以重新给药，并密切观察，直至排便。

7、什么时候停止喝泻药？

医生可能会给你开三到四盒泻药，但不需要都喝完，只要你拉出来的大便是黄色透明的无渣水样便，就可以了。

注意：

第一要透明，第二要没有渣！否则，你这次的“罪”就白受了！！！

8、泻药难喝怎么办？

部分患者发现结肠镜检查的泻药味道不佳，难以下咽。采取下列措施可能更易服用：

• 分次服用，别喝太快；

• 放凉了喝；

• 可以用吸管饮用溶液；

• 也可以加入透明的饮料；

• 现在也有带有果味的泻药，尽量买好喝的；

• 排便达到标准即可，尽量少喝泻药；

9、其他注意事项

喝完泻药之后，不能再吃东西了，不过可以喝点水或者透明的功能性饮料。

肠镜检查前2小时之内禁食水，

手术之前需要禁食水6-8小时。

如果肠道准备的过程中出现头晕，心慌，手抖等低血糖的症状，建议准备几支葡萄糖。

肠道准备过程中，有可能会出现轻度的腹胀，恶心，腹痛，嗳气，还有可能出现呕吐，头晕，疲乏，头疼等不适；这些属于正常反应；

但是，一旦出现眩晕、发冷、出汗、荨麻疹、呼吸困难、颜面浮肿，甚至是休克等症状，一定要第一时间联系医生！

 

10、如果是在家中服用泻药，要注意以下几点:

1.不能一个人在家服用，需要别人照顾。

2.如果出现比较严重的恶心、呕吐、腹痛等症状，以及休克、过敏样症状等不良反应，应该停止服药，并联系医生。

3. 对于用胰岛素、口服降血糖药控制血糖的患者，不能在前一天喝泻药，

要在医院检查当日，在医护的密切观察下，用药。

4.当服用约 1000ml后还没有排便，要先确认没有呕吐、腹痛之后，才可以重新给药，并密切观察，直至排便。或者咨询你的医生。

5.服药 1 小时后，肠道运动加快，排便前患者可能感到腹胀。如有严重腹胀或不适，可放慢服用速度或暂停服用，待症状消除后再继续服用直至排出水样清便。

参考文献：

管徑大小：乙狀結腸鏡約0.9公分

【建議對象】

1.平時有便秘或腹瀉者
2.曾患痔瘡腸瘜肉者
3.40歲以上建議搭配每年健檢作安排

【檢查方式】

1.檢查前須先核對內視鏡同意書內容是否完整，再安排檢查
2.檢查前需先行更換檢查褲
3.根據人體解剖位置，請於檢查床上呈左側臥蝦米狀，以利管子由肛門口可順勢進入
4.過程中醫師為撐開腸壁，會打入氣體撐開之會有脹痛感與解便感為正常現象
5.結束檢查後先行如廁進行排氣，始可緩解之
6.乙狀結腸鏡進入深度為肛門口算起60公分
7.受檢結束後，回家可進行一般飲食，但由於瀉劑仍有作用，因此建議避開辛辣、刺激食物可多喝水加速排出

【發現疾病】

1.乙狀結腸瘜肉及癌症
2.乙狀結腸及部分降結腸瘜肉及癌症，此區占大腸疾病75％以上

大腸鏡檢查前飲食及注意事項

大腸鏡檢查前飲食及注意事項pdf檔案連結

1. 檢查前的準備

• 飲食配合：
  • 檢查前二日：吃低渣飲食(白吐司、稀飯、麵條、細碎肉鬆或碎肉等)，避免吃高纖蔬菜、水果、肉類、奶製品(牛奶、羊奶、奶酪、優酪乳等)、葡萄汁。
  • 檢查前一日：吃無渣的清流質飲食(米湯、糖水、運動飲料、無渣果汁(蘋果汁、冬瓜茶等)，忌喝牛奶、豆漿。
  • 檢查當日：
    • 一般大腸鏡檢查：仍可飲用前述無渣飲料及清流質飲食。
    • 行無痛鎮定大腸鏡檢查者，當日仍可繼續喝清流質飲料。（限中正樓１１樓大腸鏡檢查室）
    • 糖尿病患者檢查當日請勿服用口服降血糖藥物，注射胰島素患者請減量：中長效胰島素注射1/2-2/3劑量，避免使用短效胰島素(若有疑問請與醫師討論)。
    • 高血壓患者當日仍可服用藥物。
• 服用瀉藥：檢查前需服用瀉劑以利糞便排出（若有灌腸器，檢查當日請記得攜帶）
  • 服用藥物Dulcolax（秘克的腸溶錠）
    • 請於檢查前一日晚上7點及8點各服用3~4顆，共6~8顆。服用後仍盡量喝水2000cc以上。
  • 服用藥物Polyethylene glycol 腸見淨 (GI Klean) 及Dulcolax（秘克的腸溶錠）
    • 上午檢查：請於檢查前一日下午5點開始服用，2包GI Klean(腸見淨)泡冷開水2000cc，每10~15分鐘喝250cc，請盡量於2小時內喝完。如果您於服用完上述瀉劑且已開始排便，檢查前一日晚上8點請再服用3顆Dulcolax(秘克的腸溶錠)。服用完瀉藥後如無不適，可再多喝1500cc-2000cc溫開水。
    • 下午檢查：請於檢查前一日下午6點開始服用，1包GI Klean(腸見淨)泡冷開水1000cc，每10~15分鐘喝250cc，請盡量於1小時內喝完。檢查當日早上6點服用1包GI Klean(腸見淨)泡冷開水1000cc，每10~15分鐘喝250cc，請盡量於1小時內喝完。如果您於服用完上述瀉劑且已開始排便，檢查當日早上8點再服用3顆Dulcolax(秘克的腸溶錠)。服用完瀉藥後如無不適，可再多喝1500cc-2000cc溫開水。
  • 服用藥物 保可淨(Bowklean)
    • 上午檢查：檢查前一日晚上6點服用1包保可淨(Bowklean)泡150 cc冷開水攪拌5分鐘後立即喝完，晚上7點再慢慢補充至少2000cc的開水。前一日晚上10點服用1包保可淨(Bowklean) 泡150 cc冷開水攪拌5分鐘後立即喝完，晚上11點再補充1000 cc開水，盡量多喝水。
    • 下午檢查：檢查前一日晚上6點1包保可淨(Bowklean) 泡150 cc冷開水攪拌5分鐘後立即喝完，晚上7點再慢慢補充至少2000cc的開水。檢查當日早上6點再服用1包保可淨(Bowklean) 泡150 cc冷開水攪拌5分鐘後立即喝完，早上7點再補充1000 cc開水，盡量多喝水。
  • 服用藥物 富利瀉內服液(Fulisay Oral Solution)
    • 上午檢查：請於檢查前一日晚上6點及晚上8點各服用一瓶，每瓶加入360cc冷開水或無渣飲料於半小時內喝完，每瓶喝完後請再慢慢補充至少1500cc-2000cc的開水。
    • 下午檢查：請於檢查當日早上6點及8點各服用一瓶，每瓶加入360cc冷開水或無渣飲料於半小時內喝完，每瓶喝完後請再慢慢補充1500cc-2000cc的開水。

1. 檢查毋需另外掛號，請攜帶健保卡，檢查同意書，檢查說明書至檢查室報到。
2. 行無痛鎮定大腸鏡檢查，檢查當日勿開車，需有家人陪同。   

最後更新： 2022/08/28 18:00:00