爱之病如何传染

艾滋病毒/艾滋病仍然是世界上最重大的公共卫生挑战之一,尤其是在低收入和中等收入国家。

由于获得抗逆转录病毒疗法方面的近期进展,艾滋病毒阳性者现在的寿命更长、生活更健康。此外,已经证实抗逆转录病毒疗法阻止了艾滋病毒进一步传播。

2021年,估计有2870万人在接受艾滋病毒治疗。2021年全球3840万名艾滋病毒感染者中仅有75%在接受抗逆转录病毒治疗。

在预防和消除母婴传播以及保护母亲生命方面也取得了进展。2021年,所有感染艾滋病毒的孕妇中有81%(即110万名妇女)使用了抗逆转录病毒药物。

世卫组织发布了一套规范指南,并向各国提供支持,以制定和实施旨在改善和扩大面向所有有需求者的艾滋病毒预防、治疗、护理和支助服务的政策和规划。

本事实文件提供了关于该疾病的当前数据以及预防和治疗该疾病的方法。

消除母婴传播正成为现实

在许多低收入和中等收入国家,获得预防性干预措施仍然有限。但是,在某些领域,例如在预防艾滋病毒母婴传播和保护母亲生命方面,还是取得了进展。2021年,全世界感染艾滋病毒的孕妇中有81%(110万名妇女)接受了抗逆转录病毒药物。2015年,古巴是世卫组织宣布的第一个消除了艾滋病毒和梅毒母婴传播的国家。到2021年底,有15个国家和领土被确认已消除艾滋病毒母婴传播。

全世界共有3840万艾滋病毒感染者

2021年,估计全球共有3840万名[3390万-4380万名]艾滋病毒感染者,其中170万人[130万-210万人]是儿童。艾滋病毒感染者中的绝大多数生活在低收入和中等收入国家。据估计,2021年,艾滋病毒新感染者为150万人[110万-200万人]。迄今共有约4010万人[3360万-4860万人]死于艾滋病毒相关死因,其中包括2021年的65万人[51万-86万人]。

有几种预防艾滋病毒传播的方法

预防艾滋病毒传播的重要方法:

  • 进行安全的性行为,例如使用安全套;
  • 对包括艾滋病毒在内的性传播感染进行检测和治疗,以防进一步传播;
  • 避免注射毒品,或者,如果注射,永远要使用无菌针头和注射器;
  • 确保对可能需要的任何血液或血液制品进行艾滋病毒检测;
  • 如果居住在男性自愿包皮环切手术盛行的15个非洲国家之一,到医院做这种手术;
  • 如果感染了艾滋病毒,为了自身的健康,应尽快开始接受抗逆转录病毒治疗,并防止将艾滋病毒传播给自己的性伴侣或吸毒伙伴或自己的婴儿(如果正在怀孕或喂养母乳);
  • 在进行高风险行为之前使用暴露前预防;如果在职业和非职业环境中有暴露于艾滋病毒感染的风险,则要求采用暴露后预防。

抗逆转录病毒疗法可防止艾滋病毒在体内繁殖

如果艾滋病毒停止繁殖,则人体的免疫细胞就能够延长寿命,并保护人体不受感染。有效的抗逆转录病毒疗法使病毒载量(即体内病毒量)减少,并且大大降低传播给性伴侣的风险。如果某对伴侣中的艾滋病毒阳性一方正在接受有效的抗逆转录病毒治疗,通过性行为将艾滋病毒传播给阴性一方的可能性可以降低高达96%。扩大艾滋病毒治疗覆盖范围促进了艾滋病毒预防工作。

估计有170万名儿童感染了艾滋病毒

根据2021年的数字,其中的大多数儿童生活在撒哈拉以南非洲,并且在艾滋病毒阳性母亲怀孕、分娩或喂养母乳期间通过母婴传播受到感染。2021年,全球约有16万名[11万-23万名]儿童成为艾滋病毒新感染者。

艾滋病毒检测有助于确保让有需求者得到治疗

为了实现到2030年终结艾滋病这一目标,应极大加速获得艾滋病毒检测和药品。艾滋病毒检测的影响范围仍然有限,因为估计有15%艾滋病毒感染者或590万人仍未得到诊断并且不知道自己的感染状况。世卫组织建议采用创新的艾滋病毒自我检测和伴侣通知做法,以增加对未得到诊断者的艾滋病毒检测服务。

