牙龈再生 针 孔 微 创 法

牙龈犹如我们的服饰，可以御寒，也可以点缀我们的外貌。当牙龈向根方退缩导致牙根暴露时即称为牙龈退缩。 临床表现为牙冠变长，对饮食的冷热酸甜表现不同程度的敏感。暴露的牙根不仅影响美观，也为菌斑提供了有利的滋生场所。如果口腔卫生欠佳，甚至可引起牙髓炎。

据医学统计，约半数成人表现不同程度的牙龈退缩.  虽然年龄及遗传有一定的影响，但年龄并不是主要病因。 而各种机械破坏如刷牙力度过重，夜间磨牙，咬合力量不当，齿列不齐，以及牙齿矫正后的不良反应等乃是真正的罪魁祸首。

多年来，牙医界对牙龈退缩几乎没有很有效的治疗措施。牙龈移植手术虽有效， 但费用昂贵病人痛苦。其它治疗如粘贴暴露缺损牙根虽轻松，但效果不佳，连治标不治本都达不到。用脱敏牙膏等化学剂疗效也极其有限。  近年来人造真皮的问世让牙龈移植术所致的痛苦减少。 但因费用高且恢复期长，让其广泛使用任有限。 由加州华人医生John Chao发明的针孔牙龈增生术让这个千年古症终于有了突破性的治疗方法。让众多患者能得到轻松有效且容易负担的牙龈增生治疗。

此手術通過在牙齦組織中用針刺穿一個小孔來執行。牙醫使用經過專門設計的工具，將牙齦組織鬆開並引導至牙齒上牙齦萎縮的部分。由於沒有切口或縫合，因此患者不太會經歷什麼術後症狀（疼痛、腫脹和出血）。大多數患者也對立即性的美容效果感到驚喜。

傳統的牙齦萎縮治療使用供體組織或軟組織移植物來重建牙齦線。該軟組織會被縫合就位，並在癒合時與現有的牙齦組織結合在一起。儘管這種傳統的移植治療方法有效，但與「趙氏針孔微創修復牙齦技術」的治療結果相比，患者可在重建牙齦的同時，獲得更好的治療體驗。

牙齦萎縮的創新療法

「趙氏針孔微創修復牙齦技術」是一種無需手術刀、無縫合的手術方法，專用於治療牙齦萎縮。

牙醫通過在牙齦組織上打上一個小孔來執行此手術。楊醫師使用經過特別設計的工具，輕輕鬆動並將牙齦組織導引至牙齒上牙齦萎縮的部分。

由於手術過程沒有切口或縫合，因此患者不會經歷什麼術後症狀（疼痛、腫脹和出血）。大多數患者也對術後立即的美容效果感到驚喜。

牙齦萎縮

牙齦萎縮是指沿牙齦線的牙齦組織流失的情形。這可能是由於牙周疾病（牙齦炎、牙周炎、晚期牙周炎）、自然的衰老過程或刷牙習慣所造成。

這可能是由於牙周疾病（牙齦炎、牙周炎、晚期牙周炎）、自然的衰老過程或刷牙習慣所造成。在此處閱讀更多有關牙齦萎縮的資訊。

嚴重牙齦萎縮，可能造成你在飲食或美觀上的困擾。如果希望將牙齦修補回來，除了常見傳統的牙肉移植手術，還有一種叫做針孔微創牙齦再生手術 PST（Pinhole Surgical Technique）的方式。

兩種牙齦修補手術

傳統牙肉移植手術

直接移植上顎的軟組織（牙肉）來填補牙根裸露的區域，這種傳統的重建方式已經行之多年，你可能也聽說它被稱為「牙根覆蓋手術」。

針孔微創牙齦再生手術 PST

這項技術及器械是由美國 Dr. John Chao 所研發，他的訓練課程也只有在美國加州，目前全球合格的醫師已有數千人，大部分集中在美國。

針孔微創牙齦手術是一種傷口極小的牙齦萎縮治療方法。不需要取用上顎的牙肉，等於口內少了一個傷口。

治療時，醫生會用特殊的針，在患部牙齦上刺一個小洞，接著使用專利的器械，透過這個針孔從內部翻瓣，再填入再生膜。一般來說，可以恢復原有牙齦高度的 80-90%。

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針孔微創牙齦再生手術 PST

手術會痛嗎？手術後如何養護傷口？

雖然是小傷口的手術，但術後仍會腫脹一週左右，有些人可能會伴隨疼痛一至兩天，有些人稍微長一點會痛一個多禮拜，這是屬於身體的自然反應，大部分的病患都可以接受這樣的疼痛程度。

手術完後傷口（手術區域）六週內不能刷牙、不能用牙線、不能使用沖牙機，也不要因為好奇而翻開檢查，這些動作都會延緩傷口癒合的速度，也可能影響成效。

手術後能維持多久？牙齦還會萎縮嗎？

因人而異，如果造成萎縮的習慣沒有改變依然會萎縮，但因手術完後的牙齦變厚了，萎縮的速度會慢很多。

通常做完的病人牙齒敏感的狀況會改善很多，美觀上有改善，牙齒不會看起來這麼長。

牙齒長期敏感不舒服，你也有牙齦萎縮嗎？

誰適合做針孔微創牙齦再生手術？

針孔微創牙齦手術不是人人適合，在治療前醫生依然會根據你的狀況，給予不同的建議。

適合的類型：

• 刷牙太用力，或是其他原因造成的牙齒正面的牙齦萎縮。
• 天生牙齦很薄，年輕就開始牙齦萎縮。

不適合的類型：

牙周病

牙周病會造成齒槽骨破壞，進而導致牙齦隨齒槽骨消失而後退，這時建議先進行牙周病治療才是上策。

而當牙齒已經出現鬆動或嚴重動搖的情形時，甚至是需要拔牙的情況，針孔微創牙齦手術是無效的。

牙齒縫、黑三角

牙齒縫中間未完全閉合所形成的三角形被稱為「黑三角」，這個問題目前並未有標準手術治療方式。如果你真的想改善牙縫和黑三角，可以考慮製作陶瓷貼片或牙齒矯正時磨掉些許表層齒質，藉由矯正將縫隙變小或關閉。

治療區域位於後牙區、舌側區

舌側區是無法用微創牙齦手術治療的；後牙區的成功率比較低，因我們在吃咀嚼、說話時，比較容易拉扯到後牙區的肌肉，這都會影響手術成效。

正在矯正中

矯正除了移動牙齒，牙肉也會跟著貼附的牙齒所挪動，因此，最好是等到矯正結束後再進行牙齦治療。

植牙區域

牙肉是攀附自然牙齒生長，而植牙區域是人工牙根和假牙冠的組合，如果要利用針孔微創牙齦手術拉回牙齦是無效的。

結語

牙齦萎縮的困擾時常造成患者的不適，當你察覺牙齦萎縮的存在時，可能已經出現了敏感的情形，甚至嚴重影響生活品質。除了藉由手術方式拉回牙齦高度，也記得要維持口腔清潔、正確刷牙，杜絕牙齦萎縮的來源，讓牙齦能夠使用得更長久。

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新竹品味牙醫 Prevail Dental Care

陳小貞 醫師

學經歷｜

美國佛羅里達大學牙醫學博士
美國牙醫師執業執照
Pinhole Surgical Technique 針孔微創牙齦手術受訓合格醫師（2015 年結訓）

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※ 聲明：文章為醫師經驗談，每人口腔情形不盡相同，如有不適即早就醫檢查才是正解 ※

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