2018/03/19 Show  ✸觀點： 達文西手術具有傷口小、復原快等優點，亦能減輕病人術後負擔，近年來成為民眾選擇外科手術的新趨勢，因此健保對於其應用在攝護腺手術，已自今年元月起部分給付，依攝護腺肥大、攝護腺癌等病症有不同給付標準，額度最高是攝護腺癌，比照腹腔鏡給付3萬8,600元，但該項手術大約需要20萬元，因此仍有大約16萬的醫療費用需要自行負擔。 達文西手術與傳統手術比較
達文西機械手臂是一種輔助手術系統，有腹腔鏡器械，結合3D視覺表現，並有多種角度活動空間，可以模擬人的手腕關節活動。醫師可坐在合乎人體工學設計的操控座上，看著放大的三度立體空間影像進行手術，透過主控台控制3~4支安裝在手術台上的機器手臂及腹腔鏡器械，超越人手操作極限，完成更精細的手術。 目前醫界公認最適合用達文西手臂的手術是攝護腺癌，因為達文西手臂能在狹窄的體腔內進行細微的手術動作，醫師也可看到立體的手術視野影像，縫合也比傳統手術細緻，降低對排尿與性功能的影響。目前婦產科、泌尿科的應用最廣，一般外科、耳鼻喉科也逐漸廣泛應用。根據統計，國內泌尿科大約占達文西手術總件數的4成左右，其次為婦科約占兩成。
雖然達文西手術也是內視鏡手術的一種，傳統內視鏡手術健保有給付，但達文西手術費用少則15萬元、多則30萬元，健保無力負擔，目前也只有針對攝護腺癌做部分給付，因此大多由民眾向另行投保之醫療保險申請理賠，醫療險支付手術相關費用，分別有實支實付型、一次給付或日額型，這三種類型都可理賠使用達文西手術的醫療費用，但一般以「實支實付」保單賠最多。因為達文西手術，診斷收據多列為住院雜費，剛好落在「實支實付險」中的給付範圍，因此只要實支實付險包含手術給付，就可獲得理賠。 ✸新聞摘要及連結： 一名有主動脈剝離病史的62歲患者，日前診斷發現早期攝護腺癌，考量患者有心臟病史，是手術高危險群，若採傳統開腹手術出血較多、風險大，且會有尿失禁及性功能障礙等後遺症，醫師與患者討論後，決定採達文西機器手臂進行微創手術。聯合新聞網 請為本篇文章評個分吧！ （由左至右，滿分為五顆星） 平均分數 4.11
大家好，歡迎回到攝護腺守護者老高。如果讀過老高之前的文章，就知道攝護腺肥大的問題，不只是中老年男性（50歲以上5成，65歲以上超過7成）的痛，最近更是有年輕化的趨勢！換言之，男人幾乎都會遇到攝護腺肥大的問題。以下就跟老高醫師一起來看看，什麼是攝護腺肥大，以及要動手術有哪些選擇。 攝護腺肥大：組織肥大壓迫尿道影響排尿攝護腺組織肥大，壓迫尿道，影響排尿，時間久了，膀胱功能也會受影響。常見的症狀例如頻尿、尿不乾淨、滴尿、尿不出來、夜尿、尿失禁等，嚴重時也會出現感染、膀胱結石、腎功能衰退、血尿等併發症，更有可能感覺膀胱要爆了，但還是無法排尿的情況。通常會先用藥物治療，出現併發症後，為了避免造成膀胱、腎臟的永久損傷，就會建議手術治療。 攝護腺肥大手術：不複雜、效果好、併發症少、一兩週可恢復良性攝護腺肥大的手術，是很常見的泌尿科手術。手術方式，通常是切除攝護腺的3/4～1/2，暢通尿路，手術復原後就可順利排尿。發生併發症的比例很低，通常坐辦公室的，手術後1～2週就可以恢復上班，粗重工作則要4週恢復期，避免傷口出血。絕大多數的病人在手術後都能保有良好的生活品質。 攝護腺手術３大類：單極電刀、雙極電刀、雷射攝護腺的手術通常都是用內視鏡由尿道進行的手術，皮膚上不會有傷口。通常是半身麻醉，也可以選擇麻醉睡著，減少不安。手術後會放尿管，在1～3天內就可以拔除尿管回家休息。３類手術的治療效果基本相同，但在安全性與併發症上有些許差異。手術方式有單極電刀、雙極電刀與雷射３類，雷射又可分為氣化、切除與剝離３種方式，以下將分別介紹。
攝護腺手術重點整理
以上就是切除攝護腺最常見的３大類手術介紹，再次強調，這三大類手術恢復後的治療成果都是一樣很好的，差異在於不同的併發症可能性以及不同的適用對象，還有在攝護腺肥大情況嚴重時的再手術機率。希望各位男性同胞們看了這篇文章，需要時就能選擇最適合自己、讓風險降到最低的手術方式。如果對攝護腺手術方式還有任何問題，歡迎來三峽恩主公醫院，找老高聊聊！ 【青春攝護腺保護手冊？！】年輕攝護腺的保養三招！ 泌尿、攝護腺問題年輕化重點整理 年輕族群發生攝護腺問題３原因：提早老化、性病、肥胖 現在就下手３對策：輕飲食、保險套、多運動 做愛還能保護攝護腺！？預防慢性攝護腺炎的撇步看這篇！ 預防慢性攝護腺發炎的３不２性：不憋尿、不吃辣、不久坐，性定期、性後尿 大禹治水 泌尿科 高銘鴻醫師三峽恩主公醫院泌尿科主治醫師，前台大醫院總醫師。明白男性、女性的堅強與勇敢只為了守護心愛的人事物，卻在面對自己的時刻難免緊張，特別是那些私密的問題。希冀以專業、親和、幽默三位一體的態度，打造一個讓男性輕鬆不緊張，女性放心能信任的醫療服務，並且持續的在專業卻不失風趣的人生路上前進著。 Recommended for you |
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