截至2021年底,全世界共有2870万人在接受抗逆转录病毒治疗

其中约2660万人生活在低收入和中等收入国家。自2016年以来,世卫组织建议向所有感染艾滋病毒的儿童、青少年和成年人提供终生抗逆转录病毒治疗,包括所有孕妇和哺乳妇女,而无论其获得诊断后的CD4细胞计数如何。2021年,世卫组织发布了“艾滋病毒预防、检测、治疗、服务提供和监测综合指南:针对公共卫生措施的建议”。这些综合指南汇集了不同年龄、人口和环境的现有和新的临床和规划建议,将世卫组织自2016年以来就艾滋病毒编制的所有相关指南归为一体。它是对上一版艾滋病毒综合指南的更新。

艾滋病可通过多种途径传播

艾滋病可通过以下途径传播:

  • 怀孕、分娩和母乳喂养期间母婴传播;
  • 与受感染者发生无保护性交(阴道或肛门)或口交;
  • 输入受污染血液或血液制品或移植受污染组织;
  • 共用受污染的注射器具和溶液(针头、注射器)或纹身设备;
  • 通过使用受污染手术设备和其他锋利的器械。

艾滋病毒是发展为活动性结核病的最大危险因素

2020年,全世界990万名结核病患者中估计有8%呈艾滋病毒阳性。同年,艾滋病毒感染者中约有21.4万人死于结核病。世卫组织非洲区域与艾滋病毒有关的结核病致死人数估计占总数的80%。

艾滋病毒(人类免疫缺陷病毒)使免疫系统细胞受到感染

感染导致免疫系统逐步恶化,破坏了人体抵御某些感染和其他疾病的能力。艾滋病(获得性免疫缺陷综合征)是指艾滋病毒感染到了最后阶段,定义为发生20多种机会性感染或相关癌症中的任意一种。

/

  • 帕布罗·乌卓亚(Pablo Uchoa)
  • BBC国际台记者

2018年11月28日

爱之病如何传染

图像来源,Getty Images

图像加注文字,

每年12月1日为世界艾滋病日。红丝带是关注艾滋病防治问题的国际性标志。

艾滋病毒(HIV,又称爱滋病毒)感染是全球一大重要公共卫生问题。据世界卫生组织(World Health Organization)统计,目前已有3500万人感染艾滋病毒。仅过去一年,全世界就有100万人死于与艾滋病毒有关疾病。

截至目前,全球共有约3700万人感染这种病毒,其中70%的人住在非洲。2017年还有180万人成为新增感染者。

感染艾滋病毒是医生诊断艾滋病(AIDS)的唯一依据

艾滋病于上世纪80年代开始传播,在此之后,当人们谈到这种病毒的传播方式和感染病毒后的症状时,各种偏见和污名化说法一直不断。

在今年世界艾滋病日到来之际,我们收集了其中最常见的一些迷思,并一一揭开背后的真相。

  • 世界艾滋病日 你不可不知的五大真相
  • 基因编辑:中国科学家是否打开了“潘多拉魔盒”
  • 基因编辑:中国科学家贺建奎引爆伦理争议

迷思一:身处艾滋病毒携带者周围会感染艾滋病毒

图像来源,Getty Images

图像加注文字,

检测艾滋病毒需要进行血液检测。

这种误解使得艾滋病毒携带者长期以来遭受歧视。尽管各方开展不同形式的宣传活动,2016年仍有26%的英国人认为艾滋病毒可以通过肌肤接触和唾液传播。

但艾滋病毒不会通过触碰、眼泪、汗液、唾液或尿液传播

以下几种方式均不会让你感染艾滋病毒:

  • 与病毒携带者呼吸相同的空气
  • 拥抱、接吻或握手
  • 共享餐具
  • 共用饮水机
  • 共用物品
  • 在健身房使用健身器材
  • 触碰厕所坐便器、门把手或手柄

图像来源,PA

图像加注文字,

1991年,为消除公众对艾滋病毒传播的误解,戴安娜王妃在伦敦与艾滋病毒携带者见面。

艾滋病毒通过与感染病毒的个体交换体液传播。具体包括血液、精液、阴道分泌物及母乳等。

迷思二:非正统疗法可以治疗艾滋病毒

这绝对是错误的。另类医学(alternative medicine)、性交后洗澡、与处女或处男发生性关系都对艾滋病毒无效。

在撒哈拉以南非洲地区、印度部分地区及泰国,一种“处女清洁”(virgin cleansing)迷思广为流传,十分危险。

这种理论使得年龄很小的女生被强奸,在一些案例中甚至是婴儿,让她们面临感染艾滋病毒的危险。

据称,这一迷思发源于16世纪的欧洲,当时梅毒和淋病开始传播。而这种理论对这两种病同样无效。

  • 愛滋病毒携带者雇員所受到的歧视无所不在

图像来源,Getty Images

图像加注文字,

艾滋病毒不会通过肌肤接触、唾液、共用物品及蚊虫叮咬传播。

还有祷告和宗教仪式,虽然这些手段可以帮助人们面对困难,但从医学角度来看,对艾滋病毒并无效果。

迷思三:蚊子可以传播艾滋病毒

尽管艾滋病毒可以通过血液传播,但已有多项研究显示,昆虫叮咬或吸血不会传播艾滋病毒,原因如下:

1)昆虫不会将上一个叮咬的人或动物的血液输入进下一个人或动物体内;

2)艾滋病毒在它们体内的存活时间非常短暂。

因此,即时你生活在一个蚊虫很多且艾滋病毒感染高发地区,这两者之间也并无什么联系。

迷思四:口交不会让你感染艾滋病毒

相比起其他性交方式,口交确实风险更低。1000次性行为中,传播率不超过4起。

图像来源,Getty Images

图像加注文字,

安全套有助于防止艾滋病毒及其他性病传播。

但如果对方是艾滋病毒携带者,不论是男是女,你仍然可以通过口交感染艾滋病毒。因此医生一直建议大家使用安全套,口交时也建议使用。

迷思五:用了安全套就不会感染艾滋病毒

如果安全套破裂、滑落或泄露,那安全套也无法阻止艾滋病毒的传播。

因此艾滋病宣传活动不仅仅在呼吁人们使用安全套,还建议大家接受艾滋病毒检测,以及确认携带病毒后立即接受治疗。

根据世界卫生组织统计,四个艾滋病毒携带者中便有一人不知道自己携带病毒,这意味着全世界有940万携带病毒者自己并不知情,给病毒传播带来极大风险。

迷思六:没有症状便是没有艾滋病毒

一个人可以携带病毒10到15年而不出现任何症状。在感染的最初几周,他们可能经历类似流感的症状,例如发烧、头痛、皮疹或喉咙痛。

图像来源,Getty Images

图像加注文字,

每四个艾滋病毒携带者中便有一人不知道自己携带病毒。

随着免疫系统逐渐被削弱,其他症状可能随之出现:淋巴肿大、体重减轻、发烧、腹泻以及咳嗽。

如果不进行治疗,还可能出现更加严重的疾病,比如结核病、隐球菌性脑膜炎、严重细菌感染及淋巴瘤和卡波西肉瘤等癌症。

迷思七:艾滋病毒携带者会很早去世

接受治疗的艾滋病毒携带者的寿命正在变得越来越长。

联合国艾滋病规划署(UNAIDS)表示,47%的艾滋病毒携带者的病毒得到抑制,也就是说他们血液内的艾滋病毒数量已经降低到血液检测时“无法察觉”的水平。

即使发生性关系,病毒得到抑制的人也不会将病毒传播给没有携带艾滋病毒的人。

图像来源,Getty Images

图像加注文字,

如果母亲体内病毒得到抑制,她们可以生下孩子却不把病毒传递给下一代。

但是,如果一旦停职接受治疗,他们的艾滋病毒数量可能反弹,会再次回到“可以察觉”水平。

根据世界卫生组织数据,2017年有2170万艾滋病毒携带者接受抗逆转录病毒治疗,在所有自知病毒携带者中占78%。2010年时,这一数字为800万人。

迷思八:母亲携带艾滋病毒必会传染孩子

并不一定。如果母亲体内病毒得到抑制,她们可以生下孩子却不把病毒传递给下一代。